Всичко, което трябва да знаете за световъртежа
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Човек със световъртеж ще има чувство на въртене на световъртеж. Световъртежът е симптом на редица състояния. Това може да се случи, когато има проблем с вътрешното ухо, мозъка или сетивния нервен път.
Замайването, включително световъртеж, може да се случи на всяка възраст, но е често при хора на възраст над 65 години.
Световъртежът може да бъде временен или дългосрочен. Може да се появи по време на бременност или като симптом на ушна инфекция. Хората с разстройство на вътрешното ухо, като болестта на Мениер, понякога изпитват и световъртеж.
Какво е световъртеж?
Човек със световъртеж може да има проблеми с баланса и замаяност.
Световъртежът е усещане за въртене на световъртеж, сякаш стаята или заобикалящата го среда се въртят в кръгове около човека. Много хора използват термина, за да опишат страх от височина, но това не е правилно.
Световъртежът може да се случи, когато човек гледа надолу от голяма височина, но обикновено се отнася до всякакви временни или продължаващи заклинания на световъртеж, които възникват поради проблеми във вътрешното ухо или мозъка.
Това не е болест, а симптом. Много различни състояния могат да причинят световъртеж.
Симптоми
Човек със световъртеж ще се чувства така, сякаш главата или пространството около тях се движат или въртят.
Световъртежът е симптом, но може да доведе до или да се появи заедно с други симптоми.
Те могат да включват:
- проблеми с баланса
- замаяност
- чувство на морска болест
- гадене и повръщане
- звънене в ухото, наречено шум в ушите
- усещане за пълнота в ухото
- главоболие
- нистагъм, при който очите се движат неконтролируемо, обикновено от една страна на друга
Причини
Различни състояния могат да доведат до световъртеж, който обикновено включва или дисбаланс във вътрешното ухо, или проблем с централната нервна система (ЦНС).
Условията, които могат да доведат до световъртеж, включват следното.
Лабиринтит
Това разстройство може да се случи, когато инфекцията причини възпаление на лабиринта на вътрешното ухо. В тази област е вестибулокохлеарният нерв.
Този нерв изпраща информация до мозъка за движението, позицията и звука на главата.
Освен световъртеж при световъртеж, човек с лабиринтит може да получи загуба на слуха, шум в ушите, главоболие, болки в ушите и промени в зрението.
Научете повече за лабиринтита.
Вестибуларен неврит
Инфекцията причинява вестибуларен неврит, който представлява възпаление на вестибуларния нерв. Той е подобен на лабиринтит, но не засяга слуха на човека. Вестибуларният неврит причинява световъртеж, който може да придружава замъглено зрение, тежко гадене или чувство на неравновесие.
Холестеатом
Този нераков растеж на кожата се развива в средното ухо, обикновено поради повтаряща се инфекция. Докато расте зад тъпанчето, може да увреди костните структури на средното ухо, което води до загуба на слуха и световъртеж.
Болест на Мениер
Това заболяване причинява натрупване на течност във вътрешното ухо, което може да доведе до пристъпи на световъртеж със звънене в ушите и загуба на слуха. Тя е по-често срещана при хора на възраст между 40 и 60 години.
Националният институт за глухота и други комуникативни разстройства изчислява, че 615 000 души в Съединените щати в момента имат диагноза на болестта на Мениер, като лекарите диагностицират около 45 500 нови случая всяка година.
Точната причина е неясна, но може да произтича от свиване на кръвоносните съдове, вирусна инфекция или автоимунна реакция. Може да има и генетичен компонент, което означава, че той работи в някои семейства.
Научете повече за болестта на Мениер.
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)
Вътрешното ухо съдържа структури, наречени отолитни органи, които съдържат течност и частици кристали калциев карбонат.
В BPPV тези кристали се изместват и попадат в полукръгли канали. Там всеки паднал кристал докосва сензорни космени клетки в купулата на полукръглите канали по време на движение.
В резултат на това мозъкът получава неточна информация за позицията на човек и се появява въртящ се световъртеж. Хората обикновено изпитват периоди на световъртеж, които продължават по-малко от 60 секунди, но може да се появят и гадене и други симптоми.
Научете повече тук за BPPV.
Други фактори
Световъртеж може да се появи и при:
- мигренозно главоболие
- нараняване на главата
- хирургия на ухото
- перилимфатична фистула, когато течността на вътрешното ухо изтича в средното ухо поради разкъсване на някоя от двете мембрани между средното ухо и вътрешното ухо
- херпес зостер в или около ухото (herpes zoster oticus)
- отосклероза, когато проблемът с растежа на костите на средното ухо води до загуба на слуха
- сифилис
- атаксия, която води до мускулна слабост
- инсулт или преходна исхемична атака, която хората понякога наричат мини инсулт
- церебеларна или мозъчна стволова болест
- акустична неврома, която представлява доброкачествен растеж, който се развива върху вестибулокохлеарния нерв близо до вътрешното ухо
- множествена склероза
Продължителната почивка в леглото и употребата на някои лекарства също могат да доведат до световъртеж.
Световъртеж по време на бременност
Гаденето и световъртежът са често срещани проблеми по време на бременност. Изглежда, че хормоналните промени играят роля, тъй като влияят върху характеристиките на течността в тялото.
Промените в характеристиките на течността във вътрешното ухо могат да доведат до симптоми като:
- световъртеж
- нестабилност със загуба на равновесие
- шум в ушите и затруднения със слуха
- усещане за пълнота на ухото
Проучване от 2010 г. анкетира 82 жени по време на бременност. Повече от половината от тях съобщават за замайване през първите два тримесечия, докато една трета съобщава за замаяност през третия триместър.
Гаденето е често срещано по време на бременността, но има тенденция да намалява с напредването на бременността. Много жени в проучването свързват гаденето със световъртеж. Проблемите с баланса също са често срещани, но те обикновено се влошават през втория и третия триместър.
Авторите предполагат, че по време на бременност хормоналните промени водят до промени във вътрешното ухо. Те предложиха с течение на времето жената да свикне с новия баланс в ухото и симптомите на гадене и световъртеж да се подобрят.
Влошаването на проблемите с баланса може да се дължи на промените в телесното тегло и стойката, които се случват по време на бременност.
През 2017 г. учените публикуваха изследвания, включващи четири казуса. Авторите предполагат, че хормоналните промени могат да доведат до BPPV по време на бременност и че по-специално естрогенът може да играе роля.
Може да се предлага медикаментозно лечение за намаляване на гадене, световъртеж и други симптоми, свързани със световъртеж по време на бременност, но жената трябва да поиска съвет от своя лекар. Понастоящем някои лечения може да не са подходящи за използване.
Наследствен ли е?
Световъртежът не е непременно наследствен, но обикновено е симптом на различни състояния и синдроми.
Изглежда, че някои от тях включват специфични генетични фактори и могат да протичат в семейства. Ако човек има повтарящ се световъртеж, той може да има наследствен или генетичен компонент.
Учените са изследвали генетичния профил на различни състояния, които включват световъртеж.
Примери за състояния, които могат да предизвикат световъртеж и изглежда да включват генетични фактори, включват:
- фамилна епизодична атаксия
- мигренозен световъртеж
- двустранна вестибуларна хипофункция
- фамилна болест на Мениер
Лекарят може да попита човек със световъртеж за семейната му медицинска история.
Вестибуларната мигрена може да включва световъртеж. Научете повече за това състояние тук.
Лечение
Някои видове световъртеж се разрешават без лечение, но човек може да се нуждае от лечение за основен проблем.
Лекарят може например да предпише антибиотици за бактериална инфекция или антивирусни лекарства за херпес зостер.
Предлагат се лекарства, които могат да облекчат някои симптоми. Тези лекарства включват антихистамини и антиеметици за намаляване на гаденето и гаденето.
Може да се наложи операция, ако други лечения не са ефективни. BPPV и акустичната неврома са две състояния, за които това може да е подходящо.
Антихистамините се предлагат на гише или за закупуване онлайн.
Лечение на болестта на Мениер
Лекарят може да предпише лекарства за хора с болест на Мениер. Те могат да включват меклизин, гликопиролат или лоразепам, които могат да помогнат за облекчаване на световъртежа поради това състояние.
Други опции включват:
- ограничаване приема на натрий и използване на диуретична терапия за намаляване на нивата на течности
- опит за лечение с пулс под налягане, което включва поставяне на устройство към ухото
- като лекар инжектира антибиотици или кортикостероиди в средното ухо
- избягване на кофеин, шоколад и алкохол и непушене на тютюн
Домашни средства
Хората могат да предприемат стъпки у дома, за да помогнат за разрешаване на световъртежа и да ограничат неговите ефекти.
Промени в начина на живот
Стъпките, които могат да помогнат за намаляване на ефектите от световъртеж, включват:
- лежи неподвижно в тиха и тъмна стая, когато въртенето е силно
- сядане веднага щом се появи чувството на световъртеж
- отделяне на допълнително време за извършване на движения, които могат да предизвикат симптоми, като ставане, гледане нагоре или завъртане на главата
- клякам, вместо да се навеждам, за да вдигна нещо
- използване на бастун при ходене, ако е необходимо
- спи с вдигната глава на две или повече възглавници
- извършване на адаптации в дома
- включване на светлините при ставане през нощта, за да се предотврати падането
Всеки, който изпитва световъртеж или други видове световъртеж, не трябва да шофира или да използва стълба.
Билкови лекарства
Някои билкови разтвори могат да помогнат за подобряване на симптомите.
Те включват:
- кайен
- куркума
- Гинко билоба
- корен от джинджифил
- Гунджин-дан
Няма достатъчно доказателства, които да потвърдят, че билковите лекарства могат да облекчат световъртежа. В момента обаче се провежда клинично изпитване, за да се изследват ефектите на Gongjin-dan.
Проучване от 2015 г. установи, че 30 минути акупунктура са помогнали за намаляване на симптомите при 60 души, посетили спешно отделение със световъртеж и световъртеж. Необходими са обаче повече изследвания, за да се потвърди ефективността на този метод на лечение.
Хората трябва да попитат своя лекар, преди да използват някакви алтернативни лечения. Те също трябва да посетят лекар, ако световъртежът започне внезапно или се влоши, тъй като може да се нуждаят от лечение за основно състояние.
Научете повече тук за домашните лекарства за световъртеж.
Упражнения
Упражненията могат да помогнат за облекчаване на симптомите в някои случаи.
Маневрата на Epley за BPPV
Техника, известна като маневра на Epley, може да помогне на някои хора със световъртеж, който произтича от BPPV.
Маневрата има за цел да премести частиците на калциевия карбонат от полукръговите канали обратно към отолитните органи на преддверието, където е по-малко вероятно те да причинят симптоми във вътрешното ухо.
За BPPV, включващ лявото вътрешно ухо:
- Седнете на легло и поставете възглавница зад тялото, където раменете ще са легнали.
- Завъртете главата на 45 градуса наляво.
- Поддържайки главата в позиция, легнете по гръб с раменете на възглавницата, така че главата леко да се наклони назад и да докосне леглото. Задръжте за 30 секунди.
- Завъртете главата надясно на 90 градуса и задръжте за 30 секунди.
- Завъртете тялото и главата в сегашните им позиции на 90 градуса надясно. Задръжте за 30 секунди.
- Бавно седнете и спуснете краката от дясната страна на леглото.
- Задръжте за няколко минути, докато вътрешното ухо прави корекции.
Видове
Има различни видове световъртеж, които се различават по своята причина.
Периферно световъртеж
Около 80% от случаите са от този тип. Периферното световъртеж обикновено е резултат от проблеми във вътрешното ухо.
Малките органи във вътрешното ухо реагират на гравитацията и позицията на човека, като изпращат съобщения чрез нервни сигнали до мозъка. Този процес позволява на хората да запазят равновесие, когато се изправят.
Промените в тази система могат да доведат до световъртеж. BPPV и възпалението са често срещани причини. Други причини включват болестта на Мениер и акустичната неврома, наред с други.
Централно световъртеж
Централният световъртеж се отнася до проблеми с ЦНС. Обикновено произтича от проблем в част от мозъчния ствол или малкия мозък. Приблизително 20% от случаите са от този тип.
Възможните причини включват вестибуларна мигрена, демиелинизация и тумори, включващи засегнатия регион или региони на ЦНС.
Проблем с шийните прешлени може да доведе до световъртеж. Научете повече тук.
Диагноза
Лекарят ще се опита да разбере какво причинява световъртежа. Те ще направят физически преглед, ще попитат човека как се чувства замайването им и ще вземат медицинската му история.
Лекарят може да проведе и някои прости тестове.
Ето два примера:
Тест на Ромберг: Лекарят ще помоли човека да застане с ръце до краката и краката си заедно и ще ги помоли да затворят очи. Ако човекът стане несигурен при затваряне на очи, това може да е признак за проблем с ЦНС.
Тест на Фукуда-Унтербергер: Лекарят ще помоли човека да марширува на място за 30 секунди със затворени очи. Ако се въртят на една страна, това може да означава лезия в лабиринта на вътрешното ухо, което може да причини периферно световъртеж.
В зависимост от резултатите от тези и други тестове, лекарят може да препоръча CT или MRI сканиране на главата, за да получи повече подробности.
В:
На 64 години съм и наскоро започнах да се чувствам замаян и болен през цялото време. Направих си изследвания на ушите, но лекарите не откриха нищо. Аз съм градинар, но ми е трудно да работя или да изпълнявам ежедневните си задачи. Какво би могло да бъде и какво мога да направя?
A:
Причината за замайването ви може да отнеме време, за да разберете. Може да има множество допринасящи фактори, като стареене, дехидратация, фактори на околната среда или основно медицинско разстройство.
Воденето на дневник може да ви помогне да определите определени моменти или ситуации, през които изпитвате симптоми на световъртеж. Подробности за дневника за заобикалящата среда, вида на световъртежа - например дали стаята се върти, дали се чувствате извън равновесие и т.н. - и всички други симптоми, като гадене, повръщане или умора, могат да дадат представа за това какво е случващо се в тялото ви по време на тези епизоди.
Лекарят може да работи с вас, за да разбере защо имате тези симптоми.
Стейси Сампсън, DO Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
