Дори леко повишено кръвно налягане увеличава риска от деменция
Връзката между риска от деменция и хипертония е добре установена. Какво ще кажете за кръвното налягане, по-високо от нормалното при липса на диагноза хипертония?
Изследванията са установили, че хипертонията в средна възраст увеличава риска на човек да развие форма на деменция.
Но какво точно е „средна възраст“? И трябва ли кръвното налягане да стане толкова високо, за да бъде диагностицирано като хипертония, за да повлияе на риска на човек от невродегенерация?
Това е, което учените от три държави - Франция, Обединеното кралство и Унгария - се стремят да отговорят в проучване, резултатите от което сега са публикувани в European Heart Journal.
„Предишни изследвания не са успели да проверят връзката между повишеното кръвно налягане и деменцията директно чрез проучване на времето достатъчно подробно“, отбелязва първият автор Джесика Абел от Френския национален институт по здравеопазване и медицински изследвания в Париж, Франция. като University College London (UCL) във Великобритания
„В нашата статия - отбелязва тя - успяхме да разгледаме връзката на 50, 60 и 70 години и открихме различни модели на асоцииране. Това ще има важни последици за политическите насоки, които понастоящем използват само общия термин „среден живот“. "
‘Повишен риск за хората на 50 години’
Те анализираха медицинските данни на 8 639 души - 32,5 процента от които бяха жени - наети с помощта на по-голямо, продължаващо проучване на населението: Whitehall II или „Проучване на стреса и здравето“, базирано в UCL.
Вербуваните са били на възраст 33–55 години на изходно ниво през 1985 г. Кръвното им налягане се измерва на всеки 6 години - през 1985, 1991, 1997 и 2003 г. - което позволява на екипа да види как по-високите кръвни налягания влияят на здравето на мозъка във времето.
До 2017 г. 385 от участниците са развили форма на деменция, а средната възраст, на която това се е случило, е 75 години.
Разглеждайки медицинската информация на участниците, изследователският екип отбеляза, че онези индивиди, които са имали систолично кръвно налягане - кръвното налягане, измерено с ударите на сърцето - от 130 милиметра живачен стълб (mm Hg) или повече при достигане на 50-годишна възраст 45% по-висок риск от деменция, отколкото хората със същата възраст и по-ниско систолно кръвно налягане.
Същото не важи и за хората на възраст 60–70 години, а Abell и колеги твърдят, че това може да се дължи на факта, че периодът на излагане на риск може да бъде по-кратък в този момент.
Не е открита връзка между риска от деменция и диастоличното кръвно налягане, което е кръвното налягане, измерено, тъй като сърцето е в покой между ударите.
„Нашият анализ предполага, че значението на хипертонията в средата на живота за здравето на мозъка се дължи на продължителността на експозицията. Така че виждаме повишен риск за хора с повишено кръвно налягане на 50-годишна възраст, но не на 60 или 70, тъй като тези с хипертония на 50-годишна възраст вероятно ще бъдат „изложени“ на този риск по-дълго. “
Джесика Абел
Високо кръвно налягане и ‘безшумни’ удари
Националният институт за здравни грижи и превъзходство в Обединеното кралство предлага да се постави диагноза за хипертония, когато „кръвното налягане на пациента е 140/90 mm Hg или по-високо“.
Междувременно Американският колеж по кардиология (ACC) съветва тази диагноза да се обмисли за по-нисък праг: 130 mm Hg и повече. ACC определя „нормално кръвно налягане“ като под 120/80 mm Hg.
В новото проучване учените установяват, че дори хората, които не са поставили диагнози за сърдечно-съдови заболявания, все още имат 47% по-висок риск от деменция, ако са имали повишено систолично кръвно налягане на 50-годишна възраст.
„Нашата работа“, отбелязва водещият автор на изследването проф. Арчана Сингх-Ману, „потвърждава вредните ефекти на хипертонията в средната възраст за риск от деменция, както се предполага от предишни изследвания.“
"Това също така предполага, че на 50-годишна възраст рискът от деменция може да бъде увеличен при хора, които са повишили нивата на систоличното кръвно налягане под прага, често използван за лечение на хипертония", добавя тя.
Но защо високото кръвно налягане повишава риска от невродегенеративни състояния? Екипът вярва, че това може да се дължи на факта, че повишеното кръвно налягане може да доведе до „тихи“ удари, които водят до увреждане на бялото вещество и влошават кръвоснабдяването (и следователно кислорода) в мозъка, без обаче да имат видими симптоми .
Това прави подобни инсулти по-трудни за идентифициране и може да означава, че те могат да увеличат риска от мозъчно увреждане, без да знаят на хората, които ги преживяват.
И все пак Абел предупреждава, че „това е наблюдение, изследване на популационно ниво и така тези констатации не водят директно до последици за отделните пациенти“.
„Освен това - продължава тя, - има значителна дискусия относно оптималния праг за диагностика на хипертонията.“
Най-добрият й съвет? Погрижете се за своето сърдечно-съдово здраве и не пренебрегвайте медицинските си прегледи, ако се притеснявате.
„Има много доказателства, които показват, че поддържането на здравословно кръвно налягане на средна възраст е важно както за сърцето, така и за мозъка ви по-късно в живота. Всеки, който е загрижен за нивото на кръвното си налягане, трябва да се консултира със своя [лекар] “, призовава Абел.
