Деменция: Методът за картографиране на мозъка може да предскаже прогресия
Разпространява ли се деменцията постепенно и равномерно във всички посоки през мозъка или може ли да „прескочи“ от една мозъчна област в друга? Ново изследване помага да се реши въпросът, като се изследва прогресията на фронтотемпоралната деменция.
Фронтотемпоралната деменция (FTD) е състояние, при което предните и темпоралните предни дялове на мозъка се свиват или атрофират. Това води до две широки категории симптоми: поведенчески промени и езикови проблеми. За разлика от други форми на деменция, FTD не засяга пространственото осъзнаване и паметта.
Понастоящем няма лечения за забавяне на прогресията на FTD. Медицинската общност има недостатъчни познания за това как болестта се разпространява и колко различно протича между отделните индивиди.
За да помогне да се разбере състоянието, д-р Уилям Сийли - професор по неврология и патология в Центъра за памет и стареене и Института Weill към Калифорнийския университет в Сан Франциско - заедно със своя екип се зае да изследва моделите на прогресия на мозъчната атрофия в FTD.
Д-р Сийли и колегите му публикуват своите констатации в списанието Неврон.
Намиране на „епицентър, пригоден за пациента“
Новото проучване се основава на предишната работа на д-р Сийли, която показа, че при различни форми на деменция моделите на атрофия на мозъка до голяма степен се припокриват с добре познатите „магистрали“ в мозъка.
Тези магистрали са мозъчни мрежи или групи от мозъчни региони, които комуникират тясно чрез синаптичните си връзки, функционирайки заедно. Тези мозъчни региони си сътрудничат, понякога отдалеч, с функционалните мозъчни мрежи, позволяващи тази комуникация на дълги разстояния, като служат като „пътища“.
Предишната работа на д-р Сийли за разпространението на дегенерацията показа, че невродегенерацията или атрофията не се разпространява равномерно като тумор, но може да „прескача“ от една мозъчна област в друга.
Новото проучване допълва тези доказателства. Тук учените изследваха колко добре картите на невронната мрежа, базирани на сканиране на мозъка от когнитивно здрави участници, могат да предскажат напредъка на мозъчната атрофия при хора с FTD над 1 година.
За да разбере, екипът помоли група от 42 души, живеещи с един от двата подтипа FTD, да направят MRI сканиране в началото на проучването и друг около 12 месеца по-късно. По този начин изследователите могат да видят как болестта напредва.
След това, използвайки функционалните MRI сканирания на мозъка на 75 здрави участници, изследователите създадоха стандартизирани карти на 175 различни мозъчни области и съответните региони, с които те комуникираха.
След като идентифицираха мозъчните мрежи по този начин, екипът избра едната мрежа, която най-точно съвпада с модела на мозъчна атрофия, наблюдаван при човек с FTD.
Д-р Сийли и неговият екип идентифицираха и считаха центъра на тази специфична мозъчна мрежа като „епицентър, пригоден за пациента“ на мозъчната дегенерация.
Използвайки едни и същи стандартизирани карти на мозъчната мрежа, изследователите прогнозираха къде атрофията ще се разпространи за повече от 1 година и сравниха своите прогнози с ядрено-магнитен резонанс.
Те също сравниха точността на своите прогнози с прогнози, които не отчитаха функционалната мрежова свързаност.
Познаване на „нулевата пациентка“ на мозъчната атрофия
Изследователите идентифицираха по-специално две мерки за функционална свързаност, които подобриха точността на техните прогнози.
Един от тях, наречен „най-кратък път до епицентъра“, измерва броя на синаптичните връзки между първоначалния епицентър и мозъчната област, в която се е разпространила вредата.
Другата мярка, „възловата опасност“, измерва броя на вече атрофиралите мозъчни области, свързани с една основна, дадена мозъчна област.
„Това е като при инфекциозно заболяване, при което шансовете ви за заразяване могат да бъдат предсказани от това колко степени на разделяне имате от„ Нула на пациента “, но също така и от това колко хора в непосредствената ви социална мрежа вече са болни“, казва Джеси А. Браун, първият автор на изследването.
Той добавя, че техните находки ще се надяват да помогнат на учените да определят и насочват към следващото място на болестта, „Точно както епидемиолозите разчитат на модели за разпространение на инфекциозните болести, за да разработят интервенции, насочени към ключови центрове или точки на задушаване“.
„Невролозите трябва да разберат основните биологични механизми на невродегенерацията, за да разработят начини за забавяне или спиране на разпространението на болестта“, добавя той.
„Ние сме развълнувани от този резултат, защото той представлява важна първа стъпка към по-прецизен тип подход към предсказване на прогресията и измерване на ефекта от лечението при невродегенеративно заболяване.“
Д-р Уилям Сийли
Учените обаче подчертават и факта, че техният метод все още не е готов за клинична употреба. Те се надяват, че в бъдеще техните резултати ще помогнат за оценка на потенциалните терапии, които са влезли в клинични изпитвания.
