Какво да знаете за възпалителния рак на гърдата

Възпалителният рак на гърдата е рядка форма на рак на гърдата. Често това е изключително агресивен рак, който може да расте и да се разпространява бързо, понякога в рамките на дни.

Според Националния институт по рака възпалителният рак на гърдата представлява само 1–5% от всички случаи на рак на гърдата, които лекарите диагностицират в Съединените щати.

Продължавайте да четете, за да научите повече за симптомите, лечението и прогнозата на заболяването.

Знаци и симптоми

Много видове рак на гърдата често започват с бучка в гърдата.

Възпалителният рак на гърдата обаче обикновено започва с това, че гърдите се чувстват тежки и изглеждат червени и подути.

Други симптоми на възпалителен рак на гърдата включват:

• зачервяване, засягащо една трета или повече от гърдата, което може да стане по-изразено и след това изглежда да избледнява
• подуване или бърз растеж в гърдите
• гърда, която се чувства трудно да се докосне
• забележимо болка, нежност или горещо усещане в гърдите
• зърно, което изглежда се изравнява или премества настрани
• промени в кожата на гърдата, като развиване на копривна треска или ръбове или текстура на портокалова кора

Снимки

Разлики от други форми на рак на гърдата и мастит

Червеникавият цвят на гърдата, който лекарите свързват с възпалителен рак на гърдата, е една от основните разлики между тази и другите форми на рак на гърдата.

Другите видове рак на гърдата обикновено започват с бучка в гърдите и нямат промяна в цвета.

Въпреки това, хората понякога бъркат възпалителния рак на гърдата с друг вид рак, който е прогресирал значително на едно място.

Маститът, инфекция, засягаща кърмещите жени, има много от същите симптоми като възпалителния рак на гърдата.

Докато маститът ще се подобри с антибиотици и зачервяването отшуми, възпалителният рак на гърдата не се подобрява с антибиотици.

Също така, треската не е типична при възпалителен рак на гърдата, но може да бъде симптом при напреднал мастит.

Научете повече за симптомите на мастит.

Причини и рискови фактори

Според Американското общество за борба с рака (ACS) възпалителният рак на гърдата се среща при хора на възраст под 40 години, което е по-младо, отколкото при други форми на рак на гърдата.

Афро-американските жени имат по-висок риск от възпалителен рак на гърдата, отколкото белите жени.

Кога да посетите лекар

Ако човек получи оток в гърдите, той трябва да говори с лекаря си.

Тъй като възпалителният рак на гърдата е толкова агресивен и инвазивен, хората трябва да посетят лекар за оценка, ако забележат постоянни промени в гърдите си.

Признаците, че е време да се потърси медицинска помощ, включват:

• подуване на гърдата
• сърбеж, подуване, тежест или зачервяване на гърдата
• промени в кожата на гърдата, която започва да прилича на портокалова кора
• обърнат зърно

Тези симптоми също могат да показват инфекция, като в този случай лекарят може да предпише антибиотици.

Лицата, които получават такова лечение, трябва да наблюдават симптомите си и ако не забележат подобрение в рамките на 7–10 дни, трябва да поискат допълнителни тестове.

Диагноза

Първата стъпка при диагностицирането на възпалителен рак на гърдата обикновено е биопсия. Лекар премахва малко тъкан от гърдата за изследване за признаци на рак.

Има два вида биопсия:

• Биопсия на кожен удар: Лекарите често използват това, когато подозират възпалителен рак на гърдата. Този подход улавя кожата и по-дълбоките слоеве на гръдната тъкан.
• Биопсия на основната игла с ултразвук: Използвайки високочестотни звукови вълни, лекар вкарва куха игла в засегнатата гърда и отстранява тъкан за изследване на рак.

Ако лекарите открият възпалителен рак на гърдата, те ще изискват повече тестове, за да видят дали ракът се е разпространил. Тези тестове също ще определят до каква степен болестта се е разпространила от първоначалното място.

ЯМР е особено полезен за изобразяване на възпалителен рак на гърдата.

Други тестове, които лекарите използват, за да намерят повече информация за състоянието на възпалителен рак на гърдата на индивида, включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош
• CT сканиране или други етапни сканирания, като PET-CT
• сканиране на костите
• изследвания на чернодробната функция

Етапи

Подобно на други форми на рак, лекарите класифицират възпалителния рак на гърдата според етапите.

Познаването на стадия на рака на индивида помага на здравните специалисти да:

• работете с пациенти, за да изберете най-добрите възможности за лечение
• определят прогнозата за индивида
• изберете подходящи клинични изпитвания за човека

Лекарите определят етапа на рак на гърдата на индивида в зависимост от:

• размера на тумора
• рак, разпространяващ се в тъканите близо до оригиналния тумор
• наличие на рак в лимфните възли
• разпространение на рак извън гърдата
• чувствителност на раковите клетки към естроген и прогестерон
• степента на тумора
• нива на HER2 протеина

Лекарите оценяват степента на тумора от разликата между раковите клетки и здравите клетки.

Нивата на протеина HER2 обикновено са по-високи при тумори от възпалителен рак на гърдата.

Общите характеристики на стадиите на рака са както следва:

• 0: Няма доказателства, че ракът се е разпространил извън областта на гърдата, където е започнал.
• I: Ракът се е разпространил в околната тъкан на гърдата.
• II: Ракът се е разпространил в лимфните възли и туморите са малко по-големи.
• III: Ракът присъства в повече лимфни възли или е нахлул в гръдната стена.
• IV: Ракът се е разпространил и в други органи в тялото.

Възпалителният рак на гърдата засяга кожата, както и тъканите на гърдата. По тази причина лекарите класифицират повечето случаи на заболяването като поне етап III при първоначалната им диагноза.

Научете повече за етапите на рак на гърдата.

Възможности за лечение

Лекарите обикновено лекуват възпалителния рак на гърдата с мултимодален подход.

Това означава, че те използват различни техники, за да подобрят шансовете за оцеляване на индивида.

Техниките включват:

• системна химиотерапия за свиване на тумора
• лечение, насочено към HER2 протеини
• хормонална терапия, ако раковите клетки имат хормонални рецептори
• лъчетерапия
• допълнителна системна терапия след операция
• хирургия

Хирургията често е модифицирана радикална мастектомия. Лекарите обикновено не съветват реконструкция при възпалителна операция на рак на гърдата.

Възможностите за лечение, основани на хормони, като тамоксифен, рядко са полезни при възпалителен рак на гърдата. Това е така, защото туморите от тази форма на рак на гърдата обикновено не изискват растеж на естроген, който тамоксифен блокира.

Прогноза

Управлението на възпалителния рак на гърдата се подобрява с нови медицински лечения.

Възпалителният рак на гърдата е много сериозно заболяване, но новите и подобрени медицински лечения доведоха до по-добро управление на болестта.

Тъй като обаче болестта е толкова агресивна и се разпространява толкова бързо, процентите на преживяемост при възпалителен рак на гърдата са по-ниски от другите видове рак на гърдата.

ACS посочва, че възпалителният рак на гърдата вече се е разпространил в други части на тялото, докато лекарите го диагностицират в 1 от всеки 3 случая на заболяването.

За целите на оценката на процента на преживяемост ACS се отнася до възпалителния рак на гърдата като:

• Локализиран - което означава, че ракът изглежда не се е разпространил извън гърдата.
• Регионално - означава, че ракът се е разпространил отвъд гърдата до тъкани, които са в близост до или до лимфните възли.
• Далечен - което означава, че ракът се е разпространил в отдалечени области като белите дробове, черния дроб или костите.

ACS препоръчва съответните 5-годишни нива на оцеляване да са:

• Регионално: 52%
• Далечно: 18%

Обобщение

Възпалителният рак на гърдата е рядка и агресивна форма на рак на гърдата. Най-честите симптоми са зачервяване, подуване, сърбеж и тежест в едната гърда.

Тъй като заболяването има тенденция да е доста напреднало преди диагностицирането, настоящите нива на оцеляване при възпалителен рак на гърдата не са толкова обнадеждаващи, колкото при другите видове рак.

Непрекъснатите изследвания и подобренията в грижите могат да направят разлика в лечението на болестта.