Всичко, което трябва да знаете за рахита

Рахитът е детско състояние на костите, при което костите омекват и стават податливи на фрактури и нередности. Основната причина за рахит е липсата на витамин D, но хората могат да наследят и определен вид рахит.

Рахитът е рядък в популациите, чиито правителства изискват определени храни да имат добавен витамин D. Съществуват обаче опасения, че броят на случаите се е увеличил в САЩ от 2000 г. насам.

Витамин D играе жизненоважна роля за усвояването на калция, така че много ниските нива на витамин D могат да доведат до ниски нива на калций.

В резултат на това развиващите се кости могат да станат слаби и да се образуват неправилно. Хората също могат да получат болки в костите. Получените симптоми могат да продължат и в зряла възраст. Силният дефицит на витамин D в зряла възраст може да доведе до остеомалация, която е подобна на рахита.

Недостигът на витамин D може да се дължи на нисък хранителен прием на витамин D или ниска експозиция или абсорбция на ултравиолетови (UV) лъчи. Това означава, че децата, които прекарват много време на закрито, могат да бъдат изложени на риск от дефицит на витамин D и рахит.

Рахитът може да бъде резултат и от някои метаболитни и генетични състояния.

Приемът на добавки с витамин D може да помогне за защита на тези, които са изложени на риск.

Тази статия ще очертае симптомите, причините и леченията, свързани с рахита, както и как най-добре да го предотвратите.

Симптоми

Консумирането на достатъчно витамин D може да намали риска от рахит.

Някои признаци и симптоми на рахит могат да включват следното:

• костна болка или нежност
• кости, които растат бавно
• наведени или извити крака
• мускулна слабост
• кости, които са меки и се чупят лесно
• голямо чело или корем
• необичайна форма на ребрата и гръдната кост
• широки стави в лактите и китките
• зъбни кухини и нередности

Усложнения

В краткосрочен план силно ниските нива на калций в кръвта могат да доведат до спазми, гърчове и проблеми с дишането.

В тежки случаи нелекуваният, дългосрочен хранителен рахит може да увеличи риска от:

• кости, които се чупят лесно
• постоянни костни нередности
• сърдечни проблеми
• припадъци
• пневмония
• възпрепятстван труд
• инвалидност през целия живот

Причини

Има няколко причини за рахит, включително:

Липса на витамин D

Човешкият организъм се нуждае от витамин D, за да абсорбира калция от червата. UV лъчите от слънчевата светлина помагат на кожните клетки да превърнат предшественика на витамин D от неактивно в активно състояние.

Ако човек не произвежда или консумира достатъчно витамин D, тялото му може да не абсорбира достатъчно калций от храната, която яде, причинявайки ниски нива на калций в кръвта.

Ниските нива на калций водят до нередности на костите и зъбите, както и до проблеми с нервите и мускулите.

Децата може да нямат витамин D, ако:

• имат тъмна кожа
• прекарват много време на закрито
• винаги носете слънцезащитни продукти, когато сте навън
• спазвайте безлактозна или строга растителна диета
• имате здравословно състояние като цьолиакия, което пречи на организма да произвежда или използва витамин D
• живеят на място с високо ниво на замърсяване на въздуха

Що се отнася до кърмачетата, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) отбелязват, че кърмата не осигурява достатъчно витамин D. Според CDC Американската педиатрична академия препоръчва добавки с витамин D от 400 международни единици (IU) (10 микрограма [mcg ]) за кърмачета, които са изцяло или частично кърмени. Млякото с формула има тенденция да бъде обогатено с витамин D.

Научете повече за витамин D тук.

Генетични фактори

Някои видове рахит са резултат от генетично заболяване. Те могат да бъдат наследствени.

Хипофосфатемичният рахит например е рядко състояние, при което бъбреците не са в състояние да обработват правилно фосфата. Ниските нива на фосфат в кръвта водят до слаби и меки кости.

Най-често срещаният тип засяга около 1 на 20 000 новородени.

Генетичните фактори, които влияят върху способността на организма да използва калций, могат да доведат до рахит, включително тези, които засягат функциите на черния дроб, бъбреците и червата.

Калцият е важен и за здравината на костите. Разберете кои храни осигуряват калций тук.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от рахит, включват:

• нисък хранителен прием на витамин D
• липса на възможност за прекарване на времето на открито
• да не приемате добавки с витамин D въпреки високия риск от развитие на рахит

Едно проучване от 2015 г. установи, че местните деца в Аляска имат по-висок риск от рахит поради лошо хранене, липса на добавки с витамин D и географска ширина (много малко UV светлина достига до земята от ноември до февруари в този регион).

Вземете няколко съвета как да укрепите естествено костите тук.

Лечение

Лечението ще има за цел да увеличи до максимум индивидуалния прием на калций, фосфат и витамин D.

В зависимост от основната причина, лекарят обикновено предписва добавки с витамин D.

Те също могат да препоръчат:

• увеличаване на излагането на слънчева светлина
• извършване на диетични промени
• приемане на рибено масло
• получаване на повече излагане на UVB светлина
• консумиращи калций и фосфор

Получете повече информация за витамин D и болки в ставите тук.

Диетични мерки

Ако рахитът е резултат от лоша диета, лекарят може да предпише:

• дневни добавки с калций и витамин D
• годишна инжекция с витамин D (ако човек не може да приема добавки през устата)
• диетичен план, който се фокусира върху храни, богати на витамин D

За да добавите витамин D към диетата, човек може да консумира:

• яйца
• масло от черен дроб на треска
• мазни риби, като сьомга, риба тон, сардини и риба меч
• храни, обогатени с витамин D, като мляко, някои сокове, много зърнени храни, някои марки маргарин и някои соеви млечни продукти
• телешки черен дроб

Промяната в диетата и прекарването на известно време навън всеки ден може да помогне за предотвратяване на рахит при повечето деца.

Лечение на медицински причини

Ако причината е генетична, лекарят може да предпише добавки с фосфати и калцитриол, за да намали наклоняването в краката.

Ако има основна медицинска причина, като бъбречно заболяване, лечението може да помогне за предотвратяване на рахит.

Диагноза

Лекарят ще диагностицира рахит, като провери за симптоми като наведени крака или мек череп. Те могат също да попитат за начина на живот на даден човек, като диета и излагане на слънце.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да препоръча:

Кръвни тестове: Те търсят ниски нива на калций и фосфор и високи нива на алкална фосфатаза.

Тест за артериални кръвни газове: Това проверява за киселинност в кръвта.

Рентгенови лъчи: Те могат да разкрият загуба на калций в костите или промени в структурата или формата на костите.

Костна биопсия: Това може да потвърди рахит, но лекарите рядко го използват.

В тази статия научете за остеопорозата, състояние, което може да засегне възрастните хора.

Предотвратяване

В повечето случаи хората могат да предотвратят рахит, като консумират достатъчно витамин D и получават достатъчно слънце.

Колко витамин D?

Службата за хранителни добавки (ODS) препоръчва дневен прием на:

• 400 IU (10 mcg) за кърмачета на възраст 0–12 месеца
• 600 IU (15 mcg) за хора на възраст от 1 до 70 години
• 800 IU (20 mcg) за тези над 70

Трудно е обаче да се каже точно от колко витамин D се нуждае всеки човек, тъй като зависи от това колко излагане на слънце има и колко витамин D тялото им е в състояние да синтезира в кожата в резултат на това.

Децата, които живеят в страни с ниска интензивност на слънцето, където има честа облачна покривка или където зимните дни са особено кратки, може да се наложи да приемат добавки с витамин D за предотвратяване на рахит.

Това може да включва:

• консумиране на обогатено мляко, портокалов сок и други продукти, богати на витамин D
• приемане на ежедневна добавка с витамин D
• приемане от време на време на висока доза витамин D, когато не са възможни малки дневни дози

Обобщение

Рахитът може да се развие, ако детето има твърде малко витамин D. Това е рядкост в САЩ, но някои хора имат по-голям риск да го развият поради цвета на кожата, липсата на време, прекарано извън вратите, или лошата диета.

Когато увеличавате времето, което детето прекарва на слънце, е важно да запомните, че твърде многото излагане на слънчева светлина може да доведе до слънчево изгаряне и да увеличи риска от рак на кожата.

Всеки, който има опасения, че детето им може да има недостиг на витамини, трябва да говори с лекар. Те могат да съветват относно добавките и излагането на слънце.

Хората винаги трябва да говорят със своя лекар, преди да използват добавки, тъй като те могат да взаимодействат с други лекарства. Освен това получаването на твърде много витамин D може да не е здравословно, според ODS.

Как може човек да получи повече витамин D от слънцето? Научете повече тук.

В:

Объркана съм, че оставям децата си да останат на слънце. Колко дълго трябва да стоят навън, за да приемат достатъчно витамин D, без да увеличават риска от рак на кожата?

A:

Всички деца трябва да имат защита от слънцето за предотвратяване на слънчево изгаряне и намаляване на риска от рак на кожата, особено меланом. Средствата за защита включват често нанасяне на слънцезащитни продукти и носене на защитно облекло, така че те да могат да прекарват много време навън.

Слънцезащитните продукти обаче ограничават способността на кожата да произвежда витамин D, така че не е възможно безопасно да получим целия витамин D, от който се нуждаем, само като прекарваме време на открито. Яденето и пиенето на храни и мляко, обогатени с витамин D, е най-добрият вариант.

Родителите и болногледачите могат да попитат лекаря на детето си за добавки, ако не мислят, че получават достатъчно витамин D от диетата си.

Карън Гил, доктор по медицина Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.