Какво да знаете за цьолиакия
Целиакия е автоимунно състояние, което включва имунната система да реагира на глутен. Глутенът е общо наименование на група протеини в зърнените култури като пшеница, ечемик и ръж.
При човек с цьолиакия излагането на глутен причинява възпаление в червата. Многократното излагане постепенно уврежда тънките черва, което може да доведе до проблеми с усвояването на минерали и хранителни вещества от храната.
Целиакия засяга около 1 на 100 души по света и мнозина имат това състояние, без да знаят. До 2,5 милиона души в САЩ може да имат недиагностицирана целиакия.
Единственият начин някой с целиакия да избегне симптомите е да не допуска глутена от диетата си.
По-долу изследваме подробно симптомите на цьолиакия, както и диагностичния процес, рисковите фактори и безглутеновите диети.
Симптоми
Симптомите на цьолиакия могат да варират от леки до тежки. Те могат да се променят с течение на времето и се различават от човек на човек.
Някои хора нямат симптоми или ги изпитват по-късно в живота. Човек може да не знае, че има целиакия, докато не развие недостиг на хранителни вещества или анемия.
Децата са по-склонни да развият храносмилателни симптоми, отколкото възрастните. Тези симптоми включват:
- болка в корема
- подуване на корема
- газ
- хронична диария или запек
- гадене
- повръщане
- бледо изпражнение с неприятна миризма
- мазни изпражнения, които се носят
Симптомите на цьолиакия, които не са храносмилателни, могат да включват:
- отслабване
- умора
- депресия или тревожност
- болки в ставите
- рани в устата
- обрив, наречен дерматит херпетиформис
- увреждане на нервите в крайниците, наречено периферна невропатия, което може да причини изтръпване на краката и ходилата
Хората с целиакия могат да развият недостиг на хранителни вещества, тъй като увреждането на червата постепенно ограничава усвояването на хранителни вещества като витамини В12, D и К. По същата причина човек може да развие и желязодефицитна анемия.
Освен недохранването, цьолиакията може също да причини увреждане на дебелото черво и по-фино увреждане на други органи.
Вариациите на симптомите могат да зависят от:
- възраст
- увреждане на тънките черва
- количеството консумиран глутен
- възрастта, на която е започнала консумацията на глутен
- колко време човекът е бил кърмен, тъй като симптомите обикновено се появяват по-късно при тези, които са кърмени по-дълго
Здравни проблеми като операция, бременност, инфекции или силен стрес понякога могат да предизвикат симптоми на цьолиакия.
Симптоми при деца
Когато цьолиакия ограничава или пречи на тялото на детето да абсорбира хранителни вещества, това може да доведе до проблеми в развитието или растежа, включително:
- неуспех при процъфтяване, при кърмачета
- забавен растеж и къса височина
- отслабване
- повреден зъбен емайл
- промени в настроението, включително нетърпение или досада
- късно настъпил пубертет
Преминаването към безглутенова диета по-рано може да предотврати тези проблеми. Увреждането на червата може да започне да се лекува в рамките на седмици след отстраняването на глутена от диетата.
С течение на времето децата могат да получат спонтанна ремисия и да останат без симптоми на цьолиакия до по-късно в живота.
Диагноза
Лекарят често може да диагностицира цьолиакия, като разгледа медицинската история на човека и неговото семейство и нареди тестове като кръвни тестове, генетични тестове и биопсии.
Лекарите проверяват кръвта за наличие на антитела, често срещани при хора с целиакия, включително антиглиадин и ендомизиални антитела.
Ако други тестове показват целиакия, лекарят може да извърши чревна биопсия, като използва ендоскоп за вземане на проби от чревната лигавица. Обикновено те вземат няколко, за да увеличат точността на констатациите.
Целиакия може да бъде трудна за диагностициране, тъй като тя споделя симптоми с други състояния, включително:
- синдром на раздразнените черва
- Болест на Крон на тънките черва
- непоносимост към лактоза
- непоносимост към глутен
- тънкочревен бактериален свръхрастеж
- панкреатична недостатъчност
За повече научно подкрепени ресурси за храненето посетете нашия специализиран център.
Диета
За повечето хора с цьолиакия преминаването към безглутенова диета значително подобрява симптомите и човек може да забележи подобрение след дни или седмици.
При децата тънките черва обикновено се лекуват за 3–6 месеца. При възрастни пълното излекуване може да отнеме няколко години. След като червата се излекува, тялото е в състояние да абсорбира правилно хранителните вещества от храната отново.
Наличието на безглутенова диета е по-лесно от всякога в някои части на света, където опциите без глутен стават все по-широко достъпни.
Ключът е да се разбере кои храни и продукти като паста за зъби са склонни да съдържат глутен. Квалифициран диетолог може да помогне.
Какво да ядем и да избягваме
Глутенът се среща естествено в пшеницата, ръжта и ечемика. Повечето зърнени храни, зърнени храни и тестени изделия, както и много преработени храни, съдържат глутен. Бира и други алкохолни напитки на зърнена основа също могат да го съдържат.
Изключително важно е да проверите етикетите, защото глутенът може да бъде съставка в някои неочаквани продукти.
Храните, които не съдържат глутен, включват:
- месо и риба
- плодове и зеленчуци
- някои зърнени храни, включително ориз, амарант, киноа и елда
- Оризово брашно
- зърнени култури като царевица, просо, сорго и теф
- тестени изделия, хляб, хлебни изделия и други продукти с етикет „без глутен“
Човек може също така да елиминира глутена от рецепти, като замества съставките, а понякога и чрез регулиране на времето и температурата на печене.
В миналото експертите препоръчваха хората с целиакия да избягват овеса. Доказателствата обаче показват, че умерените количества овес обикновено са безопасни, при условие че овесът не е докосвал глутен по време на обработката.
Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA) производителите не трябва да обозначават хранителен продукт като безглутенов, освен ако той съдържа по-малко от 20 части на милион глутен - най-ниското ниво, което тестовете могат надеждно да открият.
По време на пътуването си струва да се има предвид, че разпоредбите относно етикетирането варират в различните държави.
Много преработени храни могат да съдържат глутен, включително:
- консервирани супи
- салатни превръзки
- кетчуп
- горчица
- соев сос
- подправки
- сладолед
- бонбони
- преработени и консервирани меса и колбаси
Нехранителните продукти също могат да съдържат глутен, включително:
- някои лекарства без рецепта и лекарства без рецепта
- витаминни продукти
- паста за зъби
- козметика, включително червило, гланц за устни и балсам за устни
- пощенски марки
- вафли за причастие
Прочетете повече за това какво съдържа безглутенова диета тук.
Трябва ли всеки да спазва диета без глутен?
Безглутеновите диети стават все по-популярни през последните години. Изследванията обаче не показват, че тази диета е от полза за хора, които нямат целиакия или непоносимост към глутен.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести, „Няма актуални данни, които да сочат, че широката общественост трябва да поддържа безглутенова диета за отслабване или за по-добро здраве.“
Храните, които съдържат глутен, могат да бъдат важни източници на витамини и минерали, включително фибри, желязо и калций. Говорете с доставчик на здравни грижи, преди да премахнете тези храни, тъй като това може да доведе до недостиг на хранителни вещества.
Лечение
Повечето хора откриват, че премахването на глутена от диетата им значително подобрява симптомите им. Позволява на червата да се излекува.
Ако човек има дерматит херпетиформис, лекарства като диаминодифенил сулфон (Dapsone) могат да намалят симптомите. Това обаче не лекува червата, така че безглутеновата диета все още е от решаващо значение.
Хората с цьолиакия също могат да се възползват от приемането на витаминни и минерални добавки за предотвратяване или отстраняване на недостатъци.
Изследователите продължават да работят върху лекарствени терапии, за да намалят тежестта на живота с целиакия и да подобрят дългосрочните перспективи.
Фондацията за целиакия предлага повече информация за възможните бъдещи лечения.
Усложнения и перспективи
При човек с цьолиакия многократното излагане на глутен уврежда чревната лигавица. Това може да доведе до недостиг на хранителни вещества, които могат да причинят проблеми като:
- анемия
- косопад
- остеопороза
- язви на тънките черва
Изследователите свързват целиакия с някои видове рак, включително лимфом, който се развива в белите кръвни клетки. Сдружението обаче е рядко и повечето хора с цьолиакия никога не развиват свързан рак. Диета без глутен може да намали риска.
Някои хора развиват рефрактерна целиакия, при която тялото не реагира на безглутенова диета в продължение на 12 месеца или повече. Това е рядко, засяга 1-2% от хората с целиакия. Хората, които го имат, почти винаги са на възраст над 50 години.
Причини и рискови фактори
Целиакия е автоимунно разстройство. Когато човек, който го има, яде глутен, имунната му система атакува и уврежда тънките черва.
С течение на времето, подобни на пръсти изпъкналости в червата, които абсорбират хранителни вещества, наречени власинки, се повреждат, ограничавайки общото усвояване. Това може да доведе до редица здравословни проблеми.
Целиакия може да се развие при всеки. По-често се среща при бели хора и при жени.
Също така, тя работи в семейства. Човек с родител или брат или сестра, който има целиакия, има шанс 1 на 10 да го развие.
Целиакия е по-често при хора с други заболявания, включително:
- Синдром на Даун
- Синдром на Търнър
- диабет тип 1
Обобщение
Целиакия е автоимунно състояние. Излагането на глутен кара тялото да атакува клетките в тънките черва.
Няма лечение, но човек може да облекчи или облекчи симптомите, като премине към диета без глутен.
