Психотични разстройства: IQ на детството може да предскаже началото
Когнитивните увреждания са ключова характеристика на психотичните разстройства. Последните изследвания показват, че тези дефицити могат да бъдат забелязани, когато човек е на възраст едва 4 години.
Психотичните разстройства засягат повече от 3 процента от хората в Съединените щати през целия си живот.
И въпреки тяхното относително разпространение, все още имаме много да научим за това как и защо се случват.
Хората с психотични разстройства по същество губят контакт с реалността. Освен всичко друго, те могат да изпитват халюцинации и заблуди.
Друга основна характеристика на психотичните разстройства е спадът в когнитивните способности. Някои учени се фокусират върху този аспект на състоянието в опит да получат прозрение.
Тъй като събитията, водещи до психотични разстройства, са слабо разбрани, изследователите се надяват, че като научат повече за когнитивния спад - и може би ще успеят да го забележат по-рано - може да има възможност за намеса и промяна на хода на състоянието.
Психоза и IQ
Изследователите, които стоят зад ново проучване - всички се интересуват от когнитивните аспекти на психиатричните заболявания - приветстват Института по психиатрия, психология и неврология на King's College в Лондон в Обединеното кралство и Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк, Ню Йорк.
Наскоро те публикуваха подробности за последното си проучване в списанието Психиатрия JAMA.
По-ранни проучвания показват, че стойностите на IQ при хора с шизофрения, форма на психотично разстройство, са по-ниски след появата на симптомите в сравнение с тестовете преди началото.
Последното разследване обаче искаше да очертае този спад на IQ още по-назад във времето, за да получи по-добро разбиране кога за първи път започва спадът. Това е важно, защото от години учените се питат дали шизофренията може да се дължи - поне отчасти - на аномалии в развитието на мозъка.
Въпреки че е известно, че юношеството е критично време за шизофрения, малко проучвания са обърнати по-назад към детството.
Учените зад последното проучване също хвърлят мрежата си малко по-широко, сравнявайки хората с психотично разстройство с тези с други психични разстройства, включително психоза с депресия, субклинични психотични преживявания и депресия.
Графиране на когнитивния дефицит
Като цяло в проучването са използвани данни от 4322 души от Обединеното кралство, всички от които са били проследявани на възраст от 18 месеца до 20 години.
След анализ те установиха, че хората, които развиват психотични разстройства в зряла възраст, се представят нормално в тестовете за интелигентност по време на ранна детска възраст, но до 4-годишна възраст има данни за спад в когнитивните способности.
Когато достигнаха зряла възраст, между тях и контролната група се бе открила разлика от 15 точки. Открити са дефицити в работната памет, вниманието и скоростта на обработка.
В сравнение с другите състояния, само тези с психотично разстройство са имали прогресивен дефицит на интелигентност.
Всеки аспект на теста за интелигентност е дисектиран, за да се изследва дали различните аспекти на когнитивната функция се държат по различен начин. И според авторите се появиха различия.
„Вербалният коефициент на интелигентност“, пишат те, „намалява в ранна детска възраст и остава стабилен и след това, докато спадът в пълномащабния коефициент на интелигентност и невербалния коефициент на интелигентност продължава през юношеството и ранната зряла възраст“.
Внимателен подход и бъдещи насоки
Констатациите са интересни и дават нов поглед върху развитието на психотичните разстройства. Въпреки това, когато разглеждат и интерпретират резултатите, изследователите настояват за предпазливост.
„Важно е да се има предвид, че много деца ще изпитват известни затруднения в училищната работа или други интелектуални задачи в даден момент от живота си и само малко малцинство ще развие психотично разстройство.“
Старши автор на изследването д-р Абрахам Райхенберг
Авторите на изследването също са ясни, че резултатите ще трябва да бъдат възпроизведени. Въпреки че размерът на извадката им беше голям като цяло, само относително малък брой хора с психотично разстройство бяха на разположение да вземат някои от тестовете за интелигентност.
Както при всяко изследване на трудни за лечение състояния, авторите се надяват, че техните открития ще помогнат за изграждането на по-ефективни начини за управление на психотични състояния.
„Предлагат се ранни интервенции на юноши и млади хора с психоза“, казва д-р Райхенберг. „Нашите резултати показват потенциалната важност на интервенциите, случващи се много по-рано в живота. Намесата в детска или ранна юношеска възраст може да предотврати влошаване на когнитивните способности и това може дори да забави или предотврати появата на заболяването. "
Следвайки това, д-р Райхенберг планира да изследва мозъчните промени при лица, които в крайна сметка развиват психоза. Той също така иска да разгледа по-отблизо потенциалните екологични и генетични рискови фактори, които биха могли да предразположат някого към по-лоши когнитивни способности.
