Тези диети и добавки може наистина да не предпазват сърцето
Лекарите често препоръчват определени диетични интервенции - като спазване на средиземноморски тип диета или намаляване на приема на сол - в интерес на защитата на здравето на сърцето. На всичкото отгоре много хора вярват, че хранителните добавки ще им помогнат да останат здрави.
Общоизвестно е, че диетата и начинът на живот играят важна роля в поддържането на физическото здраве и цялостното благосъстояние на човека.
Ето защо лекарите могат да посъветват пациентите си да променят диетата си и начина на живот, като ги правят по-благоприятни за добро здраве.
По-специално, диетичните интервенции могат да помогнат на хората да защитят своето сърдечно-съдово здраве, като предотвратяват сърдечни заболявания и събития като инсулти.
Диетичните насоки за хората в САЩ съветват хората да се придържат към здравословни диети, като вегетарианска диета или средиземноморска диета, която е богата на зеленчуци, бобови растения и постно месо.
В свързана бележка много хора вярват, че приемането на хранителни добавки може да подобри различни аспекти на тяхното здраве, включително здравето на сърцето, въпреки че последните проучвания са в противоречие с това предположение.
Сега мета-анализ от изследователи от различни сътрудничещи си институции - включително Медицинския факултет на Джон Хопкинс в Балтимор, MD, Университета на Западна Вирджиния в Моргантаун и клиниката Mayo в Рочестър, Минесота, предполага, че много интервенции и дори повече добавки може да нямат защитен ефект за сърцето, а някои дори могат да навредят на сърдечно-съдовото здраве.
Рецензията - първият автор на която е д-р Сафи Хан от Университета в Западна Вирджиния - се появява през Анали на вътрешната медицина.
Честите интервенции могат да откажат на сърцето
В своето изследване д-р Хан и екипът са анализирали данните от 277 рандомизирани контролирани проучвания, в които са участвали почти 1 милион участници помежду им. Те разгледаха ефектите на 16 хранителни добавки и осем диетични интервенции върху сърдечно-съдовото здраве и смъртността.
Добавките, които взеха под внимание, бяха: селен, мултивитамини, желязо, фолиева киселина, калций, калций плюс витамин D, бета каротин, антиоксиданти, омега-3 полиненаситени мастни киселини с дълга верига и витамини A, B комплекс, B-3 , B-6, C, D и E.
Диетичните интервенции включват: модифицирани хранителни мазнини, намалена сол (при хора с нормално и високо кръвно налягане), намалени наситени мазнини, средиземноморска диета, намалени хранителни мазнини, по-висок прием на омега-6 полиненаситени мастни киселини и по-висок прием на омега-3 алфа-линоленова киселина.
Д-р Хан и колеги откриха, че някои от тези интервенции имат положителен ефект. Например, яденето на по-малко сол може да намали риска от преждевременна смърт при хора с нормално кръвно налягане, макар и само с умерена сигурност.
Освен това те стигнаха до заключението, че омега-3 полиненаситените мастни киселини с дълги вериги предпазват от сърдечни пристъпи и коронарна болест на сърцето и че има връзка между приема на фолиева киселина и малко по-ниския риск от инсулт, но всичко това само с ниска сигурност.
В същото време обаче други добавки и интервенции изглежда нямат ефект или са направо вредни.
Изследователите установили, че приемането на мултивитамини, селен, витамин А, витамин В-6, витамин С, витамин D, витамин Е, калций, фолиева киселина и желязо не предпазва значително от сърдечно-съдови проблеми и ранна смърт. Те също така отбелязаха, че спазването на средиземноморска диета, намаляването на приема на наситени мазнини, модифицирането на приема на мазнини, намаляването на приема на мазнини в храната и увеличаването на количеството диетични омега-3 и омега-6 не са от полза.
Всъщност хората, които са приемали заедно добавки с калций и витамин D, всъщност са имали по-висок риск от инсулт, макар и само с умерена сигурност.
В своя доклад обаче изследователите признават, че „тези констатации са ограничени от неоптимално качество на доказателствата“. Те се позовават на факта, че поради различните методологии на изследванията, които са оценили, те „не могат да анализират интервенции според важни подгрупи, като пол, индекс на телесна маса [ИТМ], липидни стойности, прагове на кръвното налягане, диабет и история на [сърдечно-съдови заболявания]. "
И все пак те твърдят, че настоящият им преглед проправя пътя към по-добри грижи и по-задълбочени изследвания за полезността и стойността на различните диетични интервенции:
„Това проучване може да помогне на тези, които създават професионални сърдечно-съдови и диетични насоки, да модифицират своите препоръки, да предоставят доказателствена база за клиницистите, за да обсъждат хранителните добавки със своите пациенти и да насочи нови проучвания, за да запълнят недостига на доказателства.“
Авторите на придружаващата редакция, лекарите Амитаб Панди и Ерик Топол, и двамата от Изследователския транслационен институт на Скрипс в Ла Джола, Калифорния, също подчертават, че качеството на данните в много проучвания за оценка на ефектите от диетичните интервенции и добавки върху здравето на сърцето може бъдете съмнителни.
„[D] различия в географията, дозата и подготовката - повечето изследвания разчитат на хранителни дневници, които се основават на паметта на човека за това какво е консумирал - повдигат въпроси относно достоверността на данните“, пишат те.
„Може би обаче най-голямата разлика, която трябва да се има предвид в бъдеще, е индивидуалността“, добавят те, съветвайки, че бъдещите изследвания трябва да обръщат повече внимание на разликите между участниците.
