Какво трябва да знаете за стрес теста
Тестът за стрес, известен също като тест за упражнения или тест с бягаща пътека, може да даде представа за това колко добре работи сърцето на човек по време на физическа активност. Също така може да помогне за диагностициране на различни сърдечни заболявания.
Тестът за стрес обикновено включва ходене на бягаща пътека или използване на неподвижен цикъл, докато медицинските устройства наблюдават дишането, кръвното налягане, сърдечната честота и сърдечния ритъм.
Някои хора, като тези с артрит, може да не са в състояние да извършват дейностите, свързани с упражнения стрес тест. Вместо това, лекарят ще даде на тези хора лекарство, за да накара сърцето им да работи по-усилено, както би могло по време на тренировка.
В тази статия научете защо лекарят може да препоръча тест за стрес и какво да очаквате по време на такъв.
Защо да направите стрес тест?
andresr / Гети изображения
Стрес тестовете могат да помогнат на лекаря да диагностицира различни сърдечни заболявания. Те могат също така да помогнат за идентифициране на риска на човек, преди да се подложи на дейност, която може да натовари сърцето му и да покаже колко добре сърцето на човек се справя с натоварване.
Лекарят може да препоръча тест за стрес, ако човек има симптоми, които могат да показват сърдечно заболяване, като например:
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- виене на свят
- бърз или неравномерен сърдечен ритъм
Лекарят може също да препоръча тест за стрес, ако човек:
- се подлага на сърдечно лечение
- се дължи на сърдечна операция
- обмисля да започне енергична програма за упражнения
Според проучване, което изследователите представиха на конференцията на Американското торакално общество през 2013 г., тестът за стрес може също да идентифицира хора с обструктивна сънна апнея, които са най-изложени на риск да получат животозастрашаващи усложнения.
Когато сърцето помпа по-силно по време на тренировка, стрес тестът може да разкрие проблеми като ниско кръвоснабдяване през коронарните артерии. Тези проблеми може да не са очевидни по друго време.
Какво да очаквам
Лекарят може да посъветва лицето да не консумира кофеинови напитки или да приема определени лекарства в деня на теста. Тези вещества могат да повлияят на резултатите.
Те могат също така да ги помолят да не пушат или да ядат или пият нищо освен вода в продължение на 2–4 часа преди теста.
Всеки, който обикновено има инхалатор, трябва да го подложи на тест и да се увери, че лекарят знае за него.
За стрес тест с упражнения човек трябва да носи удобни дрехи и обувки за ходене.
Тестът включва човека, който е свързан с различни медицински устройства, които наблюдават сърцето. За да постигне това, лекарят ще постави:
- лепкави петна или електроди върху гърдите
- маншет за кръвно налягане около ръката
- пулсомер на пръста
Ако човекът няма да тренира, той ще получи инфузия на определено лекарство в ръката си чрез интравенозна (IV) линия.
Някои фактори, които лекарят ще се стреми да измери, включват:
- сърдечен ритъм
- дишане
- кръвно налягане
- как упражненията влияят на нивата на умора
- сърдечен ритъм и сърдечни вълни
Видове
Има няколко различни начина за попълване на стрес тест, в зависимост от нуждите на човека.
Упражнение стрес тест
По време на тест за стрес лекарят ще се стреми да определи сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и доколко умората се чувства по време на различни нива на физическа активност.
Ето стъпка по стъпка описание на това, което се случва по време на стрес тест с бягаща пътека:
- След като прикрепи устройствата за наблюдение на сърцето, лекарят ще направи някои показания.
- След това човекът ще застане на бягащата пътека.
- Когато бягащата пътека започне да се движи, човекът ще върви бавно.
- Скоростта на бягащата пътека постепенно ще се увеличава.
- Бягащата пътека може да се изкачи нагоре или да се наклони.
- Към края може да се наложи човек да диша в мундщук, за да измери въздуха, който издишва.
- Пътеката ще спре и човекът ще легне, докато лекарят измерва кръвното им налягане и други показания.
Човекът ще тренира в продължение на 10-15 минути, но може да поиска да спре по всяко време, ако се почувства зле.
Ако лицето изпитва някое от следните неща, лекарят може да спре теста:
- виене на свят
- високо кръвно налягане
- ниско кръвно налягане
- аритмия или неравномерен сърдечен ритъм
- болка в гърдите
- задух
- умора
Те могат също да спрат теста, ако електрокардиограмата открие някакви необичайни промени.
Квалифицирани медицински специалисти са винаги на разположение в случай на неблагоприятни последици.
Стрес тест без упражнения
Ако човек не може да се упражнява, лекарят може да използва определено лекарство, за да задейства същия процес.
В този случай те ще прикрепят електроди към гърдите и ще доставят лекарството в ръката на човека през IV линия. Дозировката ще отнеме 15–20 минути.
Лекарството ще стимулира сърцето. Това може да причини ефекти, подобни на тези, които се появяват по време на тренировка, като зачервяване или задух.
Ядрен стрес тест
В зависимост от резултатите, лекарят може да препоръча ядрен стрес тест като следваща стъпка.
Известен също като ядрен сърдечен тест или радионуклидно сканиране, това може да даде по-подробна и по-точна оценка на сърцето.
Процесът е подобен на този при теста за упражнения за стрес, но лекарят ще инжектира трасираща боя в ръката, която ще подчертае сърцето и кръвния поток върху изображението. Багрилото ще покаже и всички области на сърцето, където кръвта не тече. Това може да предполага блокиране.
Както при теста за физическо натоварване, ако човек не може да упражнява, вместо това лекарят може да използва лекарство.
След това лицето ще бъде подложено на образен тест, който включва малко количество радиация, като например компютърна томография с емисия на един фотон или сърдечен PET тест.
Лекарят ще направи два комплекта изображения, всеки от които обхваща 15–30 минути. Те ще вземат първата веднага след като човекът е тренирал, а втората, когато тялото им е в покой, или по-късно същия ден, или на следващия ден. Те могат също да правят изображения в покой преди да се упражнят.
По този начин лекарят може да сравни как сърцето изглежда и функционира нормално и докато е под стрес.
Този тест не е подходящ за хора, които са бременни или може да са бременни, тъй като радиацията може да навреди на плода. Всеки, който кърми, трябва предварително да уведоми лекаря.
Рискове
И стрес тестът, и ядреният стрес тест обикновено са безопасни.
В редки случаи обаче те могат да предизвикат неблагоприятни ефекти. Те включват инфаркт или промени в сърдечния ритъм, които не изчезват след теста.
Статистиката предполага, че това се случва в около 1 на 10 000 случая. Поради тази причина лекарите не препоръчват този тест, освен ако човек не отговаря на определени критерии.
Човек не трябва да се подлага на тест за стрес, ако:
- имате определени сърдечни или сърдечно-съдови заболявания
- не може да тренира поради състояния като артрит
- прекарали наскоро инсулт или инфаркт
Какво могат да покажат резултатите?
Възможните резултати от теста включват:
- нормален кръвен поток по време на тренировка и почивка
- нормален кръвен поток при почивка, но не и по време на тренировка, което може да означава запушена артерия
- нисък кръвен поток при упражнения и почивка, което предполага коронарна артериална болест
- няма боя в някои части на сърцето, което означава увреждане на тъканите
Ако резултатите от стрес теста не предизвикват безпокойство, лицето няма да има нужда от допълнителни тестове.
Ако резултатите са неясни или предполагат, че има увреждане, лекарят може да препоръча допълнителни тестове или лечение.
Обобщение
Стрес тестът може да покаже колко добре работи сърцето и да помогне за диагностицирането на различни сърдечни заболявания.
Също така може да даде представа за това с колко напрежение може да се справи сърцето на човек. Това може да бъде полезно при планиране на сърдечна операция или енергична програма за упражнения.
Тестът обикновено включва ходене на бягаща пътека, докато лекарят следи сърдечната дейност. Въпреки това, хората с намалена подвижност може да се наложи да получат определени лекарства, за да получат подобен ефект.
Стрес тестът може да даде представа за здравето на сърцето на човек и да насочи препоръки за упражнения и други форми на терапия.
