Как хепатит С засяга човек?
Хепатит С е вирусна инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. С течение на времето вирусът на хепатит С (HCV) може да причини трайно увреждане на черния дроб.
Хората обикновено се заразяват с HCV след контакт с кръв, заразена с вируса. Острата HCV се развива през първите 6 месеца от излагането на вируса.
При около 15–25% от хората с остър HCV вирусът се изчиства без лечение. Обаче около 75–85% от хората с остра инфекция развиват хронична (доживотна) HCV.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2016 г. в САЩ е имало около 2,4 милиона души, живеещи с хепатит С.
Много хора с HCV нямат никакви симптоми. В резултат на това човек може да живее с HCV в продължение на много години, без да знае, че го има.
В повечето случаи HCV е лечим. Въпреки това, нелекуваният HCV може да има неблагоприятни ефекти върху няколко органа и системи в тялото. Продължавайте да четете, за да научите повече за различните начини, по които HCV може да повлияе на тялото на човек.
Ефекти от хепатит С
Тъй като не винаги причинява симптоми, човек може да не знае, че има HCV в продължение на няколко месеца, години или дори десетилетия.
Те може да не осъзнаят, че черният им дроб е възпален, докато не започнат да изпитват симптоми, свързани с увреждане на черния дроб или усложнения другаде в тялото.
В следващите раздели описваме потенциалните ефекти на нелекуваната HCV върху някои от телесните системи.
Черен дроб
Черният дроб е най-големият вътрешен орган на човешкото тяло. Като такъв той отговаря за няколко жизненоважни функции, включително:
- помага за отстраняването на отпадъците и токсините от кръвта
- произвеждайки течност, наречена жлъчка, която подпомага храносмилането
- произвеждащи протеини, важни за съсирването на кръвта
- съхраняване на хранителни вещества като витамини и глюкоза
HCV може да доведе до подуване и възпаление на черния дроб. С течение на времето това може да причини белези или фиброза.
Фиброзата може да се развие в тежки постоянни белези или цироза, при които големи части на черния дроб не могат да функционират. Ако не се лекува, това може да доведе до чернодробна недостатъчност. Цирозата също увеличава риска от рак на черния дроб.
С напредването на HCV човек може да изпита симптоми като жълтеница (или пожълтяване на кожата или очите), загуба на тегло, подуване на корема и коремна болка. Човек трябва да говори със своя доставчик на здравни услуги, ако има някой от тези симптоми.
Централна нервна система
Увреденият черен дроб е по-малко ефективен при филтрирането на токсините от кръвта.
С течение на времето токсините - особено амонякът - могат да се натрупват в кръвта, причинявайки объркване и промени в съзнанието. Някои други симптоми на въздействието на токсините върху централната нервна система (ЦНС) и мозъка включват:
- нарушения на съня
- сладък, мухлясал дъх
- затруднено изпълнение на фината моторика, като писане или мигане
- сухота в устата или очите
- забрава
- промени в личността
- объркване
- затруднена концентрация
Тъй като състоянието напредва нелекувано, човек може да изпита по-тежки симптоми на ЦНС, включително:
- неясна реч-необичайно разклащане
- дезориентация
- кома
Храносмилателната система
Черният дроб произвежда жлъчка, която играе важна роля в храносмилателния процес. Жлъчката разгражда мазнините и помага на червата да абсорбират хранителни вещества.
С напредването на HCV черният дроб може да не произвежда достатъчно жлъчка, за да поддържа храносмилането. В резултат на това човек може да изпитва затруднения с храносмилането на мазни храни.
Лошата чернодробна функция може също да доведе до следните стомашно-чревни симптоми:
- коремна болка или дискомфорт
- отслабване
- бледи изпражнения
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
Хората с чернодробно увреждане също могат да изпитат асцит, което е натрупване на течност в корема. Асцитът може да доведе до появата на подут или раздут корем.
Ендокринна система
Ендокринната система е мрежа от жлези, които произвеждат хормони.
Щитовидната жлеза например е важна жлеза в ендокринната система. Той освобождава хормони, които регулират жизнените функции в тялото.
В някои случаи HCV може да причини имунната система да атакува щитовидната жлеза. Ако това се случи, човек може да изпита:
- хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза: Това може да доведе до наддаване на тегло и умора.
- хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза: Това може да доведе до загуба на тегло и нарушения на съня.
Черният дроб също помага да се контролират нивата на кръвната захар. Следователно човек с увреден черен дроб има по-висок риск от развитие на диабет тип 2.
Покривна система
Покривната система се отнася до кожата, косата и ноктите. Включва също екзокринни жлези като потните и слюнчените жлези.
Увреденият черен дроб е по-малко способен да абсорбира хранителни вещества от диетата на човек. Това може да доведе до забележим спад в растежа и цялостното здраве на косата и ноктите на човек.
Увреденият черен дроб също е по-малко ефективен при отстраняване на отпадъците от кръвта. Това може да доведе до забележимо пожълтяване на кожата или очите.
Хората могат да получат и следните кожни симптоми:
- обриви
- сърбеж
- лесно натъртване
- загуба на пигментация
Болки в мускулите и ставите
Според един преглед от 2017 г. до 66% от хората с HCV изпитват ревматични заболявания. Това са състояния, характеризиращи се с болка и възпаление в ставите, мускулите или други влакнести телесни тъкани. Примерите включват:
- артрит
- болка в ставите или артралгия
- мускулна болка или миалгия
Фибромиалгията е особено често при хора с HCV. Това е хронично състояние, характеризиращо се с мускулни болки и болки в цялото тяло.
Кръвоносна система
Здравият черен дроб съхранява желязо в клетките си. Винаги, когато има повишено търсене на желязо в организма, черният дроб освобождава част от желязото си в кръвта.
Увреденият черен дроб е по-малко способен да съхранява и освобождава желязо. Това увеличава риска от анемия на човек.
Увреждането на черния дроб може също да наруши притока на кръв в кръвоносните му съдове. Това повишава кръвното налягане в голямата вена, която доставя кръв към черния дроб. Тъй като кръвното налягане се увеличава, то принуждава кръвта през по-малки вени в други области на тялото, като стомаха и хранопровода.
Тези по-малки вени нямат способността да се справят с толкова голям обем кръв и могат да се спукат. Това може да причини тежко вътрешно кървене.
По време на бременност
Жените с чернодробно увреждане, свързано с HCV, са изложени на повишен риск от следните усложнения на бременността:
- майчини хеморагични усложнения
- прееклампсия
- цезарово сечение
- смърт
HCV също представлява повишен риск за плода. Потенциалните рискове включват:
- преждевременно раждане
- ниско тегло при раждане
- предаване на вируса по време на бременност или раждане
- неонатална смърт
Жените, които развиват HCV в резултат на нарушение на употребата на вещества, могат да получат допълнителни усложнения при бременност. Това обаче вероятно се дължи на самата употреба на веществото.
Лечение и профилактика
Много хора с HCV не знаят, че имат вируса. Те могат да развият симптоми само след преживяване на значително увреждане на черния дроб.
Поради тази причина хората с повишен риск от развитие на HCV трябва да се подложат на скрининг за проверка на вируса.
CDC препоръчва скрининг на HCV за:
- всички родени между 1945 и 1965 година
- хора, които използват или са използвали интравенозни наркотици
- хора, получили кръвопреливане или трансплантация на органи преди 1992 г.
- всеки, който е получавал концентрати на съсирващ фактор преди 1987 г.
- хора, подложени на продължителна диализа
- хора с ХИВ
- деца, родени от майки с хепатит С
- здравни работници или служители по обществена безопасност, които са влезли в контакт с кръв от някой, който има HCV
HCV обикновено се лекува, ако човек се лекува достатъчно рано. Точното лечение ще зависи от различни фактори, като например:
- вирусно натоварване или количеството на вируса, присъстващо в кръвта на човека
- щамът (или генотипът) на хепатит С, който човек има
- независимо дали лицето има някакви други здравословни условия
- независимо дали има чернодробно увреждане или не
- отговорът на човека на предишни лечения
В секциите по-долу описваме различните възможности за лечение на остър хепатит С и хроничен хепатит С.
Остър хепатит С
Често човек няма да знае, че има хепатит С. Това означава, че много случаи на HCV остават нелекувани.
В някои случаи HCV изчезва от само себе си. Въпреки това може да се развие в хронично състояние.
Хората, които подозират, че са имали контакт с HCV, могат да си направят кръвни изследвания за проверка на вируса. Ако кръвният тест покаже, че човекът има хепатит С, лекарят може да препоръча антивирусни лекарства. Те имат за цел да изчистят вируса от тялото.
Хората ще получат последваща кръвна работа, за да наблюдават вирусното си натоварване. Здравните специалисти считат HCV за „излекуван“, ако вирусът вече не се открива в кръвта 3 месеца след като лицето завърши лечението.
Хроничен хепатит С
Лекарите смятат, че HCV е хроничен, ако продължава 6 месеца или повече.
Те са склонни да предписват едно или повече антивирусни лекарства. Това може да отнеме 12–24 седмици, за да има ефект. Хората ще продължат да получават редовни кръвни тестове, за да наблюдават вирусното си натоварване. Това помага да се определи дали настоящото лечение е ефективно.
В много случаи лекарят ще провери и черния дроб за признаци на увреждане или белези. Те могат да предписват лекарства за предотвратяване или забавяне на увреждането на черния дроб.
Outlook
Много хора с HCV не изпитват никакви симптоми, докато не получат значително количество увреждане на черния дроб. Всъщност много хора с HCV стават наясно, че имат вируса, само след като преминат рутинен кръвен скрининг.
Някои хора са изложени на повишен риск от развитие на HCV. Тези хора могат да поискат скрининг, за да проверят дали имат вируса. При бързо лечение HCV обикновено се лекува.
Хората могат да обсъждат възможностите си за лечение със своя лекар. Лекарят обикновено предписва антивирусни лекарства, за да помогне за елиминирането на вируса или да го държи под контрол. Човек може също да получава лекарства за лечение на всякакви симптоми, свързани с увреждане на черния дроб.
