Може ли употребата на канабис да допринесе за психоза?
На фона на нарастващите ходове за по-широката декриминализация на канабиса, изследователите се питат какви са рисковете и кой може да бъде най-уязвим за тях. Сега едно проучване очертава силна връзка между ефикасността на канабиса, честотата на употреба и риска от психоза.
През последните години много страни по света декриминализират или дори легализират употребата на канабис.
По този начин в Съединените щати 33 държави разрешават медицинската употреба на канабис, докато 10 държави са одобрили употребата му както за медицински, така и за развлекателни цели.
Няколко страни в Европа и Южна Америка също декриминализират канабиса, което означава, че въпреки че употребата му все още е незаконна в тези региони, санкциите, които потребителите могат да понесат, са намалени.
Тъй като обаче законите срещу канабиса стават по-малко строги и употребата му за медицински цели придобива все по-голяма популярност, изследователите започват да задават повече въпроси относно потенциалните рискове от употребата на канабис и кои потребители най-вероятно ще получат отрицателни здравни резултати.
Някои специалисти са особено притеснени от това как канабисът може да повлияе на мозъка. Например едно проучване установи, че мощният канабис или „подобен на скунс канабис“ може да причини увреждане на бялото вещество на мозъка, което се състои предимно от аксони - връзките, които позволяват на мозъчните клетки да „комуникират“.
Освен това изследователите са загрижени за потенциалната връзка между употребата на канабис и случаите на психоза, състояние, което кара човек да стане неспособен да прави разлика между реални и въображаеми събития.
В ново проучване екип от следователи от King’s College London в Обединеното кралство - в сътрудничество с колеги от други институции - се опитват да потвърдят наличието на тази връзка. Изследователите също се стремят да разберат кои потребители на канабис е най-вероятно да преживеят епизод на психоза.
Констатациите им - коя характеристика в списанието Психиатрията на Lancet - показват, че съществува силна връзка между потентността на лекарството и честотата на употреба и риска от психоза.
Учебната предпоставка
В настоящото проучване изследователите разгледаха данните на участници от 11 различни места в Европа и Южна Америка, а именно Лондон и Кеймбридж във Великобритания, Амстердам и Гауда и Voorhout в Холандия, Париж и Пюи де Дом във Франция, Мадрид и Барселона в Испания, Болоня и Палермо в Италия и Рибейрао Прето в Бразилия.
Екипът обяснява, че са избрали да се съсредоточат върху кохортите от тези градове, тъй като това са места, където се предлага силно мощен канабис. Амстердам, например, е известен със своите „кафенета“, където хората могат да купуват и използват марихуана.
Лондон също се превръща в глобален играч в индустрията на канабис и има някои съобщения в медиите за появата на „кафенета“, подобни на тези в Амстердам.
Изследователите, провели настоящото проучване, отбелязват, че в такива градове много хора описват психотични преживявания във връзка с мощната употреба на канабис.
За да преценят разпространението на психозата в местата, върху които са се фокусирали, изследователите първо са идентифицирали всички първи случаи на психотични епизоди, за които местните служби за психично здраве са докладвали през периода 2010–2015.
След това, за по-точни резултати, екипът сравнява ситуацията на 901 индивида, които са преживели психоза за първи път, с тази на 1237 здрави контроли.
За начало разследващите събраха подходяща информация относно историята на употребата на канабис на участниците. След това те оцениха нивата на потентност за видовете канабис, които различните участници предпочитаха.
За целта те разгледаха наличните данни за нивата на делта-6-тетрахидроканабинол (THC), основна активна съставка на канабиса. Те считат видовете канабис с повече от 10 процента THC за „силно мощни“, а тези с по-малко от 10 процента THC за „ниска сила“.
Честота и потентност, свързани с риска
Изследователите установяват, че участниците, които са съобщили за първи път психотичен епизод, са много по-склонни от контролите да използват канабис ежедневно.
По-конкретно, 29,5% от участниците, които са преживели психоза (или 266 от 901 индивида), са употребявали канабис ежедневно, докато само 6,8% (или 84 от 1237) от контролите са го правили.
Освен това онези, които са преживели психоза, също са по-склонни да предпочитат високоефективния канабис от здравите си колеги. Като цяло, 37,1% от участниците (или 334 от 901 индивида) потвърдиха, че употребяват мощен канабис, докато 19,4% (или 240 от 1237) от контролните органи съобщиха за същото предпочитание.
След като се приспособиха към потенциално объркващи фактори, изследователите отбелязаха, че в 11-те места за проучване ежедневните потребители на канабис са имали три пъти по-голяма вероятност да получат за първи път епизод на психоза.
Тези, които ежедневно са използвали силно мощен канабис, са били пет пъти по-склонни да изпитат психоза.
Всъщност изследователите свързват приблизително всеки пети (или 20,4) нови случая на психоза с ежедневната употреба на канабис и един на всеки 10 (12,2%) с ежедневната употреба на силно мощен канабис.
Разбирането на риска е от „жизненоважно значение“
По-конкретно в Амстердам и Лондон имаше силна връзка между употребата на канабис с висока сила и наличието на психоза. Изследователите свързват четири от 10 (43,8%) нови случая на психоза в Амстердам с ежедневната консумация на канабис и пет от 10 (50,3%) от новите случаи с използването на силно мощни версии на лекарството.
В Лондон изследователите смятат, че биха могли да свържат 21,0% от новите случаи с ежедневна употреба и 30,3% с предпочитание към силно мощен канабис.
„Нашите открития са в съответствие с предишни проучвания, които показват, че употребата на канабис с висока концентрация на THC има по-вредно въздействие върху психичното здраве, отколкото използването на по-слаби форми“, отбелязва водещият автор на изследването д-р Марта Ди Форти.
„Те също така посочват за първи път как употребата на канабис влияе върху честотата на психотични разстройства на популационно ниво“, добавя тя.
„Тъй като правният статут на канабиса се променя в много страни и държави и тъй като ние разглеждаме лечебните свойства на някои видове канабис, от жизненоважно значение за общественото здраве е да вземем предвид и потенциалните неблагоприятни ефекти, свързани с ежедневната употреба на канабис, особено висококачествени сортове. "
Д-р Марта Ди Форти
