Проучване предизвикателства връзка между депресия и възпаление
През последните години все повече доказателства предполагат, че възпалението и депресията са тясно свързани. Но новите изследвания предизвикват тази идея.
Идеята, че възпалението може да е това, което движи и характеризира депресията, се налага все повече и повече в последните години.
Проучване, публикувано през 2015 г., например установи, че клиничната депресия е свързана с 30% повече възпаление в мозъка.
Няколко години по-късно, друго проучване открива маркери на мозъчно възпаление при хора със суицидни идеи, а други изследователи предполагат, че нискостепенното възпаление може да намали мотивацията за изпълнение на ежедневните задачи.
Но ново проучване оспорва тази популярна представа. Екип, ръководен от д-р Ейко Фрид, асистент по психология в Universiteit Leiden, Холандия, приложи мрежов анализ, за да проучи връзките между „отделни депресивни симптоми, възпалителни маркери и ковариати“.
Констатациите им се появяват в списанието Психологическа медицина.
Изучаване на депресия и възпаление
Изследователите изхождат от наблюдението, че съществуващите проучвания за борба с връзката между депресията и възпалението не са дали единодушни резултати.
Това, обясняват авторите, може да е резултат от два въпроса - или изследванията са изследвали различни маркери на възпалението, или специфични симптоми на депресия могат да се отнасят до възпалението по различни начини.
За да се справят с тези предизвикателства, авторите прилагат метод, наречен мрежова психометрия, за да изследват съществуващите данни от базата данни на Холандското проучване на депресията и тревожността.
Базата данни включваше информация от над 2300 души, някои от които не са имали депресия, а някои от тях са имали заболяване, като симптомите варират в крайности сред кохортата на изследването.
Прилагането на мрежов анализ позволи на изследователите да проучат връзката между 28 отделни симптоми на депресия, различни фактори на начина на живот и възпалителни маркери, като С-реактивен протеин, интерлевкин-6 и фактор некроза на тумора алфа.
Изследователите се приспособиха към ковариати, включително пол, възраст, индекс на телесна маса (ИТМ), упражнения, модели на тютюнопушене, поведение на пиене и наличие на хронични заболявания.
Връзка с предизвикано възпаление
Изследването не откри пряка връзка между депресията и възпалението, но разкри прозрения за ефектите на отделните симптоми и факторите на начина на живот.
Например, „Някои специфични симптоми на депресия изглежда са свързани с повишено възпаление“, съобщава Фрид, „като проблеми със съня“.
Връзката между депресията и възпалението е „силно отслабена“ след корекция на ИТМ, например, тъй като затлъстяването и тютюнопушенето също са свързани с по-силно възпаление.
Така че, според новото изследване, депресията е свързана с възпаление само при хора с много специфични характеристики.
„Като цяло“, заключават авторите, „връзката между депресия, възпаление и ковариати е вероятно многофункционална и мултикаузална и изисква по-нататъшно разследване“.
„Това включва възможността за обратна причинно-следствена връзка - когато депресията не е следствие, а причина за по-високи нива на възпаление“, обясняват изследователите.
Например те продължават, депресията действа като стрес и може да причини нездравословни промени в начина на живот, като по-малко упражнения и лоша диета, „което от своя страна може да увеличи затлъстяването и по този начин възпалителни маркери“.
Значение на констатациите
Водещият автор на изследването коментира констатациите в контекста на значението, което медицинската общност отдава на биомаркерите.
„Има шум за намирането на биомаркери, следи от нарушения, които могат да бъдат измерени в човешкото тяло, като например [в] кръв. През последните 30 години учените търсеха биомаркери за депресия, надявайки се да отговорят на въпроса: Можете ли също да измервате депресията, като тествате нечия кръв например? "
„Вместо да провеждат обширни диагностични интервюта, психиатрите биха могли да изследват нечия кръв. Засега не са открити клинично полезни биомаркери, а една от останалите надежди - възпалението - също е опровергана до голяма степен. “
Изследователят се надява, че проучването ще помогне за разплитането на сложната връзка между възпалението и депресията, както и ще доведе до по-персонализирани подходи за лечение чрез индивидуално изследване на ефекта от симптомите на депресия.
„Една депресия не е същата като друга и лечението не трябва да бъде еднакво за всички.“
Eiko Fried, Ph.D.
