Сарком на Юинг: Какво да знаете
Саркомът на Юинг е форма на рак на костите, който обикновено засяга деца и юноши.
Саркомът на Юинг може да бъде много агресивен, но клетките са склонни да реагират добре на лъчева терапия. В идеалния случай лекарите ще диагностицират рака, преди да се е разпространил.
Според Националната медицинска библиотека приблизително 250 деца в САЩ получават диагноза сарком на Юинг всяка година.
В тази статия научете повече за саркома на Юинг, включително симптомите, причините и възможностите за лечение.
Какво е сарком на Юинг?
Саркомът на Юинг е рядък вид рак, който обикновено започва в костите - обикновено в таза, гръдната стена или краката - и се среща най-вече при деца и тийнейджъри.
Д-р Джеймс Юинг за първи път описва саркома на Юинг през 1921 г. Той идентифицира ракови клетки, които изглеждат по-различно от клетките в остеосарком, друг вид костен тумор.
Лекарите могат също да се позовават на този тип рак като семейство тумори на Юинг. Тези тумори имат отделни клетки, които обикновено реагират добре на лъчелечение.
Този рядък тип рак представлява едва 1,5% от всички ракови заболявания в детска възраст и е вторият най-често срещан тип рак на костите в детска възраст, след остеосарком.
Причини
Въпреки че изследователите не са сигурни защо някои хора развиват сарком на Юинг, те са идентифицирали мутации в определени гени в туморните клетки, които причиняват този рак.
Те включват EWSR1 ген на хромозома 22 и FLI1 ген на хромозома 11.
Тези генетични мутации възникват спонтанно по време на живота на човека. Лицето не ги наследява от член на семейството.
Не са известни рискови фактори за сарком на Юинг, които правят един човек по-вероятно от друг да развие този рак.
Симптоми
Саркомът на Юинг може да причини следните симптоми:
- кост, която се счупва лесно или без ясна причина
- треска
- бучка под кожата, която обикновено е мека и топла на допир
- болка в засегнатата област, като ръцете, гърба, гърдите, краката или таза
- подуване в засегнатата област
Приблизително 87% от саркомите на Юинг са сарком на костта. Другите видове се образуват в меките тъкани, като хрущяла, които обграждат костите.
Саркомът на Юинг може да се разпространи и в други области на тялото. Лекарите наричат този процес метастази.
Области, които ракът може да се разпространи, за да включва други кости, костен мозък и белите дробове.
Лекарите категоризират саркома на Юинг като един от трите вида според степента му:
- Локализиран сарком на Юинг: Ракът не се е разпространил в други части на тялото, но може да се е разпространил в други близки лимфни възли.
- Метастатичен сарком на Юинг: Ракът се е разпространил в други части на тялото, като белите дробове, костния мозък или други кости.
- Повтарящ се сарком на Юинг: Човек е имал сарком на Юинг преди и той се е върнал.
Диагноза
Кредит за изображение: Redini F & Heymann D, 2015.
Преди да диагностицира сарком на Юинг, лекарят ще вземе пълната медицинска история на човек и ще го попита какви симптоми имат, кога са ги забелязали и какво ги прави по-добри или по-лоши. Те също така ще извършат задълбочен физически преглед, фокусирайки се върху проблемната област.
Лекарят обикновено препоръчва образно изследване за оглед на костта или костите. Тези тестове включват:
- сканиране на костите
- CT сканиране
- ЯМР
- Рентгенови лъчи
Ако изглежда, че може да има тумор, лекарят ще извърши биопсия, която включва вземане на проба от костна тъкан. Те ще изпратят тази тъкан в лаборатория, където специалист, наречен патолог, ще я провери за наличие на ракови клетки.
Лекарят може също да назначи кръвни изследвания, биопсия на костен мозък и други сканирания, когато е необходимо. Тези тестове могат да помогнат да се определи дали ракът се е разпространил на други места.
Лечение
Лекарят ще работи с екип от ракови специалисти и хирурзи, за да препоръча и приложи конкретни лечения.
Възможните лечения за сарком на Юинг включват:
- Химиотерапия: Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на умножаващите се ракови клетки. Често това е първото лечение на сарком на Юинг. Човек обикновено получава химиотерапия за 6 до 12 месеца.
- Лъчева терапия: лъчева терапия включва убиване на ракови клетки с високоенергийна радиационна терапия. Понякога лекарите предписват лъчева терапия, за да свият тумора или да го предпазят от разпространение.
- Хирургия: В някои случаи лекарят ще препоръча хирургично отстраняване на тумора. Ако лекарят трябва да извади много кости, той може да препоръча да го замените с костна присадка или изкуствена кост.
- Стволови клетки: Лекарите могат да използват трансплантации на стволови клетки от костен мозък на донора, за да насърчат растежа на здрави костни клетки.
Лекарите могат да използват комбинация от лечения в зависимост от степента на разпространение на рака и цялостното здравословно състояние на човека.
Изследванията на новите лечения за сарком на Юинг продължават. Някои лекари могат да информират своите пациенти за клинични изпитвания, които помагат да се тестват нови лечения.
Усложнения
Възможните усложнения на саркома на Юинг включват:
- плеврален излив, който представлява натрупване на течност в слоевете на белодробната тъкан
- проблеми с дишането
- слабост или парализа на мускулите
Ако саркомът на Юинг се е разпространил в други области на тялото, това може да бъде животозастрашаващо. Поради тази причина е жизненоважно за лекаря да оцени всички симптоми възможно най-бързо.
Outlook
Според Американската академия по ортопедични хирурзи приблизително две трети от хората, при които ракът не се е разпространил в други области на тялото, оцеляват поне 5 години след поставянето на диагнозата.
Хората, които са по-склонни да имат положителни резултати, включват тези, които имат:
- рак, който не се е разпространил
- рак, който реагира добре на химиотерапия
- тумор, който се появява в ръцете или краката, тъй като тазът обикновено е по-труден за лечение
- тумор, който хирургът може напълно да премахне
Вероятността за успешно лечение е различна за всеки индивид, така че хората трябва да говорят с лекар за очакваната перспектива на своето или на детето си.
Обобщение
Саркомът на Юинг е рядък вид рак, който засяга най-вече младите хора.
Когато лекарите го открият достатъчно рано, състоянието обикновено реагира добре на лечението.
Всеки, който забележи признаци или симптоми на сарком на Юинг, като кост, която се счупва без видима причина или болезнена бучка или подуване, трябва да говори с лекар.
