Тежка депресия: Стимулаторът на блуждаещ нерв подобрява живота
За хората с депресия, устойчива на лечение, добавянето на стимулация на блуждаещия нерв към лекарствата може драстично да подобри качеството им на живот, заключава ново проучване.
Националният институт по психично здраве предполага, че над 16 милиона души в САЩ са имали поне един епизод на тежка депресия през последната година.
От тях повече от 10 милиона възрастни съобщават, че състоянието сериозно е нарушило качеството им на живот.
Налични са различни лечения за депресия, включително терапия, лекарства и промяна в начина на живот. За някои обаче тези терапии не са достатъчни за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Някои с резистентна към лечение депресия се обръщат към невростимулация. Един вид невростимулация е стимулацията на блуждаещия нерв (VNS).
При VNS устройството е монтирано в гърдите или врата на пациента, под кожата. Тези устройства изпращат импулси на електрическа стимулация към блуждаещия нерв, който започва в мозъка, преминава през врата и завършва в гърдите и корема.
Дали обаче VNS наистина подобрява качеството на живот на тези, които избират за него? Ново проучване, току-що публикувано в Списанието за клинична психиатрия, има за цел да отговори на този въпрос.
Изследователите бяха водени от д-р Чарлз Р. Конуей, професор по психиатрия във Вашингтонския университет в Сейнт Луис, Мисури.
VNS прави голяма разлика в живота на хората
Д-р Конуей и екипът му изследваха ефектите на VNS върху близо 600 души с резистентна към лечение депресия. Участниците бяха опитали четири или повече антидепресанти, но без успех, преди да прибегнат до VNS.
Учените сравняват 328 пациенти с резистентна на лечение депресия, които са имали стимулатор на блуждаещия нерв - някои от които също са приемали лекарства - с 271 участници в изследването, които са получавали само „лечение както обикновено“.
„Лечението както обикновено“ включва антидепресанти, психотерапия, транскраниална магнитна стимулация и електроконвулсивна терапия. Тези лечения са взети отделно или в комбинация.
За да се оцени качеството на живот на участниците, д-р Конуей и екипът използваха 14 параметъра, включително:
- „Възприемано физическо здраве“
- работоспособност
- способност за придвижване
- настроение
- семейни връзки
- занимания през свободното време
- цялостно благосъстояние
Д-р Конуей обобщава констатациите, като казва: „При около 10 от 14-те мерки тези със стимулатори на блуждаещия нерв се справят по-добре.“
„За да се счита, че човек е реагирал на терапия с депресия, той или тя трябва да преживее 50% спад в стандартния си депресивен резултат“, обяснява той.
„Но забелязахме анекдотично, че някои пациенти със стимулатори съобщават, че се чувстват много по-добре, въпреки че резултатите им спадат само с 34 до 40 процента.“
Едно такова анекдотично доказателство идва от участника в изследването Чарлз Донован. „Бавно, но сигурно, настроението ми се разведри“, обяснява той. „Преминах от основно кататонично състояние към чувство на малка или никаква депресия.“
„Преди стимулатора, спомня си Донован, никога не съм искал да напускам дома си […] Беше стресиращо да отида до хранителния магазин. Не можех да се концентрирам, за да седя и да гледам филм с приятели. "
„Но след като взех стимулатора - продължава той, - концентрацията ми постепенно се върна. Можех да правя неща като четене на книга, четене на вестник, гледане на предаване по телевизията. Тези неща подобриха качеството ми на живот. "
Д-р Конуей смята, че подобряването на фокуса е в основата на предимствата на VNS. „Подобрява бдителността и това може да намали безпокойството“, отбелязва той. „И когато човек се чувства по-буден и по-енергичен и има по-добър капацитет да изпълнява ежедневието, нивата на тревожност и депресия намаляват.“
„Много пациенти са на три, четири или пет антидепресанта и едва се справят. Но когато добавите стимулатор на блуждаещ нерв, това наистина може да направи голяма разлика в ежедневието на хората. "
Д-р Чарлз Р. Конуей
