Всичко, което трябва да знаете за АСЕ инхибиторите
Ангиотензин конвертиращият ензим или инхибиторите на АСЕ са вид лекарства, които лекарите предписват за лечение на високо кръвно налягане или хипертония и други сърдечно-съдови заболявания.
Тази статия очертава различните налични ACE инхибитори. Ние също така обсъждаме ефективността на ACE инхибиторите, заедно с техните потенциални странични ефекти и рискове.
Как действат АСЕ инхибиторите?
АСЕ инхибиторите пречат на организма да произвежда хормона Ангиотензин II. Обикновено този хормон стеснява кръвоносните съдове, което причинява повишаване на кръвното налягане и принуждава сърцето да работи по-усилено.
Чрез инхибиране на производството на ангиотензин II, АСЕ инхибиторите поддържат кръвоносните съдове отворени. Това намалява кръвното налягане и намалява риска от усложнения, свързани с хипертония.
Повечето хора приемат АСЕ инхибитори през устата, но някои могат да прилагат лекарството интравенозно.
Списък на АСЕ инхибиторите
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) изброява следните видове ACE инхибитори:
- беназеприл (лотензин)
- каптоприл
- еналаприл (Vasotec)
- еналаприлат
- фозиноприл
- лизиноприл (Zestril и Prinivil)
- моексиприл
- периндоприл
- квинаприл (Accupril)
- рамиприл (Altace)
- трандолаприл
Използва
Лекарите предписват основно АСЕ инхибитори за лечение на следните състояния:
- сърдечно-съдови заболявания (напр. високо кръвно налягане и коронарна артериална болест)
- сърдечни проблеми (напр. сърдечни заболявания)
- бъбречни проблеми (напр. първичен нефротичен синдром)
Лекарят може също да предпише АСЕ инхибитори за лечение или подобряване на някои от симптомите на диабет и мигрена.
Лекарите смятат, че някои от тези употреби са извън етикета. Извън етикет означава, че FDA е одобрила лекарство за едно състояние, но лекарите го предписват за лечение на нещо различно.
Странични ефекти
Повечето хора, които приемат АСЕ инхибитори, не изпитват странични ефекти. Когато се появят странични ефекти, те обикновено са незначителни.
Преглед на АСЕ инхибиторите от 2019 г. описва някои от най-честите странични ефекти на АСЕ инхибиторите. Таблицата по-долу очертава тези странични ефекти, както и колко хора ги изпитват.
Отделен преглед за 2019 г. отбелязва, че около 1–10% от хората, които приемат АСЕ инхибитори, могат да развият суха кашлица. Ако човек не може да понася тази кашлица, той трябва да потърси съвет от лекаря си дали да спре да приема лекарствата.
Някои хора могат да развият по-тежки странични ефекти, когато приемат АСЕ инхибитори. Примерите включват бъбречни проблеми и алергии към АСЕ инхибитора. Друг тежък страничен ефект, който може да се появи, е ангиоедем, който е подуване, обикновено на езика и гърлото.
Хората, които приемат АСЕ инхибитори, трябва да се свържат с лекаря си, ако получат някакви странични ефекти по време на лечението. Всеки, който има подуване на езика или гърлото, трябва да се обади на 911.
Ефикасност
АСЕ инхибиторите могат да помогнат за удължаване на живота на хора, прекарали сърдечни пристъпи, и на тези, които са получили диагноза сърдечна недостатъчност.
Тези лекарства също могат да помогнат на хора, които имат високо кръвно налягане поради бъбречно заболяване.
Когато лекува високо кръвно налягане, лекарят често комбинира АСЕ инхибитора с друго антихипертензивно лекарство, за да увеличи ефекта от лекарството.
Лекарите са установили, че блокерите на калциевите канали (CCB) и тиазидните диуретици могат да работят добре с АСЕ инхибитори за понижаване на кръвното налягане.
Рискове
АСЕ инхибиторите обикновено не създават проблеми, когато човек ги приема според указанията.
Бременните жени обаче не трябва да приемат АСЕ инхибитори поради риск от увреждане на плода. Тези рискове включват:
- ниски нива на околоплодната течност
- бъбречни проблеми
- анормално развитие на черепа
- смърт
Хората, които имат алергия към АСЕ инхибитори, не трябва да приемат лекарството.
Хората с бъбречно състояние двустранна стеноза на бъбречната артерия (BRAS) също трябва да избягват тези лекарства. BRAS е стесняване на кръвоносните съдове в бъбреците. АСЕ инхибиторите могат да причинят влошаване на бъбречната функция при хора с това състояние.
Хората, които са загрижени за потенциалните рискове от АСЕ инхибиторите, трябва да говорят със своя лекар.
АСЕ инхибитори срещу бета-блокери и блокери на калциевите канали
Бета-блокерите и CCB са две други лекарства, които лекарите често предписват за лечение на сърдечни проблеми и високо кръвно налягане. И двете лекарства действат по различен начин на ACE инхибиторите.
Бета-блокерите предотвратяват отделянето на хормони на стреса. Това забавя сърдечния ритъм, което от своя страна намалява интензивността на кръвообращението около тялото.
CCBs предотвратяват взаимодействието на калция с калциевите рецептори на организма.
Обикновено калцият играе роля в свиването на мускулите в сърцето и стените на кръвоносните съдове. CCBs блокират движението на калций в стените на кръвоносните съдове, което кара тези стени да се отпуснат. Това намалява кръвното налягане и позволява на сърцето да получава повече кислородна кръв. Като блокира движението на калция в сърдечните мускули, сърцето се свива по-бавно. Това поставя по-малко стрес върху сърцето.
Типът лекарства, които човек получава, зависи от няколко фактора, включително техните:
- възраст
- етническа принадлежност
- цялостно здраве
- медицинска история
Обобщение
АСЕ инхибиторите са едно от най-често срещаните лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане и лечение на сърдечно-съдови здравни проблеми.
Повечето хора, които приемат АСЕ инхибитори, не изпитват странични ефекти. Когато се появят странични ефекти, те обикновено са леки.
ACE инхибиторите обаче не са подходящи за всички. По-специално бременните жени не трябва да приемат тези лекарства.
Лекарите често предписват АСЕ инхибитори заедно с други антихипертензивни лекарства. Комбинираното лечение с лекарства може да бъде особено полезно за контролиране на високото кръвно налягане.
