Всичко, което трябва да знаете за синдрома на раздразнените черва (IBS)

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е дългосрочно стомашно-чревно разстройство, което може да причини постоянен дискомфорт. Повечето хора обаче няма да получат тежки усложнения.

Хората също наричат ​​IBS като спастичен колит, лигавичен колит и нервно дебело черво. Това е хронично състояние. Въпреки това, симптомите му са склонни да се променят с годините. Симптомите често се подобряват, тъй като хората се научават да управляват състоянието.

Доскоро учените не бяха сигурни какво причинява IBS, но има все повече доказателства, че микробите, присъстващи по време на инфекциозен гастроентерит, могат да предизвикат дългосрочна реакция.

В тази статия обсъждаме симптомите, причините и лечението и как диетата може да повлияе на IBS.

Симптоми

Човек с IBS може да изпитва коремна болка и спазми.

Най-честите симптоми на IBS включват:

• промени в чревните навици
• коремна болка и спазми, които често намаляват след преминаване на изпражненията
• усещане, че червата не са празни след преминаване на изпражненията
• преминаващ излишен газ
• преминаването на слуз от ректума
• внезапна, спешна нужда да използвате банята
• подуване или подуване на корема

Симптомите често се влошават след хранене. Пристъпът може да продължи няколко дни и след това симптомите или се подобряват, или изчезват напълно.

Признаците и симптомите варират при отделните индивиди. Те често приличат на симптоми на други заболявания и състояния и също могат да засегнат различни части на тялото.

Те могат да включват:

• често уриниране
• халитоза или лош дъх
• главоболие
• болки в ставите или мускулите
• постоянна умора
• при жени, болезнен секс или диспареуния
• нередовен мензис

Може да се появят и тревожност и депресия, често поради дискомфорта и неудобството, които могат да съпътстват състоянието.

Диета

Диетичните фактори могат да играят роля в задействането на симптомите на IBS.

Симптомите често се влошават след консумация на определени продукти, като шоколад, мляко или алкохол. Те могат да причинят запек или диария.

Някои плодове, зеленчуци и газирани напитки могат да предизвикат подуване и дискомфорт. Не е ясно дали хранителната алергия или непоносимостта играе роля.

Общите диетични причини за спазми или подуване включват храни, които причиняват метеоризъм, като:

• боб
• целина
• лук
• моркови
• стафиди
• банани
• кайсии
• сини сливи
• брюкселско зеле
• гевреци
• гевреци

Други храни, които могат да предизвикат пристъпи, включват:

• млечни продукти
• дъвка без захар
• някои бонбони
• продукти с кофеин в тях, което може да се дължи на непоносимост към захар, сорбитол или кофеин, а не на IBS

Диетичните стъпки, които могат да помогнат на човек да намали риска от пристъп, включват:

• Управление на приема на фибри: Някои хора с IBS трябва да увеличат приема на фибри, докато други трябва да консумират по-малко. Балансираното ниво на фибри в диетата може да помогне за насърчаване на здравословното храносмилане.
• Пробиотични добавки: Приемът на пробиотици може да помогне на някои хора. Това са полезни бактерии, които поддържат здравето на червата. Човек може да не усети ефектите им веднага, така че трябва да ги вземе за няколко седмици, за да прецени въздействието им върху здравето на червата за по-продължителен период.
• Хранителен дневник: Воденето на запис на специфични храни в диетата и техните физически ефекти ще помогне на човек да идентифицира основните хранителни храни.

Промените в хранителните навици могат да помогнат за контролиране на симптомите. Никаква IBS диета не работи за всеки човек. Следователно може да се наложи човек да премине през процес на проби и грешки, за да намери последователна и удобна диета.

Тук научете повече за храни, които хората с IBS трябва да избягват.

Причини

Не е ясно какво причинява IBS, но експертите смятат, че микробните фактори могат да играят ключова роля.

Учените го свързват с хранително отравяне. Всъщност 1 от 9 души, които изпитват хранително отравяне, развиват IBS по-късно. Изглежда, че микробите, участващи в инфекциозен гастроентерит, могат да окажат влияние върху имунната система, което води до дългосрочни промени в червата.

Други фактори, които могат да играят роля, включват:

• диета
• фактори на околната среда, като стрес
• генетични фактори
• хормони
• храносмилателни органи с висока чувствителност към болка
• необичаен отговор на инфекция
• неизправност в мускулите, които движат храната през тялото
• неспособност на централната нервна система (ЦНС) да контролира храносмилателната система
• Психическото и емоционалното състояние на човек може да допринесе за развитието на IBS. Хората с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) имат по-висок риск от развитие на IBS.

Той не е заразен и няма връзки с рак.

Хормоналните промени могат да влошат симптомите. Например, симптомите често са по-тежки при жените по време на менструация.

Инфекции като гастроентерит могат да предизвикат пост-инфекциозен IBS (PI-IBS).

Лечимо ли е?

Няма лечение за IBS. Ако обаче човек с IBS избягва задействания, прави диетични корекции и следва съветите на лекаря си, той може значително да намали риска от пристъпи и дискомфорт.

Възможностите за лечение на IBS имат за цел да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот.

Лечение

Лечението на IBS обикновено включва някои промени в диетата и начина на живот, както и научаване как да се справяте със стреса.

Диетично управление

Следните стъпки могат да помогнат на симптомите:

избягване на алтернативи на захар в някои дъвки, диетични храни и сладкиши без захар, тъй като те могат да причинят диария

• консумиране на повече храни на основата на овес за намаляване на газовете или подуване на корема
• не пропускане на хранене
• хранене по едно и също време всеки ден
• хранене бавно
• ограничаване приема на алкохол
• избягване на газирани, захарни напитки, като сода
• ограничаване приема на някои плодове и зеленчуци
• пиене на най-малко 8 чаши течност на ден, за повечето хора

Избягването на глутен може също да намали риска от изригвания. Хранителни продукти и алтернативи без глутен вече са широко достъпни.

Научете повече за глутена.

Тревожност и стрес

Следното може да помогне за намаляване или облекчаване на симптомите:

• техники за релаксация, включително упражнения или медитация
• дейности като Тай Чи или йога
• редовни физически упражнения
• съвет за стрес или когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

Лекарства

Следните лекарства могат да помогнат на симптомите на IBS:

• Спазмолитични лекарства: Те намаляват спазмите в корема и болката чрез отпускане на мускулите в червата.
• Групообразуващи лаксативи: Те могат да помогнат на човек да облекчи запека. Хората трябва да ги използват с повишено внимание.
• Лекарства за антимотилитет: Те могат да намалят симптомите на диария. Опциите включват лоперамид, който забавя контракциите на чревните мускули.
• Трициклични антидепресанти (TCA): Те често помагат за намаляване на коремната болка и спазми.

Лекарствата, специфични за лечението на IBS, включват:

• алосетрон (Lotronex) за преобладаваща тежка диария IBS при жени
• лубипростон (Amitiza) за преобладаващ запек IBS при жени
• рифаксимин, антибиотик, който може да помогне за намаляване на диарията при хора с IBS
• елуксадолин

Това обикновено е последната линия на лечение, когато други начина на живот или терапевтични интервенции са неуспешни и симптомите остават тежки.

Лаксативите се предлагат за закупуване без рецепта (OTC) или онлайн.

Лоперамид също е достъпен за онлайн покупка.

Психологична терапия

Някои хора могат да намерят психологичната терапия за полезна за намаляване на пристъпите на IBS и въздействието на симптомите: Техниките включват;

• Хипнотерапия: Това може да помогне за промяна в начина, по който несъзнателният ум реагира на физическите симптоми.
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): Това помага на хората да разработят стратегии за различна реакция към състоянието чрез техники за релаксация и позитивно отношение.

Упражненията също могат да помогнат за намаляване на симптомите при някои хора.

Тъй като експертите научават повече за възможните връзки между IBS и микробната активност, има надежда, че един ден ще бъдат на разположение нови лечения, насочени ефективно към този фактор.

Диагноза

Доскоро нямаше специфично образно или лабораторно изследване в подкрепа на IBS диагноза. Сега обаче експертите са разработили кръвен тест, който може точно да разкрие дали човек има IBS с диария (IBS-D) или раздразнително заболяване на червата (IBD).

По време на диагностиката лекарят ще се стреми да изключи състояния, които дават симптоми, подобни на IBS. Те също така ще следват процедура за категоризиране на симптомите.

Има три основни типа IBS:

• IBS с запек (IBS-C): Човек изпитва болки в стомаха, дискомфорт, подуване на корема, редки или забавени движения на червата или твърди или бучки изпражнения.
• IBS с диария (IBS-D): Има болка в стомаха, дискомфорт, спешна нужда да отидете до тоалетната, много чести движения на червата или воднисти или разхлабени изпражнения.
• IBS с променлив модел на изпражненията (IBS-A): Човек изпитва запек и диария.

Много хора изпитват различни видове IBS с течение на времето. Лекарят често може да диагностицира IBS, като пита за симптоми, например:

• Имало ли е промени в навиците на червата, като диария или запек?
• Има ли болка или дискомфорт в корема?
• Колко често човек се чувства подут?

Кръвният тест може да помогне за изключване на други възможни състояния, включително:

• непоносимост към лактоза
• тънкочревен бактериален свръхрастеж
• цьолиакия

Ако специфични признаци или симптоми предполагат различно състояние, може да са необходими допълнителни тестове. Те включват:

• анемия
• локализиран оток в ректума и корема
• необяснима загуба на тегло
• коремна болка през нощта
• прогресивно влошаващи се симптоми
• значителни количества кръв в изпражненията
• фамилна анамнеза за възпалително заболяване на червата (IBD), колоректален рак или цьолиакия

Хората с анамнеза за рак на яйчниците може да се нуждаят от допълнителни тестове, както и лица на възраст над 60 години с променящи се навици на червата. Това може да предполага риск от рак на червата.

Рискови фактори

Преглед от 38 проучвания през 2019 г. установи, че следните характеристики и условия могат да увеличат риска от IBS:

• гастроентерит
• като по-млад или по-възрастен възрастен
• анамнеза за тревожност или депресия
• стрес
• прекомерна употреба на здравеопазването
• семейна история на IBS
• болка
• нарушения на съня

Изследванията на IBS продължават да разработват подобрени превантивни мерки и нови лечения.

Засега вниманието към диетата и стреса са най-добрите стъпки за избягване на пристъпи на дискомфорт.

В:

Мога ли да получа IBS от яденето на глутен?

A:

Някои хора с IBS могат да имат съпътстваща алергия или чувствителност към глутен. Затова помолете Вашия лекар да Ви изследва за същото.

Ако сте алергични или чувствителни към глутен, тогава е добре да помислите за безглутенова диета.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MDH Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.