Следродилни кръвни съсиреци и кървене: Какво да очаквате
След раждането е нормално жената да изпитва кървене и да отделя някои кръвни съсиреци, докато матката се свива и намалява.
По време на това време за възстановяване тялото на жената започва процеса на възстановяване до състояние преди бременността и се подготвя за кърмене.
В тази статия разглеждаме какъв вид кървене да очакваме след раждането и кога да посетим лекар.
Кръвни съсиреци след раждането
Има два вида кръвни съсиреци, които жените могат да получат след раждането:
- Съсиреци, преминали през влагалището в дните след раждането, които са от отделянето на лигавицата на утробата и отлепването на плацентата.
- Съсиреци, които се случват във вените на тялото - те са редки, но могат да бъдат животозастрашаващи.
Въпреки че се очаква известно кървене и съсирване, жената трябва да говори с лекар за прекомерни или големи съсиреци, необичайно обилно кървене или някакви тревожни симптоми.
Също така е от решаващо значение да се знаят признаците на опасен кръвен съсирек във вената.
Здравата кръв може да се съсири или да се слепи, за да предотврати прекомерно кървене от порязване или нараняване.
Тъй като тялото отделя плацентата след раждането, кръвта може да се обедини в матката и да образува съсиреци. През първите 24 часа, когато притокът на кръв е най-голям, много жени преминават един или повече големи съсиреци.
Когато жената е бременна, тялото й произвежда повече фактори на кръвосъсирването, които помагат да се предотврати прекомерното кървене по време на раждането. Това обаче излага жената на по-висок риск от развитие на опасен кръвен съсирек във вената.
Според Американската сърдечна асоциация, рискът от развитие на един от тези съсиреци при жената е над 10 пъти по-висок от нормалния през 6-те седмици след раждането.
Друго проучване показва, че този риск може да бъде дори до 22 пъти по-висок през този период. Рискът от тези съсиреци се нормализира след 18 седмици след раждането.
Какво да очаквате след раждането
Нормалното отделяне на маточната лигавица след раждането се нарича лохии. Състои се от кръв, слуз, друга тъкан и някои бактерии.
Повечето жени установяват, че техният поток от лохии е най-силен през първите 1 до 3 дни след раждането и постепенно става по-лек през следващите седмици.
Всяка жена е различна, но повечето жени могат да очакват:
- Първите 24 часа след раждането: Кървенето е най-тежко с яркочервена кръв. Съсиреците могат да варират по размер от големи (топка за голф) до малки (една четвърт). Всяко накисване на хигиенна подложка в рамките на един час трябва да бъде доведено до знанието на медицинския персонал, тъй като това може да е признак на сериозно кървене.
- До 6 дни след раждането: Кръвният поток постепенно трябва да стане по-лек и може да се доближи до нормалния менструален цикъл. Съсиреците ще бъдат с размер на една четвърт или по-малки. Кръвта може да стане кафеникава или да избледнее до воднисто, розовочервено. Ако яркочервена кръв продължава да тече, жените трябва да говорят с лекар, тъй като това може да означава, че кървенето не се забавя правилно.
- 7 до 10 дни след раждането: Кръвта трябва да продължи да бъде предимно тъмнокафява или избледняла розовочервена. Потокът трябва да е по-лек, отколкото през първата седмица. Въпреки това, кърмещите жени могат да забележат малка струйка кръв по време на или след кърмене или изцеждане.
- 11 до 14 дни след раждането: Кръвният поток трябва да продължи да се изсветлява и съсиреците ще бъдат много малки. Някои жени забелязват, че техният поток става временно по-тежък или по-ярък на цвят след извършване на физическа активност.
- 2 до 6 седмици след раждането: Жените могат да преминат няколко часа без никакво кървене. Потокът може да се промени на бял или жълт, докато матката работи, за да се върне в състоянието си преди бременността.
- 6 седмици след раждането: Малки количества кафяви или жълти петна са нормални. Новото начало на тежък поток може да бъде менструалният период на жената, особено ако тя не кърми. Въпреки това, всяко ново кървене или съсиреци трябва да бъдат проверени от лекар или акушерка.
Жените не трябва да използват тампони или да поставят нещо във влагалището поне 6 седмици след раждането. Някои жени може да се наложи да изчакат по-дълго.
Жените обикновено трябва да посетят своя лекар или акушерка 4 до 6 седмици след раждането за преглед. Жената може да се наложи да посети лекаря си по-рано, ако е имала някакви усложнения или е имала раждане със секцио.
Признаци на опасен кръвен съсирек
Ако след раждането във вената се образува кръвен съсирек, тялото може да не успее да го разтвори.Понякога този съсирек може да се освободи във вената и да стигне до белия дроб, известен като белодробна емболия.
Много по-рядко се образува съсирек в артериите на сърцето или мозъка, което може да доведе до инфаркт или инсулт.
Тъй като жената има особено висок риск от развитие на кръвни съсиреци във вената след раждането, тя трябва да е наясно с всички потенциални признаци, които биха могли да насочат към животозастрашаващ съсирек.
Признаците и симптомите на опасен съсирек включват:
- болка, зачервяване, подуване или затопляне в единия крак, което може да означава дълбока венозна тромбоза (DVT)
- задух или затруднено дишане
- болка в гърдите
- виене на свят или припадък
- втрисане или лепкава кожа
- ускорен сърдечен ритъм
Някои жени са изложени на по-висок риск да получат един от тези съсиреци. Допълнителните рискови фактори включват:
- с предшестващ кръвен съсирек
- фамилна анамнеза за кръвни съсиреци или нарушения на кръвосъсирването
- да бъдеш с наднормено тегло
- на възраст над 35 години
- да сте на легло по време на бременност или да седите дълго време
- имащи кратни (близнаци, тризнаци)
- имате друго медицинско състояние, като автоимунно заболяване, рак или диабет
Може ли да се предотврати образуването на кръвни съсиреци?
Пропускането на някои кръвни съсиреци в лохиите е нормално след раждането и не може да бъде предотвратено.
Съществуват обаче начини за предотвратяване на усложнения от животозастрашаващи кръвни съсиреци в тялото. Те включват:
- ставане и редовно движение през целия ден
- да сте наясно с личните рискови фактори за образуване на кръвни съсиреци и да ги споделяте с лекаря или акушер-гинеколога
- започване на упражнение, когато е дадено одобрение от лекаря за това
- посещение на лекар, както се препоръчва за посещения след раждането
- познаване на изброените по-горе признаци и симптоми на кръвен съсирек
Следродилен кръвоизлив или прекомерно кървене
Кръвоизлив след раждането или прекомерно кървене след раждането могат да се появят по различни причини. Продължаващото кървене може да доведе до тежка, животозастрашаваща загуба на кръв.
Следродилният кръвоизлив е значително усложнение за раждащите жени по целия свят, въпреки че смъртността намалява с течение на времето.
Причините обикновено включват:
- матката не се свива и притиска, както би трябвало (това е най-често)
- нараняване на родовия канал, шийката на матката или други структури
- проблеми със съсирването
- част от плацентата, останала прикрепена към матката
След като жената роди, матката може да се проверява редовно от нейните лекари и медицински сестри, за да се гарантира, че тя се свива и намалява. Ако матката се чувства мека и гъвкава или жената кърви прекомерно, е необходима спешна медицинска помощ.
Лечението на следродилен кръвоизлив може да включва:
- Подлагайки се на процедура, при която лекарят оказва натиск върху матката с ръце, за да й помогне да се свие.
- Поставяне на малък балон вътре в матката, за да спре кървенето.
- Прием на окситоцин или подобно лекарство, което причинява контракции на матката.
- Специализирана процедура за блокиране на притока на кръв към артериите на матката.
- Преливане на кръв за заместване на загубена кръв.
- При тежки, животозастрашаващи случаи, операция за отстраняване на матката (хистеректомия).
Кога да посетите лекар
С толкова много промени, които се случват на женското тяло след раждането, може да е трудно да се разбере какво е нормално. Бременните жени трябва да говорят със здравен специалист какъв вид кървене да се очаква. Те могат също да обсъдят всички рискови фактори, които могат да имат за развитието на опасни вътрешни съсиреци.
Като цяло, всички необичайни симптоми, прекомерни или големи съсиреци, обилно кървене, признаци на съсирек във вената и неразположение са причини да говорите с лекар или акушерка.
