Suboxone (бупренорфин и налоксон)

Какво представлява Suboxone?

Suboxone (бупренорфин / налоксон) е марково лекарство с рецепта. Използва се за лечение на зависимост от опиоидни лекарства.

Suboxone се предлага като орален филм, който се поставя под езика ви (сублингвално) или между венците и бузата (букално). Филмът се разтваря в устата ви.

Suboxone съдържа по две лекарства във всеки филм: бупренорфин и налоксон. Предлага се в четири силни страни:

• 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон
• 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон
• 8 mg бупренорфин / 2 mg налоксон
• 12 mg бупренорфин / 3 mg налоксон

Проучванията показват, че Suboxone е ефективен за намаляване на злоупотребата с опиоиди. Също така е ефективен за поддържане на хора с опиоидна зависимост в лечение за период от 24 седмици. (Колко добре се справя лекарство като Suboxone, отчасти се оценява въз основа на това колко дълго хората остават на лечение.)

Suboxone контролирано вещество ли е?

Да, Suboxone е контролирано вещество. Класифицира се като лекарство с рецепта от три (III). Това означава, че е с медицинска употреба, но може да причини физическа или психологическа зависимост и да бъде злоупотребяван.

Правителството създаде специални правила за това как лекарствата от списък III могат да бъдат предписвани от лекар и отпускани от фармацевт. Вашият лекар или фармацевт може да Ви каже повече.

Лекарите могат да предписват това лекарство за опиоидна зависимост само след получаване на специално обучение и сертифициране от федералното правителство на САЩ.

Suboxone родово

Suboxone е марково лекарство, което съдържа две съставки: бупренорфин и налоксон.

Suboxone се предлага и в обща версия. Общата версия се предлага в две форми: орален филм и орална таблетка. И филмът, и таблетката са сублингвални форми, което означава, че ги поставяте под езика си, за да се разтворят. Филмът може също да се постави между венците и бузата, за да се разтвори (букално).

Suboxone странични ефекти

Suboxone може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващият списък съдържа някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Suboxone. Този списък не включва всички възможни нежелани реакции.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Suboxone или съвети как да се справите с обезпокояващ страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Suboxone включват:

• главоболие
• опиоидни симптоми на отнемане, като болки в тялото, коремни спазми и ускорен сърдечен ритъм
• безпокойство
• безсъние (проблеми със съня)
• изпотяване
• депресия
• запек
• гадене
• слабост или умора
• болка в гърба
• изгарящ език
• зачервяване в устата

Някои от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Suboxone не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции могат да включват следното:

• тежка алергична реакция
• насилие и зависимост
• проблеми с дишането
• кома
• хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
• увреждане на черния дроб
• тежки симптоми на отнемане

Вижте по-долу информация за всяка сериозна нежелана реакция.

Тежка алергична реакция

Сериозни алергични реакции, включително анафилаксия, могат да се появят при някои хора, които приемат Suboxone. Симптомите на алергична реакция могат да включват:

• затруднено дишане
• кожен обрив или уртикария
• подуване на устните, езика, гърлото

Ако имате алергична реакция към това лекарство, незабавно се обадете на Вашия лекар или в местния център за контрол на отравянията. Ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете до най-близката спешна помощ.

Злоупотреба и зависимост

Suboxone има опиоидни ефекти и продължителната употреба може да доведе до физическа и психологическа зависимост. Зависимостта от субоксони може да предизвика поведение за търсене на наркотици и търсене на наркотици, което може да доведе до злоупотреба или злоупотреба.

Злоупотребата може да причини предозиране и опасни странични ефекти, включително смърт. Това е особено вярно, ако Suboxone се използва заедно с други опиоиди, алкохол, бензодиазепини (като Ativan, Valium или Xanax) или други лекарства.

Ако сте физически зависими от Suboxone и внезапно спрете да го приемате, може да имате леки симптоми на отнемане, като гадене, главоболие и мускулни болки. Тези симптоми могат да бъдат избегнати чрез бавно намаляване на дозата на лекарството, преди да се спре напълно.

Проблеми с дишането и кома

Приемът на високи дози Suboxone може да причини тежки проблеми с дишането, кома и смърт.

Тези ефекти са по-склонни да се появят, когато Suboxone се злоупотребява или злоупотребява. Те също са по-вероятни, когато Suboxone се използва заедно с други лекарства като опиоиди, алкохол или бензодиазепини (като Ativan, Valium или Xanax).

Проблемите с дишането също са по-склонни да се появят при хора, които вече имат проблем с дишането, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Хормонални проблеми

Някои хора, които приемат опиоиди като Suboxone в продължение на няколко седмици, могат да имат намалени нива на кортизолов хормон. Това състояние се нарича надбъбречна недостатъчност. Симптомите могат да включват:

• гадене
• повръщане
• диария
• загуба на апетит
• умора и слабост
• виене на свят
• ниско кръвно налягане
• депресия

Увреждане на черния дроб

Както хора, приемащи Suboxone, са настъпили както леки, така и тежки увреждания на черния дроб. В някои случаи това може да се дължи на инфекция с хепатит или други причини. В други случаи обаче причината може да е Suboxone.

По време на лечението със Suboxone, Вашият лекар може да направи кръвни изследвания, за да провери чернодробната Ви функция. Ако имате симптоми на увреждане на черния дроб, може да се наложи да спрете приема на Suboxone. Симптомите на увреждане на черния дроб могат да включват:

• стомашни болки
• умора
• пожълтяване на кожата или бялото на очите

Тежки симптоми на отнемане

Suboxone съдържа налоксон. Той е включен в Suboxone единствено с цел предотвратяване на злоупотребата с лекарството. Поради тази съставка може да имате тежки симптоми на отнемане, ако злоупотребите със Suboxone.

Налоксонът е опиоиден антагонист, което означава, че блокира ефектите на опиоидните лекарства. Ако сте зависими от други опиоиди и използвате Suboxone като инжекция за изстрелване, това ще блокира ефектите на всички опиоиди във вашата система. Това може да доведе до незабавни симптоми на отнемане на опиоиди.

Но използването на филма Suboxone в бузата или под езика ви няма да причини тези тежки симптоми на отнемане. Това е така, защото филмът не освобождава толкова много налоксон във вашата система.

Използването на филма обаче може да причини симптоми на отнемане, ако се приема, докато все още имате други опиоиди във вашата система. Ето защо е предназначено да се използва само след като ефектите на опиоидите започнат да изчезват и започнете да имате симптоми на отнемане.

Избягване на симптоми на отнемане

Suboxone трябва да се използва само с опиоиди с кратко действие. Това е така, защото употребата с дългодействащи опиоиди ще доведе до повишени симптоми на отнемане. Опиоидите с кратко действие включват хероин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Също така, когато се използва за индукционно лечение (вижте "Как действа Suboxone" по-долу), Suboxone трябва да се използва под езика ви, а не в бузата. Когато използвате филм Suboxone в бузата си, тялото ви абсорбира повече налоксон и симптомите на отнемане са по-вероятни.

Дългосрочни странични ефекти

Suboxone често се използва дългосрочно за поддържащо лечение на опиоидна зависимост. Дългосрочната употреба на Suboxone може да увеличи риска от някои странични ефекти, като например:

• хормонални проблеми като надбъбречна недостатъчност
• увреждане на черния дроб
• насилие и зависимост

Приемането на каквито и да било опиоидни лекарства в дългосрочен план, включително Suboxone, може да причини физическа зависимост. Но дългосрочната употреба на Suboxone може да улесни спирането на злоупотребата с други опиоиди чрез намаляване на тежкото отнемане и апетита за наркотици.

Когато дойде време да спрете приема на Suboxone, Вашият лекар ще Ви накара бавно да отслабвате лекарството, за да предотвратите оттеглянето.

Запек

Запекът е често срещан страничен ефект на Suboxone. В едно проучване запек се е появил при около 12 процента от хората, приемащи Suboxone. Ако този страничен ефект не изчезне или стане тежък, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар може да препоръча лечение за облекчаване и предотвратяване на запек.

Главоболие

Главоболието е често срещан страничен ефект на Suboxone. В едно проучване главоболието се е появило при около 36 процента от хората, приемащи Suboxone. Този страничен ефект може да изчезне при продължителна употреба на лекарството.

Отслабване или наддаване на тегло

Повишаването на теглото или отслабването не са странични ефекти, за които се съобщава в проучвания на Suboxone. Въпреки това, някои хора, които приемат Suboxone, съобщават, че имат наддаване на тегло. Не е известно дали Suboxone е причината.

Обрив

Обривът не е често срещан страничен ефект на Suboxone. Въпреки това, някои хора, които приемат Suboxone, могат да получат обрив, ако имат алергична реакция към лекарството. Най-честите симптоми на алергична реакция към Suboxone са обрив или уртикария и сърбеж по кожата.

Ако имате обрив, докато приемате Suboxone, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи различно лечение. (Ако имате и други симптоми, като подуване на лицето или затруднено дишане, незабавно се обадете на Вашия лекар или местен център за контрол на отравянията. Това може да е сериозна алергична реакция. Ако симптомите Ви са тежки, обадете се на 911 или отидете до най-близкия спешно отделение.)

Изпотяване

Изпотяването е често срещан страничен ефект на Suboxone. В проучване изпотяване се наблюдава при около 14 процента от хората, приемащи Suboxone. Този страничен ефект може да изчезне при продължителна употреба на лекарството.

Косопад

Косопадът не е страничен ефект, за който се съобщава в проучвания на Suboxone. Въпреки това, някои хора, които приемат Suboxone, съобщават, че имат косопад. Не е известно дали Suboxone е причината.

Безсъние

Безсънието (проблеми със съня) е често срещан страничен ефект на Suboxone. В едно проучване безсънието се е случило при около 14 процента от хората, приемащи Suboxone. Този страничен ефект може да изчезне при продължителна употреба на лекарството.

Проблеми с шофирането

Suboxone може да наруши способността ви да шофирате. Ако се чувствате замаяни или сънливи след приема, не шофирайте. Освен това не използвайте опасно оборудване.

Мозъчно увреждане

Увреждането на мозъка не е страничен ефект, за който се съобщава при хора, приемащи Suboxone.

Suboxone използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Suboxone за лечение на определени състояния. Suboxone може също да се използва извън етикета за други условия.

Suboxone за опиоидна зависимост

Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Според Американското общество на наркоманията, Suboxone е препоръчително лечение за опиоидна зависимост. Той помага за лечение на опиоидна зависимост, като намалява симптомите на отнемане, които могат да възникнат, когато употребата на опиоиди бъде спряна или намалена.

Suboxone за изтегляне

Suboxone понякога се използва извън етикета, за да помогне за справяне със симптомите на отнемане на опиоиди като част от програма за детоксикация. Това може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите.

Програмите за детоксикация обикновено са краткосрочни планове за стационарно лечение, използвани за отучване на хората от наркотици, като опиоиди или алкохол.

От друга страна, лечението с опиоидна зависимост е по-дългосрочен подход за намаляване на зависимостта от опиоиди, като по-голямата част от лечението се извършва амбулаторно.

Suboxone за болка

Suboxone понякога се използва извън етикета за лечение на болка. Тази употреба обаче е противоречива, тъй като не е ясно колко добре Suboxone действа за лечение на болка. Suboxone може да бъде полезен за хора, които имат както хронична болка, така и опиоидна зависимост.

Бупренорфинът, едно от лекарствата, съдържащи се в Suboxone, също се използва за болка. Проучванията за това колко е ефективен за тази цел обаче са смесени.

Suboxone за депресия

Suboxone не се използва за лечение на депресия. Въпреки това, бупренорфинът, едно от лекарствата, съдържащи се в Suboxone, понякога се използва за лечение на депресия и резистентна към лечение депресия. Някои изследвания показват, че бупренорфинът може да подобри настроението при хора с депресия.

Как работи Suboxone

Suboxone съдържа две съставки: бупренорфин и налоксон.

Ролята на бупренорфина

Бупренорфинът има някои от същите ефекти като опиоидните лекарства, но също така блокира други ефекти на опиоидите. Поради тези уникални ефекти се нарича опиоиден частичен агонист-антагонист.

Бупренорфинът е частта от Suboxone, която помага за лечение на опиоидна зависимост от наркотици. Това се постига чрез намаляване на симптомите на отнемане и апетита за наркотици. И тъй като това е опиоиден частичен агонист-антагонист, е по-малко вероятно да причини високо, отколкото опиоид.

Ролята на налоксон

Налоксонът е включен в Suboxone единствено с цел предотвратяване на злоупотребата с лекарството. Налоксонът е класифициран като опиоиден антагонист. Това означава, че блокира ефектите на опиоидните лекарства.

Ако сте зависими от опиоиди и инжектирате Suboxone, налоксонът може да причини опасни симптоми на отнемане. Това е така, защото блокира ефектите на опиоидите, като ви отвежда веднага.

Това изтегляне обаче е по-малко вероятно, когато използвате филма Suboxone. Това е така, защото филмът отделя по-малко налоксон в тялото ви, отколкото инжекцията.

Фази на лечение

Лечението на опиоидната зависимост протича в две фази: индукция и поддържане. Suboxone се използва и в двете фази.

По време на индукционната фаза Suboxone се използва за намаляване на симптомите на отнемане, когато употребата на опиоиди се намалява или спира. Suboxone се използва само за индукция при хора, които са зависими от опиоиди с кратко действие. Тези опиоиди включват хероин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone трябва да се използва само когато ефектите на тези опиоиди са започнали да изчезват и симптомите на отнемане са започнали.

По време на поддържащата фаза Suboxone се използва в стабилна доза за продължителен период. Целта на поддържащата фаза е да поддържа симптомите на отнемане и апетита под контрол, докато преминавате през вашата програма за лечение на злоупотреба с наркотици или пристрастяване.

След няколко месеца до една година или повече, Вашият лекар може да спре лечението Ви със Suboxone, като използва бавна доза.

Оттегляне на Suboxone

Дългосрочната употреба на Suboxone може да причини физическа и психологическа зависимост. Физическата зависимост може да причини леки симптоми на отнемане, ако употребата на Suboxone внезапно бъде спряна. За да предотвратите тези симптоми, ако спирате употребата на Suboxone, дозата ви трябва бавно да се стеснява с помощта на Вашия лекар.

Примерите за симптоми на отнемане на Suboxone включват:

• гадене
• диария
• главоболие
• мускулни болки
• безсъние (проблеми със съня)
• безпокойство
• раздразнителност
• жажда за наркотици
• изпотяване

Дозировка на Suboxone

Дозировката на Suboxone, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на опиоидната зависимост
• на етапа на лечение, в който сте
• други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще я коригира с течение на времето, за да достигне дозата, която е подходяща за Вас. В крайна сметка те ще предпишат най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Suboxone се предлага само като орален филм, който може да се постави под езика (сублингвално) или в бузата (букално). Той се предлага в четири силни страни:

• 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон
• 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон
• 8 mg бупренорфин / 2 mg налоксон
• 12 mg бупренорфин / 3 mg налоксон

Suboxone се предлага и като обща версия, която се предлага в други форми. Тези форми включват сублингвален филм и сублингвална таблетка.

Други лекарствени форми

Suboxone съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Тези отделни лекарства се предлагат в допълнителни форми. Бупренорфиновите форми включват сублингвална таблетка, кожен пластир, имплант за под кожата и инжекционен разтвор. Формите на налоксон включват спрей за нос и инжекционен разтвор. (Тези форми на двете лекарства не се използват всички за лечение на опиоидна зависимост.)

Дозировка за опиоидна зависимост

Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Лечението на опиоидната зависимост протича в две фази: индукция и поддържане.

По време на фазата на индукция (вижте „Как действа Suboxone“ по-горе), Suboxone се използва за намаляване на симптомите на отнемане, когато употребата на опиоиди намалява или спира. По време на поддържащата фаза Suboxone продължава със стабилна доза за период от няколко месеца до повече от една година.

По-долу са дадени примери за това как могат да се прилагат вашите дози за индукция и поддържане.

Индукционна дозировка

• Подробности за индукцията
• Индукционното лечение със Suboxone се провежда в кабинета или клиниката на Вашия лекар.
• Suboxone се използва само за индукционно лечение, ако сте зависими от краткодействащи опиоиди като хероин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
• Трябва да използвате Suboxone орален филм под езика си по време на индукционно лечение. Не го използвайте в бузата си, защото това е по-вероятно да причини симптоми на отнемане.
• Индукцията на Suboxone не трябва да започва, докато:
• поне шест часа след последната употреба на краткодействащ опиоид
• започнете да имате умерени симптоми на отнемане на опиоиди
• На 1 ден:
• В кабинета на Вашия лекар, Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза Suboxone. Тази доза може да бъде 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон или 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон.
• Вашият лекар ще прецени симптомите на отнемане за около два часа. Ако е необходимо, ще ви дадат още една доза Suboxone.
• Максималната обща доза през първия ден е 8 mg бупренорфин / 2 mg налоксон.
• На 2 ден:
• Вашият лекар ще прецени вашите симптоми на отнемане. Ако симптомите Ви се контролират, Вашият лекар ще Ви даде същата обща доза, която сте получили на ден 1. Ако симптомите Ви не се контролират, Вашият лекар ще Ви даде това, което сте получили на 1 ден, плюс допълнително количество от 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон или 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон.
• Вашият лекар ще прецени симптомите Ви отново след около два часа. Ако е необходимо, ще ви дадат още една доза Suboxone.
• Допълнителни дни:
• Този поетапен процес може да продължи допълнителни дни, докато симптомите на отнемане се контролират и стабилизират за два или повече дни. По време на индукцията, Вашата доза Suboxone може да бъде увеличена до максимум 32 mg бупренорфин / 8 mg налоксон веднъж дневно.

Поддържаща дозировка

• Подробности за поддръжката:
• Когато достигнете доза Suboxone, която ви поддържа стабилни, лечението ще продължи с тази доза по време на поддържащата фаза.
• По време на тази фаза можете да използвате Suboxone орален филм под езика или в бузата си.
• Продължителността на вашето поддържащо лечение ще зависи от вашите нужди и цели. Може да продължи от няколко седмици или месеци до повече от година.
• През това време може да имате седмични или месечни срещи с Вашия лекар.
• Ако продължите да използвате опиоиди по време на фазата на поддръжка или ако злоупотребите със Suboxone, Вашият лекар може да Ви препоръча различна програма за лечение.
• Suboxone конус:
• Вие и Вашият лекар ще решите заедно кога е подходящият момент да прекратите лечението със Suboxone.
• Когато се вземе решение за спиране на Suboxone, дозата на лекарството бавно ще намалява с течение на времето. Това намаляване на дозата може да отнеме няколко седмици или месеци.
• Ако симптомите на отнемане или апетитът Ви се върнат по време на изтъняване, Вашият лекар може временно да увеличи дозата Ви.
• Максимална доза: Максималната дневна доза по време на поддържащата фаза е 32 mg бупренорфин / 8 mg налоксон.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза по време на поддържащата фаза, вземете я веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, просто вземете тази една доза. Не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Да, когато Suboxone се използва за лечение на опиоидна зависимост, той често се използва дългосрочно.

Използването на Suboxone води ли до толерантност?

Когато някои опиоиди се използват дългосрочно за лечение на болка или за „висока“, с течение на времето може да се получи толерантност към тези ефекти. Това означава, че тялото ви свиква с лекарството и се нуждаете от все по-високи дози, за да постигнете същия ефект.

Не е наблюдавана лекарствена поносимост при Suboxone или при което и да е от лекарствата, които съдържа (бупренорфин или налоксон). Когато Suboxone се използва дългосрочно за опиоидна зависимост, не се наблюдава толерантност към благоприятните ефекти на Suboxone.

Тест за наркотици на Suboxone

Докато приемате Suboxone за опиоидна зависимост, може да се наложи да правите чести тестове за наркотици за употребата на опиоиди.

Тест за урина

Има различни видове тестове за наркотици в урината. Някои от тези тестове, включително тестовете, често използвани при тези, които приемат Suboxone за опиоидна зависимост, могат да открият присъствието на Suboxone и други опиоидни лекарства.

Повечето опиоиди могат да бъдат открити в рамките на един до три дни след употреба. Suboxone обаче е дълготраен. Може да се открие за по-дълги периоди от време.

Тест за домашен наркотик

Повечето тестове за домашни лекарства за урина проверяват за опиоиди, но обикновено не тестват лекарствата, съдържащи се в Suboxone. Има обаче някои тестове за домашни лекарства, които проверяват за бупренорфин, едно от лекарствата в Suboxone. Това, разбира се, означава положителен резултат за бупренорфин и положителен резултат за Suboxone.

Злоупотреба със Suboxone

Дългосрочната употреба на Suboxone може да доведе до физическа и психологическа зависимост. Зависимостта от субоксони може да предизвика поведение за търсене на наркотици и търсене на наркотици, което може да доведе до злоупотреба или злоупотреба.

Злоупотребата може да причини предозиране и опасни странични ефекти, включително смърт. Това е особено вярно, ако Suboxone се използва заедно с други опиоиди, алкохол, бензодиазепини (като Ativan, Valium или Xanax) или други лекарства.

Предозиране на Suboxone

Приемът на твърде много от това лекарство може да увеличи риска от тежки странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране на Suboxone могат да включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• диария
• стомашна болка или разстройство
• безпокойство
• изпотяване
• втрисане
• слабост или умора
• виене на свят
• намалено усещане за допир
• изгарящ език
• затруднено дишане
• кома
• смърт

Лечение на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар или потърсете указания от Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Алтернативи на Suboxone

В допълнение към Suboxone има няколко други лекарства, които се използват за лечение на опиоидна зависимост. Примерите за тези лекарства включват:

• метадон (Долофин)
• налтрексон (Vivitrol)
• бупренорфин

Има и други лекарства, които съдържат бупренорфин плюс налоксон, съставките в Suboxone. Марките за тези други лекарства са Bunavail и Zubsolv.

Suboxone срещу други лекарства

Може да се чудите как Suboxone се сравнява с други лекарства, използвани за лечение на опиоидна зависимост. По-долу са дадени сравнения между Suboxone и няколко лекарства.

Suboxone срещу Subutex

Suboxone е марково лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон.

Subutex е марково лекарство, което съдържа бупренорфин, една от съставките на Suboxone. Фирмената марка Subutex вече не е налична. Понастоящем няма налични форми на бупренорфин за лечение на опиоидна зависимост. (Наличните се използват за лечение на болка.)

Използва

Suboxone и бупренорфин, родовата форма на Subutex, са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва както индукционната, така и поддържащата фаза на лечението.

По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиоиди. По време на фазата на поддържане, лекарството поддържа симптоми на отнемане и глад под контрол, докато завършвате програмата си за лечение на злоупотреба с наркотици или пристрастяване.

Форми и администриране

Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика (сублингвално) или в бузата (букално). Формите на бупренорфин, използвани за лечение на опиоидна зависимост, включват орален филм, сублингвална таблетка и имплант за под кожата.

Ефикасност

В едно проучване Suboxone и бупренорфин са еднакво ефективни за намаляване на симптомите на отнемане по време на индукционната фаза (първата фаза) на лечението с опиоидна зависимост.

В друго проучване започването на индукционно лечение на ден 1 със Suboxone е също толкова ефективно, колкото започването с бупренорфин и след това преминаването към Suboxone на ден 3.

Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве обикновено препоръчва Suboxone, вместо бупренорфин, както за фазата на индукция, така и за поддържане на лечението на опиоидна зависимост.

Suboxone обаче е подходящ само за индукция при хора, които са зависими от опиоиди с кратко действие като хероин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Бупренорфинът, от друга страна, се препоръчва за хора, които са зависими от дългодействащи опиоиди като метадон.

Странични ефекти и рискове

Suboxone и бупренорфин са много сходни лекарства и причиняват подобни общи и сериозни странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Примери за най-честите нежелани реакции на Suboxone и бупренорфин включват:

• главоболие
• опиоидни симптоми на отнемане, като болки в тялото, коремни спазми и ускорен сърдечен ритъм
• гадене
• повръщане
• стомашна болка или разстройство
• диария
• безпокойство
• безсъние (проблеми със съня)
• изпотяване
• депресия
• запек
• втрисане
• слабост или умора
• виене на свят
• кашлица
• висока температура
• хрема
• възпалено гърло
• болка в гърба

Сериозни странични ефекти

Примери за сериозни нежелани реакции, споделени от Suboxone и бупренорфин, включват:

• тежка алергична реакция
• насилие и зависимост
• проблеми с дишането и кома
• хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
• увреждане на черния дроб
• тежки симптоми на отнемане

Разходи

Suboxone е марково лекарство. Предлага се и в обща версия. Дженериците често са по-евтини от маркови лекарства.

Продуктът с марка Subutex вече не се предлага. Предлага се само в неговата обща версия, бупренорфин. Не са налични търговски форми на бупренорфин, които се използват за лечение на опиоидна зависимост.

Бупренорфинът и Suboxone струват приблизително една и съща сума. Действителната сума, която плащате обаче, ще зависи от вашата застраховка.

Suboxone срещу метадон

Suboxone е марково лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Метадонът е генерично лекарство. Предлага се и във фирмена версия, наречена Dolophine.

Използва

Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост, включително фази на индукция и поддържащо лечение.

По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиоиди. По време на фазата на поддържане, лекарството поддържа симптомите на отнемане и апетита под контрол, докато завършвате програмата си за лечение на злоупотреба с наркотици.

Метадонът е одобрен от FDA само за поддържащата фаза на лечението с опиоидна зависимост. Използва се извън етикета за индукционната фаза на лечението. Метадонът също е одобрен от FDA за лечение на умерена до силна болка.

Освен това метадонът е одобрен за лечение по време на опиоидната детоксикация. Програмите за детоксикация обикновено са краткосрочни планове за стационарно лечение, използвани за отучване на хората от наркотици като опиоиди или алкохол. От друга страна, лечението с опиоидна зависимост е по-дългосрочен подход за намаляване на зависимостта от опиоиди, като по-голямата част от лечението се извършва амбулаторно.

Форми и администриране

Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика (сублингвално) или между венците и бузата (букално).

Метадонът се предлага в няколко форми, включително:

• орална таблетка
• перорален разтвор
• таблетка за перорална суспензия
• инжекционен разтвор

Ефикасност

Suboxone и metadone са сравнени в клинични проучвания, оценяващи тяхната употреба за лечение на опиоидна зависимост.

В проучване от 2013 г. се установи, че Suboxone и метадон са еднакво ефективни за намаляване на употребата на опиоиди и задържане на потребителите в тяхната програма за лечение.

Проучване от 2014 г. установи, че хората, приемащи Suboxone, използват по-малко опиоиди в сравнение с хората, приемащи метадон. Хората, които приемат метадон, обаче са по-склонни да останат в програмата си за лечение.

Анализ на няколко проучвания установи, че като цяло Suboxone е по-ефективен за намаляване на употребата на опиоидни лекарства, но метадонът е по-ефективен за задържане на потребителите в тяхната програма за лечение.

Странични ефекти и рискове

Suboxone и metadone имат някои подобни странични ефекти и някои, които се различават. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

Субоксон и метадонSuboxoneМетадонПо-чести нежелани реакции

• главоболие
• гадене
• повръщане
• запек
• стомашна болка или разстройство
• безпокойство
• безсъние (проблеми със съня)
• виене на свят
• слабост или умора
• изпотяване

• опиоидни симптоми на отнемане
• депресия
• втрисане
• кашлица
• висока температура
• хрема
• възпалено гърло
• диария
• болка в гърба

• загуба на апетит
• объркване
• нервност
• дезориентация или объркване
• суха уста
• замъглено зрение

Сериозни странични ефекти

• проблеми с дишането *
• кома
• насилие и зависимост *
• хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)

• тежка алергична реакция
• увреждане на черния дроб
• тежки симптоми на отнемане

• животозастрашаваща аритмия (удължаване на QT-интервала) *
• серотонинов синдром
• тежко ниско кръвно налягане
• припадъци

* Метадонът има предупреждение от FDA. Това е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Разходи

Suboxone е марково лекарство. Предлага се и в обща версия. Дженериците често са по-евтини от маркови лекарства.

Метадонът е генерично лекарство. Предлага се и като маркова версия, наречена Dolophine.

Метадонът обикновено струва по-малко от марката или генеричния Suboxone. Действителната сума, която плащате обаче, ще зависи от вашата застраховка.

Suboxone срещу Zubsolv

И Suboxone, и Zubsolv са маркови лекарства, които съдържат две лекарства: бупренорфин и налоксон.

Използва

Както Suboxone, така и Zubsolv са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост, включително фазите на индукция и поддържане на лечението.

По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиоиди. По време на фазата на поддържане, лекарството поддържа симптомите на отнемане и апетита под контрол, докато завършвате програмата си за лечение на злоупотреба с наркотици.

Форми и администриране

Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика (сублингвално) или в бузата (букално).

Zubsolv се предлага като орална таблетка, която се използва под езика ви.

Ефикасност

Suboxone и Zubsolv съдържат едни и същи лекарства и се използват по същия начин за лечение на опиоидна зависимост. Очаква се те да бъдат еднакво ефективни. Решението за използване на Suboxone или Zubsolv се основава на личните предпочитания за използване на сублингвалния филм или таблет.

Странични ефекти и рискове

Suboxone и Zubsolv съдържат едни и същи лекарства и причиняват подобни общи и сериозни странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Примери за най-честите нежелани реакции на Suboxone и Zubsolv включват:

• главоболие
• опиоидни симптоми на отнемане, като болки в тялото, коремни спазми и ускорен сърдечен ритъм
• гадене
• повръщане
• запек
• диария
• стомашна болка или разстройство
• безпокойство
• безсъние (проблеми със съня)
• изпотяване
• депресия
• втрисане
• слабост или умора
• виене на свят
• кашлица
• висока температура
• хрема
• възпалено гърло
• болка в гърба

Сериозни странични ефекти

Примери за сериозни нежелани реакции, споделени от Suboxone и Zubsolv, включват:

• тежка алергична реакция
• насилие и зависимост
• проблеми с дишането и кома
• хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
• увреждане на черния дроб
• тежки симптоми на отнемане

Разходи

Suboxone и Zubsolv са маркови лекарства. Има обща версия на филма Suboxone. Няма обща версия на сублингвалните таблетки Zubsolv.

Zubsolv обикновено струва по-малко от марката или генеричния Suboxone. Действителната сума, която плащате обаче, ще зависи от вашата застраховка.

Suboxone срещу Vivitrol

Suboxone е марково лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът се класифицира като опиоиден частичен агонист-антагонист. Това означава, че има някои ефекти като опиоидни лекарства, но също така блокира други опиоидни ефекти.

Налоксонът е класифициран като опиоиден антагонист. Това означава, че блокира ефектите на опиоидните лекарства.

Vivitrol е лекарствено средство с търговска марка, което съдържа лекарството налтрексон. Налтрексон е опиоиден антагонист, подобен на налоксон, съдържащ се в Suboxone.

Използва

Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва две фази на лечение: индукция и поддържане.

По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиоиди. По време на фазата на поддържане, лекарството поддържа симптомите на отнемане и апетита под контрол, докато завършвате програмата си за лечение на злоупотреба с наркотици.

Vivitrol също е одобрен за лечение на опиоидна зависимост. Въпреки това, той е одобрен само за предотвратяване на рецидив при хора, които напълно са спрели да злоупотребяват с опиоиди.

Форми и администриране

Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика (сублингвално) или в бузата (букално).

Vivitrol се предлага като инжекция с удължено освобождаване, която се прилага в лекарски кабинет или клиника.

Ефикасност

Suboxone и Vivitrol са сравнени в клинични проучвания. Тези проучвания оценяват употребата на лекарствата за предотвратяване на рецидив и поддържане на въздържание от употребата на хероин или опиоиди.

Проучване от 2017 г. установи, че Vivitrol и Suboxone са еднакво ефективни за намаляване на употребата на опиоиди и хероин в продължение на 12 седмици. Проучване от 2018 г. установи, че Suboxone е по-ефективен за предотвратяване на рецидив и е по-лесен за използване от Vivitrol.

Странични ефекти и рискове

Suboxone и Vivitrol имат някои подобни странични ефекти и някои, които се различават. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

Suboxone и VivitrolSuboxoneВивитролПо-чести нежелани реакции

• гадене
• повръщане
• диария
• стомашна болка или разстройство
• възпалено гърло
• безсъние (проблеми със съня)
• безпокойство
• депресия
• слабост или умора
• болка в гърба
• виене на свят
• главоболие
• опиоидни симптоми на отнемане

• изпотяване
• запек
• втрисане
• кашлица
• висока температура
• хрема

• суха уста
• болезненост и болка на мястото на инжектиране
• болки в ставите
• мускулни крампи
• обрив
• виене на свят
• загуба на апетит
• зъбобол

Сериозни странични ефекти

• тежка алергична реакция
• увреждане на черния дроб

• насилие и зависимост
• проблеми с дишането и кома
• хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
• тежки симптоми на отнемане

• тежка депресия и мисли за самоубийство
• пневмония

Разходи

Suboxone и Vivitrol са маркови лекарства. Има обща версия на Suboxone, но няма обща версия на Vivitrol. Общите версии често струват по-малко от маркови лекарства.

Vivitrol обикновено струва много повече от марката или генеричния Suboxone. Действителната сума, която плащате, ще зависи от вашата застраховка.

Suboxone срещу Bunavail

И двете Suboxone и Bunavail са маркови лекарства, които съдържат две лекарства: бупренорфин и налоксон.

Използва

Както Suboxone, така и Bunavail са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва както фазата на индукция, така и фазите на поддържане на лечението.

По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиоиди. По време на фазата на поддържане, лекарството поддържа симптомите на отнемане и апетита под контрол, докато завършвате програмата си за лечение на злоупотреба с наркотици.

Форми и администриране

Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика (сублингвално) или между венците и бузата (букално).

Bunavail се предлага като филм, който се поставя между венците и бузата (букално).

Ефикасност

Suboxone и Bunavail съдържат едни и същи лекарства и се използват по същия начин за лечение на опиоидна зависимост. Те вероятно ще бъдат еднакво ефективни. Решението за използване на Suboxone или Bunavail се основава на лични предпочитания за използване на един или друг продукт.

Странични ефекти и рискове

Suboxone и Bunavail съдържат същите лекарства и причиняват подобни общи и сериозни странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Примери за най-честите нежелани реакции на Suboxone и Bunavail включват:

• главоболие
• опиоидни симптоми на отнемане, като болки в тялото, коремни спазми и ускорен сърдечен ритъм
• гадене
• повръщане
• запек
• стомашна болка или разстройство
• диария
• безпокойство
• безсъние (проблеми със съня)
• изпотяване
• депресия
• втрисане
• слабост или умора
• виене на свят
• кашлица
• висока температура
• хрема
• възпалено гърло
• болка в гърба

Сериозни странични ефекти

Примери за сериозни нежелани реакции, споделени от Suboxone и Bunavail, включват:

• тежка алергична реакция
• насилие и зависимост
• хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
• увреждане на черния дроб
• тежки симптоми на отнемане
• проблеми с дишането
• кома

Разходи

Suboxone и Bunavail са маркови лекарства. Има обща версия на Suboxone, но няма обща версия на Bunavail. Общите версии често струват по-малко от маркови лекарства.

Bunavail обикновено струва по-малко от марката или генеричния Suboxone. Действителната сума, която плащате, ще зависи от вашата застраховка.

Suboxone срещу Naltrexone

Suboxone е марково лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът се класифицира като опиоиден частичен агонист-антагонист. Налоксонът е класифициран като опиоиден антагонист.

Налтрексон е генерично лекарство. Налтрексонът е класифициран като опиоиден антагонист, подобно на налоксон, съдържащ се в Suboxone.

Използва

Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва както фазата на индукция, така и фазите на поддържане на лечението.

По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиоиди. По време на фазата на поддържане, лекарството поддържа симптомите на отнемане и апетита под контрол, докато завършвате програмата си за лечение на злоупотреба с наркотици.

Налтрексон също е одобрен за лечение на опиоидна зависимост. Въпреки това, той е одобрен само за предотвратяване на рецидив при хора, които напълно са спрели да злоупотребяват с опиоиди.

Форми и администриране

Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика (сублингвално) или между венците и бузата (букално).

Налтрексон се предлага като орална таблетка.

Ефикасност

Клинично проучване от 2016 г. установи, че Suboxone е по-ефективен за намаляване на употребата на опиоиди, отколкото налтрексон за 12 седмици.

Странични ефекти и рискове

Suboxone и naltrexone имат някои подобни странични ефекти и някои, които се различават. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

Suboxone и NaltrexoneSuboxoneНалтрексонПо-чести нежелани реакции

• безсъние (проблеми със съня)
• безпокойство
• стомашна болка или разстройство
• гадене
• повръщане
• запек
• слабост или умора
• главоболие
• депресия
• виене на свят
• втрисане

• опиоидни симптоми на отнемане
• изпотяване
• кашлица
• висока температура
• хрема
• възпалено гърло
• диария
• болка в гърба

• загуба на апетит
• мускулна болка
• жажда
• раздразнителност
• забавена еякулация (при мъжете)
• обрив

Сериозни странични ефекти

• увреждане на черния дроб
• тежки симптоми на отнемане
• тежка алергична реакция

• насилие и зависимост
• проблеми с дишането и кома
• хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)

• тежка депресия и мисли за самоубийство

Разходи

Suboxone е марково лекарство. Предлага се и в обща версия. Общите версии често струват по-малко от маркови лекарства.

Налтрексон орална таблетка е генерично лекарство. Не се предлага като марково лекарство. (Въпреки това, налтрексонът се предлага и под формата на инжекция с удължено освобождаване. Тази форма се предлага само като марковото лекарство Vivitrol [виж по-горе].)

Налтрексон обикновено струва по-малко от марката или генеричния Suboxone. Действителната сума, която плащате, ще зависи от вашата застраховка.

Suboxone и алкохол

Не трябва да пиете алкохол, ако приемате Suboxone.

Консумирането на алкохол със Suboxone може да увеличи риска от опасни странични ефекти, като например:

• затруднено дишане
• ниско кръвно налягане
• прекомерна сънливост
• кома

Suboxone взаимодействия

Suboxone може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може също да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои могат да повлияят на това колко добре действа дадено лекарство, докато други могат да причинят повишени странични ефекти.

Suboxone и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат със Suboxone. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат със Suboxone.

Преди да приемете Suboxone, не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани без рецепта, и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Бензодиазепини

Приемът на Suboxone с бензодиазепини може да увеличи риска от тежки странични ефекти като тежка седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.

Примерите за бензодиазепини включват:

• алпразолам (Xanax)
• клоназепам (клонопин)
• диазепам (валиум)
• мидазолам

Лекарства, които блокират метаболизма на Suboxone

Някои лекарства, които блокират ензим, наречен цитохром P450 3A4 (CYP3A4), могат да намалят колко бързо тялото разгражда Suboxone. Приемът на тези лекарства със Suboxone може да увеличи риска от нежелани реакции.

Примерите за тези лекарства включват:

• еритромицин (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• флуконазол (дифлукан)
• итраконазол (споранокс)
• кетоконазол
• ХИВ протеазни инхибитори, като атазанавир (Reyataz) и ритонавир (Norvir)

Лекарства, които повишават метаболизма на Suboxone

Някои лекарства правят ензима, наречен цитохром P450 3A4 (CYP3A4), по-активен и могат да увеличат колко бързо тялото разгражда Suboxone. Това може да направи Suboxone по-малко ефективен.

Примерите за тези лекарства включват:

• карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• фенобарбитал
• фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• примидон (мизолин)
• рифампин (Rifadin)

Серотонергични лекарства

Приемът на Suboxone с лекарства, които повишават нивата на серотонин в тялото ви, може да увеличи риска от развитие на серотонинов синдром, лекарствена реакция, която може да бъде опасна.

Примерите за лекарства, които повишават нивата на серотонин, включват:

• антидепресанти, като:
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) и сертралин (Zoloft)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
• трициклични антидепресанти като амитриптилин, дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil)
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като фенелзин (Nardil) и селегилин (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• някои опиоиди като фентанил (Fentora, Abstral, други) и трамадол (Ultram, Conzip)
• буспирон, лекарство за безпокойство
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl) и траннилципромин (Parnate)

Антихолинергични лекарства

Антихолинергичните лекарства блокират действието на химически пратеник, наречен ацетилхолин. Приемът на тези лекарства със Suboxone може да увеличи риска от странични ефекти като запек и задържане на урина. Примерите за тези лекарства включват:

• фезотеродин (Toviaz)
• оксибутинин (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• скополамин (Transderm Scop)
• толтеродин (детрол)

Suboxone и Xanax

Xanax (алпразолам) е класифициран като бензодиазепин. Приемът на Suboxone с бензодиазепини, включително Xanax, може да увеличи риска от тежки нежелани реакции. Те включват тежка седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.

Субоксон и трамадол

Приемането на трамадол (Ultram, Conzip) със Suboxone може да увеличи риска от странични ефекти като серотонинов синдром и намалено дишане. Suboxone може също да направи трамадол по-малко ефективен за лечение на болка.

Suboxone и Adderall

Не са известни взаимодействия между Adderall (амфетамин и дексамфетамин соли) и Suboxone.

Suboxone и Klonopin

Клонопин (клоназепам) се класифицира като бензодиазепин. Приемът на Suboxone с бензодиазепини, включително Klonopin, може да увеличи риска от тежки нежелани реакции. Те включват тежка седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.

Субоксон и габапентин

Не са известни взаимодействия между габапентин (Neurontin) и Suboxone.

Suboxone и анестезия

Suboxone и анестезията, използвани за операция, могат да взаимодействат и да увеличат риска от сериозни странични ефекти. Преди операция, говорете с Вашия лекар за лечението със Suboxone. Може да се наложи временно да спрете приема на Suboxone.

Suboxone и Ambien

Приемът на Suboxone с Ambien (золпидем) може да увеличи риска от тежки странични ефекти. Те включват тежка седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.

Suboxone и кодеин

Приемът на кодеин със Suboxone може да увеличи риска от странични ефекти като намалено дишане. Suboxone може също да направи кодеина по-малко ефективен за лечение на болка.

Suboxone и билки и добавки

Suboxone може да взаимодейства с определени добавки или билки, които може да приемате.

Билки и добавки, които влияят на серотонина

Добавките, които влияят на нивата на серотонин, могат да увеличат риска от развитие на серотонинов синдром.

Примери за тези добавки включват:

• 5-HTP
• гарциния
• L-триптофан
• Жълт кантарион

Билки и добавки, които причиняват седация

Някои билки и добавки могат да причинят сънливост. Приемането им заедно със Suboxone може да увеличи риска от прекомерна сънливост. Примери за тези добавки включват:

• лайка
• кава
• мелатонин
• валериана

Жълт кантарион

Жълтият кантарион може да направи ензим, наречен цитохром P450 3A4, по-активен в тялото ви. Поради това приемането на жълт кантарион със Suboxone може да накара тялото ви да се отърве от Suboxone по-бързо. Това може да направи Suboxone по-малко ефективен.

Suboxone и грейпфрут

Пиенето на сок от грейпфрут, докато приемате Suboxone, може да повиши нивата на Suboxone и да увеличи риска от странични ефекти. Ако приемате Suboxone, не пийте сок от грейпфрут.

Как да приемате Suboxone

Трябва да приемате Suboxone в съответствие с инструкциите на Вашия лекар.

Време

Кога ще приемате лекарството, зависи в коя фаза на лечение сте: индукция или поддържане.

• Индукционна фаза: По време на тази фаза лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиоиди. Ще получите Suboxone в кабинета на Вашия лекар по време на фазата на въвеждане. През това време Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания как и кога да приемате лекарството по време на фазата на поддръжка.
• Фаза на поддръжка: По време на тази фаза лекарството поддържа вашите симптоми на отнемане и глад под контрол, докато завършвате програмата си за лечение на злоупотреба с наркотици или пристрастяване. Ще приемате Suboxone веднъж дневно по едно и също време всеки ден през тази фаза. Можете да направите това у дома.

Прием на Suboxone с храна

Suboxone не се поглъща. Вместо това филмът се поставя под езика ви или между венците и бузата ви, където ще се разтвори.

Тъй като се абсорбира в устата, а не в стомаха, можете да го приемате на празен стомах или след хранене. Не трябва обаче да консумирате храна или да пиете нищо, докато филмът е в устата ви.

Suboxone и бременност

Suboxone съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Изследванията са ограничени относно това как тези две лекарства могат да повлияят на човешката бременност.

Наличните проучвания не са открили големи вродени дефекти или други ефекти върху плода, когато бупренорфин се използва по време на бременност. За налоксон няма достатъчно информация за употребата му по време на бременност, за да се знае какви са неговите ефекти.

Въпреки ограничените изследвания е ясно, че използването на Suboxone по време на бременност може да причини състояние, наречено неонатален синдром на отнемане на опиоиди при новородени бебета. Симптомите могат да включват:

• раздразнителност
• диария
• повръщане
• прекомерен плач
• проблеми със съня
• неуспех на наддаване на тегло

Освен това, жените, които приемат Suboxone по време на бременност, може да се нуждаят от допълнителни лекарства за болка по време на раждането и раждането. Това е така, защото Suboxone блокира ефектите на опиоидните лекарства, които могат да се използват по време на раждането и раждането за облекчаване на болката.

Американското общество на наркоманията препоръчва лечение с метадон, а не със Suboxone за бременни жени, които са зависими от опиоиди. Те също препоръчват само бупренорфин (не комбинацията от Suboxone) като алтернативен избор.

Важно е да се отбележи, че лечението на опиоидната зависимост все още е важно, ако сте бременна. Нелекуваната опиоидна зависимост при бременни жени крие сериозни рискове. Това е свързано с ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и смърт на плода.

Ако сте бременна и зависим от опиоиди, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да определите най-доброто лечение за вас по време на бременността.

Suboxone и кърмене

Suboxone съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Смята се, че тези лекарства са безопасни за употреба по време на кърмене.

И все пак, ако приемате Suboxone и кърмите, трябва да наблюдавате бебето си за странични ефекти като:

• прекомерна сънливост
• неуспех на наддаване на тегло
• бездействие или летаргия
• затруднено дишане

Ако някой от тези потенциални нежелани реакции се случи при вашето бебе, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако бебето ви не диша или не можете да го събудите, обадете се на 911 или спешна медицинска помощ.

Често задавани въпроси за Suboxone

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Suboxone.

Suboxone контролирано вещество ли е?

Да, Suboxone е контролирано вещество. Класифицира се като лекарство с рецепта от три (III). Това означава, че е с медицинска употреба, но може да причини физическа или психологическа зависимост и да бъде злоупотребяван.

Правителството създаде специални правила за това как лекарствата от списък III могат да бъдат предписвани от лекар и отпускани от фармацевт. За да научите повече, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Метабонът Suboxone ли е?

Не, Suboxone не е метадон. Suboxone съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Докато метадонът се използва и за лечение на опиоидна зависимост, това е различно лекарство от Suboxone.

Колко време отнема Suboxone работа?

Suboxone започва да работи в рамките на 30 до 60 минути.

Предупреждения за Suboxone

Suboxone може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния. Примерите за тези условия включват:

• Болест на дробовете. Suboxone може да причини проблеми с дишането. Тези проблеми са по-склонни да бъдат тежки при хора с белодробни заболявания, включително хронично обструктивно белодробно разстройство, астма и бронхит.
• Чернодробно заболяване. Хората с чернодробно заболяване може да имат повишен риск от симптоми на отнемане, когато приемат Suboxone. А хората с умерено до тежко чернодробно заболяване може да не са в състояние да приемат Suboxone.
• Травма на главата. Suboxone може да увеличи налягането в течността в гръбначния мозък и мозъка. За хора, които са имали нараняване на главата или мозъка в миналото, този ефект може да причини опасни странични ефекти, включително загуба на съзнание.

Изтичане на Suboxone

Когато Suboxone се отпусне, към етикета на бутилката се добавя срок на годност. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството.

Целта на тези срокове на годност е да се гарантира ефективността на лекарството през това време.

Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Проучване на FDA обаче показва, че много лекарства все още могат да бъдат добри след срока на годност, посочен на бутилката.

Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде се съхранява лекарството. Suboxone трябва да се съхранява при стайна температура, при около 77 ° F (25 ° C).

Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с фармацевта си дали все още можете да го използвате.

Професионална информация за Suboxone

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Механизъм на действие

Suboxone съдържа бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът е частичен агонист на му-опиоидния рецептор и е антагонист на капа-опиоидния рецептор. Стимулирането на mu рецептора причинява аналгезия, респираторна депресия, еуфория и зависимост.

Поради своите частични агонистични ефекти, бупренорфинът може да намали приятните ефекти, когато се използват агонисти на му-опиоидните рецептори.

Налоксонът е антагонист на му-опиоидния рецептор. Налоксонът е включен в тази формулировка, за да се предотврати употребата му парентерално. Налоксонът има лоша бионаличност през устата и минималните количества се абсорбират, когато се прилагат сублингвално или букално.

Фармакокинетика и метаболизъм

Suboxone съдържа бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът има по-добра абсорбция, когато се прилага сублингвално в сравнение с перорално. Полуживотът е около 24 до 42 часа.

Налоксонът има лоша бионаличност, когато се прилага сублингвално. Полуживотът е около 2 до 12 часа.

Противопоказания

Suboxone е противопоказан при хора с известна свръхчувствителност към бупренорфин или налоксон.

Злоупотреба и зависимост

Suboxone е лекарство по график III, което се злоупотребява, подобно на други опиоидни лекарства. Дългосрочната употреба на Suboxone може да доведе до физическа и психологическа зависимост и поведение за жажда за наркотици и търсене на наркотици.

За да се предотвратят злоупотреби и отклонения, не трябва да се предписват или отпускат многократни зареждания в началото на лечението.

Съхранение

Suboxone трябва да се съхранява при стайна температура, при около 77 ° F (25 ° C).

Отказ от отговорност: MedicalNewsToday полага всички усилия да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.