Какво да знаете за 24-часовите тестове за урина на кортизол
Тестът за урина на кортизол позволява на лекаря да измери количеството кортизол, присъстващо в урината на човек. Тестовете за урина на кортизол могат да помогнат при диагностицирането на различни медицински състояния.
Лекарят обикновено ще помоли някого да събере цялата им урина за 24 часа, тъй като нивата на кортизол в организма се променят през целия ден. След това лекарят изпраща урината в лаборатория за изследване.
Тази статия обсъжда целта на теста за урина на кортизол, как човек прави теста и какво могат да означават резултатите.
Какви са ползите от тестовете за урина на кортизол?
Нивата на кортизол могат да се променят в зависимост от стреса, нараняванията, инфекцията или здравословното състояние.
Тестовете за кортизол могат да помогнат на лекаря да диагностицира:
- Синдром на Кушинг
- Адисонова болест
- състояния, които засягат хипофизната жлеза
- състояния, които засягат надбъбречните жлези
Надбъбречните жлези произвеждат и отделят кортизол. Хипоталамусът и хипофизната жлеза изпращат сигнали до надбъбречните жлези за това кога да се прави кортизол и колко да се направи.
Кортизолът е важен хормон с много функции, включително стрес, регулиране на кръвната глюкоза и регулиране на кръвното налягане. Ако има проблем с нивата на кортизол, хората могат да получат редица симптоми.
Наред с тестовете за урина, лекарите могат също да използват тестове за кръв или слюнка, за да измерват нивата на кортизол на човек, в зависимост от ситуацията. Тестът за урина дава по-широка картина на нивата на кортизол през целия ден.
Високи нива на кортизол
Ако тялото създава твърде много кортизол за дълъг период, човек може да развие синдром на Кушинг.
Причините за високите нива на кортизол включват:
- Дългосрочна употреба на лекарства, наречени глюкокортикостероиди, които лекарите предписват за лечение на астма, ревматоиден артрит и лупус.
- Тумори, особено тези, които се развиват в белите дробове, хипофизната жлеза, панкреаса и щитовидната жлеза.
- Прекомерният растеж на надбъбречните тъкани или надбъбречните тумори.
Ниски нива на кортизол
Условията, които лекарите свързват с ниски нива на кортизол, включват:
- Адисонова болест, при която човек има слабо активни или увредени надбъбречни жлези, които лекарите наричат още първична надбъбречна недостатъчност.
- Вторична надбъбречна недостатъчност, когато човек има недостатъчно активна хипофизна жлеза или тумор на хипофизата.
- Когато някой спре употребата на глюкокортикостероиди, особено ако направи това внезапно.
Кой се нуждае от тест за урина на кортизол?
Някой обикновено прави 24-часов тест за урина на кортизол, ако лекарят смята, че нивата на кортизол може да са твърде високи или твърде ниски.
Хората, които лекар е диагностицирал състояния като болест на Адисън или синдром на Кушинг, обикновено ще трябва да правят редовни 24-часови изследвания на урината, за да наблюдават лечението си.
Признаците и симптомите на необичайно високи нива на кортизол включват:
- високо кръвно налягане или хипертония
- високи нива на глюкоза в кръвта
- затлъстяване, особено в областта на багажника
- тънки ръце и крака
- кръгло, зачервено лице
- костна слабост
- крехка кожа и лесно натъртване
- загуба на мускулна маса и слабост
- лилави ивици по коремната област, ханша, гърдите или под мишниците
- нередовни менструални периоди и прекомерно окосмяване по лицето
- забавено развитие или нисък ръст при деца
- мастни отлагания между раменете и около основата на врата
- повишена жажда
- често уриниране
- намалено сексуално желание
Признаците и симптомите на необичайно ниски нива на кортизол включват:
- изтощение
- виене на свят, особено при ставане или изправяне
- отслабване
- мускулна слабост
- ниско кръвно налягане
- тъмни петна по кожата
- болка в корема
- промени в настроението
Подготовка за тест за кортизол в урината
Човек не трябва да се подготвя по някакъв специфичен начин за изследване на урината.
Те ще трябва да говорят с лекар, ако приемат лекарства, които могат да повлияят на теста за кортизол. Тези хора може също да се наложи да променят лекарствата или дозите преди да вземат тест за урина на кортизол.
Процедура
На сутринта на 24-часовия тест за урина на кортизол човек ще трябва да стане и да изпразни пикочния си мехур в тоалетната, като отбележи времето.
От този момент нататък те събират цялата урина, която произвеждат през останалата част от деня, в контейнера, който лекарят предоставя.
Хората могат да използват малък контейнер или устройство, като тоалетна шапка, за събиране на проби от урина и след това внимателно да ги изпразнят в по-големия контейнер за събиране.
Хората трябва да се опитват да не получават нищо друго освен урина в събирателната единица, като изпражнения или менструална кръв.
След 24 часа те трябва да уринират за последен път и да добавят тази урина към колекцията. Отново трябва да отбележат часа.
Някои контейнери за събиране трябва да се охлаждат през целия 24-часов период на събиране. Човек ще трябва да следва указанията на болничния персонал в това отношение.
Хората трябва да занесат контейнера за събиране в лекарски кабинет, болница или лаборатория, възможно най-скоро след попълване на теста. Който получи контейнера за събиране, ще поиска времето за начало и край на теста.
Може да се наложи хората да повторят теста няколко пъти, за да се уверят, че резултатите са точни. Лекарят може също да препоръча допълнителни тестове, като кръвни тестове, тестове за слюнка или тестове за потискане на дексаметазон.
Тълкуване на резултатите
Според някои референтни граници, стойността на кортизола в урината за здрав възрастен е между 30 и 145 наномола на литър за 24 часа.
Тълкуването на резултатите от 24-часовия тест за кортизол в урината може да бъде сложно, тъй като средните нива варират естествено при отделните индивиди.
Различни организации и здравни органи използват различни референтни граници или гранични стойности, за да установят дали нивата на кортизол са нормални или ненормални.
Високите нива на свободен кортизол в урината могат да показват синдром на Кушинг или свързано състояние. Ниските нива могат да показват състояние като болест на Адисон или вторична надбъбречна недостатъчност.
Какво може да повлияе на резултатите?
Широка гама от фактори могат да повлияят на нивата на кортизол и да влошат резултатите от 24-часовите тестове за урина на кортизол.
Факторите, които могат да повлияят на нивата на кортизол, включват:
- някои болести или заболявания
- инфекции
- физически и емоционален стрес
- студ или топлина
- физическа или емоционална травма
- затлъстяване
- късна бременност
- упражнение
- хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм
- лекарства, включително контрацептиви, хидрокортизон и спиронолактон
Може да се наложи хората да попитат лекар, ако пиенето на много вода може да повлияе на резултатите от изследването на урината.
Лекарят може да назначи втори тест, ако нещо е повлияло на резултатите. Може да се наложи хората да изчакат, докато стресът или болестта преминат, преди да направят втори тест.
Хората, които приемат лекарства, които могат да повлияят нивата на кортизол, трябва да говорят с лекаря си за намиране на безопасен начин за точно измерване на нивата. Хората не трябва да спират да приемат лекарства с рецепта, без първо да говорят с лекар.
Outlook
24-часовият тест за урина на кортизол е прост тест за проверка на нивата на кортизол.
Изключително ниските нива на кортизол причиняват състояние, което лекарите наричат надбъбречна криза. Това може да бъде животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ.
Човек трябва да потърси спешна медицинска помощ, ако се появят симптоми на надбъбречна криза, като например:
- дехидратация
- повръщане и диария
- внезапна, силна болка в корема, кръста или краката
- ниско кръвно налягане
- загуба на съзнание
Разумно е да говорите с лекар за симптоми на висок или нисък кортизол. Лекарят може ефективно да лекува много състояния, свързани с високи и ниски нива на кортизол. Въпреки това, дългосрочните състояния, които не се лекуват, могат да станат фатални.
