Дулера (мометазон / формотерол)

Какво представлява Dulera?

Dulera е търговско лекарство с рецепта. Използва се за лечение на астма при възрастни, както и при деца на възраст над 5 години. Астмата е заболяване, при което дихателните Ви пътища се подуват и стягат, което затруднява дишането. Dulera не е одобрен за лечение на симптоми на астма, които внезапно се влошават. Те са известни като астматични пристъпи.

Dulera съдържа две лекарства. Първият е мометазон, който принадлежи към клас лекарства, наречени инхалационни кортикостероиди. (Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин.) Инхалационните кортикостероиди помагат за намаляване на отока в белите дробове.

Второто лекарство е формотерол. Това е вид лекарство, известно като дългодействащ бета агонист (LABA) и отпуска мускулите в дихателните пътища.

Dulera се предлага в инхалатор с дозирана доза. Ще вдишвате лекарството два пъти дневно.

Ефикасност

Клиничните проучвания разглеждат хора с астма, които са приемали или Dulera, или плацебо (лечение без активно лекарство). Изследователите измерват принудителния обем на издишване на хората (FEV1). Това е колко въздух човек може да издиша по време на принудително вдишване за 1 секунда. Най-ниското ниво на FEV1 е измерване, направено 24 часа след като човек последно употребява наркотик.

Хората, които са приемали Dulera, са имали средно увеличение от 0,13 L в коритото на FEV1. Това се сравнява с хората, които са приемали плацебо, които са имали средно намаление от 0,05 L в техния най-нисък FEV1.

В същото проучване астмата се влошава с течение на времето при 30% от хората, които са приемали Дулера, в сравнение с 56% от хората, които са приемали плацебо.

Дулера генерик

Dulera се предлага само като марково лекарство. Понастоящем не се предлага в обща форма.

Генеричното лекарство е точно копие на активното лекарство в лекарствено средство с търговска марка. Генерикът се счита за също толкова безопасен и ефективен, колкото оригиналното лекарство. Дженериците също са склонни да струват по-малко от маркови лекарства.

Dulera съдържа две активни лекарствени съставки: мометазон и формотерол. Това означава, че мометазонът и формотеролът са съставките, които карат Dulera да действа.

Нежелани реакции на Dulera

Dulera може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да се появят по време на приема на Dulera. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Dulera, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

Забележка: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) проследява страничните ефекти на лекарствата, които е одобрила. Ако искате да съобщите на FDA за страничен ефект, който сте имали при Dulera, можете да го направите чрез MedWatch.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Dulera могат да включват:

• настинка
• главоболие
• синузит (инфекция на синусите)

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Dulera не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват застрашаващи живота или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват:

• Инфекции на устата и гърлото, като орална млечница. Симптомите могат да включват:
  • загуба на вкус
  • болка по време на хранене или преглъщане
  • зачервяване или болезненост в устата или гърлото
  • бели петна по вътрешните ви бузи, по покрива на устата, по езика или в гърлото
• Парадоксален бронхоспазъм (внезапно стягане на дихателните пътища, което затруднява дишането). Симптомите могат да включват:
  • кашлица
  • задух
• Глаукома (вид очно заболяване), катаракта (мътни петна в очната леща) или и двете. Симптомите могат да включват:
  • замъглено или облачно зрение
  • проблеми със зрението през нощта
  • зачервяване на очите
  • виждайки „ореоли“ около светлините
  • чувствителност към светлина
• Хипергликемия (висока кръвна захар). Симптомите могат да включват:
  • умора (липса на енергия)
  • често уриниране
  • главоболие
  • повишена жажда
  • проблеми с концентрацията
• Хипокалиемия (ниско ниво на калий). Симптомите могат да включват:
  • мускулна слабост
  • мускулни крампи
  • мускулни потрепвания
  • ниско кръвно налягане
  • неравномерен сърдечен ритъм
  • често уриниране
  • повишена жажда
• Потискане на надбъбречната жлеза (ниски нива на хормон, наречен кортизол). Симптомите могат да включват:
  • коремна болка
  • хронична (продължителна) умора
  • депресия
  • хипотония (ниско кръвно налягане)
  • чувство на раздразнителност
  • болки в ставите
  • мускулна слабост
  • отслабване
• Намаляване на костната плътност, което може да доведе до остеопороза. Симптомите могат да включват:
  • болка в гърба
  • загуба на височина с течение на времето
  • наведена поза
• Повишен риск от инфекция, като варицела или морбили

Други сериозни нежелани реакции, обяснени по-подробно по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, включват:

• алергична реакция
• симптоми на отнемане

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство. Ето някои подробности за няколко странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Dulera. Към днешна дата няма статистика за това колко хора имат алергична реакция към Дулера. Така че, въпреки че е малко вероятно да се появи лека алергична реакция, все пак е важно да се знаят симптомите, които могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• затруднено дишане
• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• копривна треска (сърбящи хълбоци по кожата)

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Dulera. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват застрашаващи живота или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Симптоми на отнемане

Симптомите на отнемане е малко вероятно да се появят, когато лечението с Dulera приключи.

Хората, които приемат стероиди (като преднизон) през устата, понякога имат симптоми на отнемане, когато спрат лечението. Но този проблем не е наблюдаван при инхалаторни кортикостероиди като мометазон (една от активните съставки в Dulera). Това е така, защото вдишването на стероидно лекарство води до по-ниско ниво на лекарството в кръвта, отколкото когато приемате стероидно лекарство под формата на хапчета.

Към днешна дата Dulera не е свързана със симптоми на отнемане в нито едно проучване. Ако обаче имате болки в ставите или мускулите, чувствате се депресирани или имате ниска енергия след спиране на приема на Dulera, говорете веднага с Вашия лекар.

Главоболие

По време на приема на Dulera могат да се появят главоболия. При клинични изпитвания до 4,5% от хората, приемали Dulera, са имали главоболие, в сравнение с 3,6% от хората, приемали плацебо (лечение без активно лекарство). Този страничен ефект може да изчезне сам по себе си, докато продължавате да използвате Dulera.

Ако приемате Dulera и развиете главоболие, което не изчезва или става тежко, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат лечения, които да ви помогнат да се чувствате по-комфортно, или да предложат друго лекарство.

Млечница

При употребата на Dulera може да се появи орална млечница. Млечницата е инфекция, причинена от гъбичките Кандида, широко известен като мая. В клинични проучвания са имали до 0,8% от хората, приемали Dulera Кандида инфекции в устата или гърлото, в сравнение с 0,5% от хората, приемали плацебо.

Добрата новина е, че можете да предприемете стъпки за предотвратяване на орална млечница. След като използвате Dulera, изплакнете устата си с вода и я изплюйте, без да поглъщате. Правете това всеки път, когато приемате доза.

Ако все пак развиете орална млечница, докато приемате Dulera, кажете на Вашия лекар. Те могат да предписват лекарства за лечение на инфекцията.

Странични ефекти при деца

В едно проучване на деца на възраст от 5 до 11 години Dulera е сравнен с мометазон (една от активните съставки в Dulera). От децата, които са приемали Дулера, 5,49% са имали грип, а 2,2% са имали симптоми на обикновена настинка. От тези, които са приемали само мометазон, 3,33% са имали грип, а 8,89% са имали симптоми на обикновена настинка.

Страничните ефекти при деца на възраст от 12 до 17 години са същите като тези, наблюдавани при възрастни. От хората на възраст над 12 години, които са приемали Dulera в клинични проучвания, 4,7% са имали симптоми на обикновена настинка, в сравнение с 3,6% от хората, приемали плацебо.

Лекарствата, които съдържат инхалаторни кортикостероиди, като Dulera, могат да забавят колко бързо растат децата. Преглед на 23 клинични проучвания разглежда деца с астма, които са приемали инхалационни кортикостероиди за една година или повече. Когато тези деца пораснаха, те бяха с около 1 см по-ниски от хората, които не бяха приемали инхалационни кортикостероиди. (Един см е около 0,39 инча.)

Ако се притеснявате как Dulera може да повлияе на растежа на детето ви, говорете с лекаря на детето си. Те могат да наблюдават височината на детето ви, за да видят дали Dulera засяга детето ви.

Дозировка на дулера

Дозировката на Dulera, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Dulera за лечение
• твоята възраст
• други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Dulera се предлага като инхалатор с измерена доза, който е син на цвят и е за еднократна употреба. Всеки инхалатор е изграден от кутия и задвижващ механизъм. Кутията съдържа двете активни съставки в Dulera: мометазон и формотерол. Задвижващият механизъм държи кутията на място и освобождава лекарството при предварително измерени инхалации (вдухвания).

Dulera се предлага в три силни страни:

• 50 mcg мометазон / 5 mcg формотерол
• 100 mcg мометазон / 5 mcg формотерол
• 200 mcg мометазон / 5 mcg формотерол

Канистрите съдържат или 60, или 120 вдишвания. Две всмуквания са равни на една доза. Така че има 30 или 60 дози в кутия.

Дозировка при астма

Двете силни страни на Dulera, използвани при астма при възрастни, са:

• 100 mcg мометазон / 5 mcg формотерол
• 200 mcg мометазон / 5 mcg формотерол

Ще вдишвате две вдишвания на Дулера през устата си два пъти на ден. Изчакайте поне 30 секунди между всяко вдишване.

Максималната доза е две вдишвания на Dulera (200 mcg / 5 mcg сила) два пъти на ден.

Dulera не е одобрен за незабавно облекчаване на симптомите на астма. Ако имате симптоми на астма между дозите на Dulera, Вашият лекар вероятно ще поиска да използвате спасителен инхалатор, като краткодействащ бета2-агонист (SABA).

Педиатрична дозировка

Силата на Dulera за деца на възраст от 5 до 11 години е 50 mcg / 5 mcg. Препоръчителната доза е две вдишвания два пъти дневно.

Деца на възраст над 12 години могат да приемат същите дози като възрастните.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза Dulera, пропуснете тази доза. След това вземете следващата си доза в обичайното си време. Не удвоявайте дозите, защото това може да увеличи риска от сериозни странични ефекти. (За повече информация относно страничните ефекти вижте раздела „Нежелани реакции на Dulera“ по-горе.)

За да сте сигурни, че не пропускате доза, опитайте да използвате напомняне за лекарства.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Dulera е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар определите, че Dulera е безопасен и ефективен за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно.

Алтернативи на Дулера

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват астма. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Dulera, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Забележка: Някои от изброените тук лекарства се използват извън етикета за лечение на тези специфични състояния. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Алтернативи за астма

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на астма, включват:

• Краткодействащи бета2-агонисти (SABA), като:
  • албутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • левалбутерол (Xopenex, Xopenex HFA)
• Антихолинергици с кратко действие, като:
  • ипратропиев бромид (Atrovent HFA)
• Инхалационни кортикостероиди, като:
  • беклометазон дипропионат (Qvar RediHaler)
  • будезонид (Pulmicort Flexhaler)
  • флутиказон фуроат (Arnuity Ellipta)
  • флутиказон пропионат (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • мометазон фуроат (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Дългодействащи бета2-агонисти (LABA) с инхалационен кортикостероид, като:
  • будезонид / формотерол (Symbicort)
  • флутиказон фуроат / вилантерол (Breo Ellipta)
  • флутиказон пропионат / салметерол (Advair, AirDuo RespiClick)
• Стабилизатори на мастоцитите, като:
  • кромолин натрий
• Модификатори на левкотриен, като:
  • монтелукаст (Singulair)
  • зафирлукаст (Accolate)
  • zileuton (Zyflo)
• Ксантинови производни, като:
  • теофилин
• Биологични терапии, като:
  • меполизумаб (Nucala)
  • омализумаб (Xolair)

Дулера срещу Симбикорт

Може да се чудите как Dulera се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Дулера и Симбикорт си приличат и се различават.

Съставки

Dulera съдържа активните лекарства мометазон и формотерол. Symbicort съдържа активните лекарства будезонид и формотерол.

Мометазон и будезонид са видове инхалационни кортикостероиди. Формотеролът е вид дългодействащ бета2-агонист (LABA).

Използва

Dulera и Symbicort са одобрени за лечение на астма при възрастни. Dulera също е одобрен за употреба при деца на възраст над 5 години, докато Symbicort също е одобрен за употреба при деца на възраст над 6 години.

В допълнение, Symbicort е одобрен за лечение на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Лекарствени форми и приложение

Dulera и Symbicort се предлагат като инхалатор с измерена доза. И двете лекарства се вдишват два пъти на ден.

Странични ефекти и рискове

Dulera и Symbicort и двете съдържат лекарството формотерол. Следователно тези лекарства могат да причинят някои подобни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Dulera, със Symbicort или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Dulera:
  • няколко уникални често срещани странични ефекти
• Може да възникне при Symbicort:
  • възпалено гърло
  • грип
  • запушен нос
  • болка в гърба
  • разстроен стомах
  • повръщане
• Може да се появи както при Dulera, така и при Symbicort:
  • настинка
  • главоболие
  • синузит (инфекция на синусите)

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Dulera, със Symbicort или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Dulera:
  • няколко уникални сериозни странични ефекти
• Може да възникне при Symbicort:
  • повишен риск от пневмония (вид белодробна инфекция) при хора с ХОББ
• Може да се появи както при Dulera, така и при Symbicort:
  • инфекции на устата и гърлото, като орална млечница
  • повишен риск от инфекция, като варицела или морбили
  • потискане на надбъбречната жлеза (ниски нива на хормон, наречен кортизол)
  • глаукома (вид очно заболяване), катаракта (мътни петна в очната леща) или и двете
  • намалена костна плътност, което може да доведе до остеопороза
  • парадоксален бронхоспазъм (внезапно затягане на дихателните пътища, което затруднява дишането)
  • хипергликемия (висока кръвна захар)
  • хипокалиемия (ниски нива на калий)

Ефикасност

Dulera и Symbicort имат различни одобрения от FDA, но и двете се използват за лечение на астма.

Тези лекарства не са директно сравнявани в клинични проучвания, но проучванията установяват, че както Dulera, така и Symbicort са ефективни за лечение на астма.

Разходи

Dulera и Symbicort са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Dulera и Symbicort обикновено струват приблизително еднакво. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Дулера срещу Адвайр

Подобно на Symbicort (по-горе), лекарството Advair използва подобни на тези на Dulera. Ето сравнение на това как Дулера и Адвайр си приличат и се различават.

Съставки

Dulera съдържа активните лекарства мометазон и формотерол. Advair съдържа активните лекарства флутиказон пропионат и салметерол.

Мометазон и флутиказон пропионат са видове инхалационни кортикостероиди. Формотерол и салметерол са видове дългодействащи бета2-агонисти (LABA).

Използва

Dulera е одобрен за лечение на астма при възрастни, както и деца на възраст над 5 години.

Advair се предлага в две форми: Advair Diskus и Advair HFA. И двете форми са одобрени за лечение на астма при възрастни. Advair Diskus също е одобрен за лечение на астма при деца на възраст над 4 години, докато Advair HFA е одобрен за лечение на астма при деца на възраст над 12 години.

Освен това Advair Diskus е одобрен и за лечение на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Лекарствени форми и приложение

Dulera се предлага като инхалатор с измерена доза. Ще вдишвате лекарството два пъти дневно.

Advair се предлага в две форми: Advair Diskus и Advair HFA. Advair Diskus е инхалатор за сух прах. Advair HFA е инхалатор с измерена доза. И двете лекарства се вдишват два пъти на ден.

Странични ефекти и рискове

Dulera и Advair съдържат различни лекарства. Следователно, някои от страничните ефекти, причинени от тези лекарства, са сходни, а някои са различни. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Dulera, при Advair или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Dulera:
  • няколко уникални често срещани странични ефекти
• Може да възникне при Advair:
  • дрезгавост
  • мускулна болка
  • гадене
  • повръщане
  • възпалено гърло
  • виене на свят
• Може да се появи както при Dulera, така и при Advair:
  • настинка
  • главоболие
  • синузит (инфекция на синусите)

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Dulera, при Advair или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Dulera:
  • няколко уникални сериозни странични ефекти
• Може да възникне при Advair:
  • повишен риск от пневмония (вид белодробна инфекция) при хора с ХОББ
• Може да възникне както при Dulera, така и при Advair:
  • намаляване на костната плътност, което може да доведе до остеопороза
  • глаукома (вид очно заболяване), катаракта (мътни петна в очната леща) или и двете
  • потискане на надбъбречната жлеза (ниски нива на хормон, наречен кортизол)
  • повишен риск от инфекции, като варицела или морбили
  • инфекции на устата и гърлото, като орална млечница
  • парадоксален бронхоспазъм (внезапно затягане на дихателните пътища, което затруднява дишането)
  • хипергликемия (висока кръвна захар)
  • хипокалиемия (ниски нива на калий)

Ефикасност

Dulera и Advair имат различни одобрения от FDA, но и двете се използват за лечение на астма при възрастни и деца.

Тези лекарства не са сравнявани директно в клинични проучвания, но проучванията установяват, че Dulera, Advair HFA и Advair Diskus са ефективни за лечение на астма.

Разходи

Dulera и Advair са и двете маркови лекарства. Advair Diskus се предлага като генеричен продукт, наречен Wixela Inhub. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Dulera струва значително по-малко от Advair HFA и Advair Diskus. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Дулера използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Dulera за лечение на определени състояния. Dulera може също да се използва извън етикета за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Дулера за астма

Астмата е заболяване, което причинява подуване на дихателните пътища и белите дробове и затруднява дишането. Хората с астма могат да се борят с физическа активност.

Когато дишате, въздухът влиза през носа или устата ви и преминава през дихателните пътища надолу към белите дробове. Белите ви дробове премахват кислорода от въздуха, за да може той да влезе в кръвта ви, където да се движи в тялото ви.

Хората с астма имат проблеми с дишането, защото дихателните им пътища се подуват. Мускулите около дихателните пътища се стягат и слузът запълва това стегнато пространство, което означава, че още по-малко въздух може да премине.

Dulera е одобрен за лечение на астма при възрастни, както и деца на възраст над 5 години. Лекарството работи за контрол на симптомите на астма, като хрипове, като поддържа дихателните пътища отворени с течение на времето.

Ефикасност

Клиничните проучвания разглеждат хора с астма, които са приемали или Dulera, или плацебо (лечение без активно лекарство). Изследователите измерват принудителния обем на издишване на хората (FEV1). Това е колко въздух човек може да издиша по време на принудително вдишване за 1 секунда. Най-ниското ниво на FEV1 е измерване, направено 24 часа след като човек последно употребява наркотик.

Хората, които са приемали Dulera, са имали средно увеличение от 0,13 L в коритото на FEV1. Това се сравнява с хората, които са приемали плацебо, които са имали средно намаление от 0,05 L в техния най-нисък FEV1.

В същото проучване астмата се влошава с течение на времето при 30% от хората, които са приемали Дулера, в сравнение с 56% от хората, които са приемали плацебо.

Dulera за употреба извън етикета

В допълнение към изброената по-горе употреба, Dulera може да се използва извън етикета. Употребата на наркотици извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за една употреба, се използва за друго, което не е одобрено. И може да се чудите дали Dulera се използва при някои други състояния.

Дулера за ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е група от белодробни заболявания, която включва хроничен бронхит и емфизем. FDA не е одобрила Dulera за употреба при хора с ХОББ. Въпреки това, в някои ситуации Вашият лекар може да предпише Dulera извън етикета за ХОББ.

Две клинични проучвания установиха, че Dulera е безопасен и ефективен за подобряване на дишането при хора с ХОББ.

Едно проучване измерва обема на принудителното издишване (FEV1) при хора с ХОББ. FEV1 е колко въздух човек може да издиша по време на принудително вдишване за 1 секунда. След 26 седмици хората, приемали Dulera, имат средно увеличение от 9,3% до 13,2% в резултатите си от FEV1. Хората, които са приемали плацебо, са имали средно намаление от 0,2% в резултатите си от FEV1. Това показва, че хората, приемали Дулера, са могли да дишат по-лесно от хората, приемали плацебо.

Хората, които са приемали Dulera, също съобщават, че симптомите им намаляват повече и ХОББ има по-малко отрицателно въздействие върху ежедневието им. Това се сравнява с хората, които са приемали плацебо.

Второ проучване установи, че хората с ХОББ, които са приемали Дулера, са имали подобрения в FEV1 и по-малко обостряния на ХОББ в сравнение с хората, приемали плацебо. Избликът е, когато симптомите на ХОББ внезапно се влошат. В групата на Дулера 32,3% до 37,6% от хората са имали обостряне на ХОББ, в сравнение с 45,7% в групата на плацебо.

Дулера за внезапни проблеми с дишането

Dulera не е одобрен за лечение на симптоми на астма, които внезапно се влошават. Те са известни като астматични пристъпи. Въпреки това, в някои ситуации Вашият лекар може да предпише Dulera извън етикета за внезапни проблеми с дишането.

Насоките за лечение сега препоръчват на хора на възраст над 12 години да използват инхалатор, който включва инхалационен кортикостероид (ICS) и формотерол, когато имат астматичен пристъп. Dulera съдържа ICS (мометазон) и формотерол. Това означава, че Вашият лекар може да Ви предпише Dulera като спасителен инхалатор.

Дулера и деца

Установено е, че Dulera е безопасен и ефективен при деца на възраст над 5 години.

В клинични проучвания деца на възраст от 12 до 17 години с астма са лекувани със същите дози Dulera като възрастни. Степента на ефективност и безопасност на лекарството са сходни както за деца, така и за възрастни.

Изследователите са разгледали коритото на хората FEV1, което е FEV1, измерено 24 часа след като човек последно употребява наркотик. Хората с астма (включително деца на възраст от 12 до 17 години), които са приемали Dulera, са забелязали средно увеличение от 0,13 L в тяхното ниво на FEV1. За сравнение, хората с астма (включително деца на възраст от 12 до 17 години), които са приемали плацебо, са имали средно намаление от 0,05 L в техния най-нисък FEV1. Така че децата, които са приемали Дулера, са могли да дишат по-лесно в сравнение с децата, които са приемали плацебо.

Резултати от друго проучване

В различно клинично проучване децата на възраст от 5 до 12 години с астма са били лекувани или с Dulera, или с мометазон (едно от лекарствата в Dulera). И двете групи на Dulera и мометазон приемат стандартната доза от лекарството два пъти дневно. Дозата на Dulera е 50 mcg / 5 mcg, а дозата на мометазон е 50 mcg.

Децата, които са приемали Dulera, са имали по-голямо увеличение на FEV1 (около 9%) в сравнение с децата, които са приемали само мометазон фуроат (около 4%). Това означава, че децата, които са приемали Дулера, са могли да дишат по-лесно от децата, които са приемали само мометазон.

Dulera не е проучен при деца на възраст под 5 години, така че лекарството не е одобрено за употреба в тази възрастова група.

Употреба на Dulera с други лекарства

Dulera е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Трябва да приемате Дулера всеки ден, независимо колко добро или лошо е дишането ви.

Dulera не е одобрен за незабавно облекчаване на внезапни проблеми с дишането, които са известни като астматични пристъпи. Ако имате симптоми на астма между дозите на Dulera, Вашият лекар вероятно ще поиска да използвате спасителен инхалатор.

Често задавани въпроси за Дулера

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Дулера.

Подобна ли е Дулера на Брео?

Да, Dulera и лекарството, наречено флутиказон фуроат / вилантерол трифенатат (Breo), са сходни. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Dulera и Breo за лечение на астма при възрастни. Dulera също е одобрен за лечение на астма при деца на възраст над 5 години.

И двете лекарства съдържат инхалационен кортикостероид (ICS) и дългодействащ бета2-агонист (LABA). Dulera съдържа мометазон (ICS) и формотерол (LABA). Breo съдържа флутиказон фуроат (ICS) и вилантерол трифенатат (LABA).

И Dulera, и Breo идват като инхалатори. Dulera е инхалатор с дозирана доза, който разпределя лекарството като спрей. Breo е инхалатор за сух прах, който разпределя лекарството като фин прах.

Ако имате въпроси относно Dulera, Breo или други лекарства за астма, говорете с Вашия лекар.

Може ли Dulera да причини загуба на тегло или увеличаване на теглото?

В клинични проучвания Dulera не е причинил загуба или наддаване на тегло. Но има малък шанс Dulera да повлияе на функцията на надбъбречните жлези. Надбъбречните жлези произвеждат хормони, които играят роля за поддържане на теглото. Така че промените в нивата на хормоните могат потенциално да причинят наддаване на тегло.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате, че Dulera влияе върху теглото Ви.

Дулера бронходилататор ли е?

Dulera работи като бронходилататор, което е лекарство, което отпуска мускулите на дихателните Ви пътища, за да Ви улесни да дишате. Формотеролът, който е една от двете съставки на Dulera, е бронходилататор с продължително действие. Това означава, че формотеролът действа за разширяване на дихателните Ви пътища, така че повече въздух да може да преминава навътре и излиза от белите Ви дробове, и продължава да работи няколко часа.

Мометазон (другата съставка в Dulera) не е бронходилататор. Но може да намали възпалението (подуването) в дихателните пътища, което ви улеснява да дишате.

Мога ли да използвам Dulera като спасителен инхалатор при внезапни проблеми с дишането?

Може би. Dulera не е одобрен за лечение на внезапни проблеми с дишането. Но насоките за лечение сега препоръчват на хора на възраст над 12 години да използват инхалатор, който включва инхалационен кортикостероид (ICS) и формотерол, когато имат астматичен пристъп. Dulera съдържа ICS (мометазон) и формотерол. Това означава, че Вашият лекар може да Ви предпише Dulera като спасителен инхалатор. (Това се счита за използване извън етикета.)

Вашият лекар може да поиска да използвате отделен спасителен инхалатор, когато имате астматичен пристъп. Това може да зависи от това какви други лекарства за астма вече приемате. Деца на възраст от 6 до 11 години може също да се нуждаят от отделен спасителен инхалатор.

Ако имате въпроси относно спасителните инхалатори и как да лекувате внезапни проблеми с дишането, докато приемате Dulera, говорете с Вашия лекар.

Трябва ли да изплаквам устата си след вдишване на дозата ми Дулера?

Да, трябва да изплакнете устата си след вдишване на доза Dulera. Това ще помогне за предотвратяване на инфекции в устата и гърлото, като орална млечница.

След всяка доза Dulera изплакнете устата си с вода, след което изплюйте водата. Не го поглъщайте.

Може ли Дулера да забави растежа на детето ми?

Вероятно. Съставка в Dulera, мометазон, е вид лекарство, наречено инхалационен кортикостероид (ICS). ICS могат леко да забавят растежа при децата. Ако детето ви трябва да приема Dulera, неговият лекар ще предпише най-ниската доза, необходима за лечение на астма на вашето дете. Това помага да се намали рискът от забавяне на растежа на детето ви. По време на лечението на Вашето дете с Dulera, неговият лекар ще следи отблизо височината им.

За повече информация относно Dulera и растежа на децата вижте „Странични ефекти при деца“ в раздела „Dulera странични ефекти“ по-горе.

Ако се притеснявате от това, че Dulera забавя растежа на детето ви, говорете с неговия лекар.

Как да използвате Dulera

Трябва да приемате Dulera в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Dulera се предлага като инхалатор с измерена доза, който разпределя лекарството като спрей. Всеки инхалатор е изграден от кутия и задвижващ механизъм. Кутията съдържа лекарството. Задвижващият механизъм държи кутията на място и освобождава лекарството при предварително измерени инхалации (вдухвания).

Ще използвате инхалатора Dulera, за да вдишвате лекарството. За видео и инструкции как да използвате инхалатора, посетете уебсайта на Dulera.

Винаги трябва да изплаквате устата си след всяка доза Dulera. След като си вземете вдишванията, изплакнете устата си с вода и я изплюйте веднага. Не поглъщайте водата. Този процес на изплакване помага да се намали рискът от инфекции в устата и гърлото, като орална млечница.

Кога да приемате

Ще приемате Дулера два пъти на ден. Трябва да приемате дозата на Dulera на всеки 12 часа.

Две впръсквания се броят за една доза. Така че ще правите общо четири вдишвания всеки ден.

За да сте сигурни, че не пропускате доза, опитайте да използвате напомняне за лекарства.

Предозиране на дулера

Използването на повече от препоръчаната доза Dulera може да доведе до сериозни нежелани реакции.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• промени в сърдечния ритъм
• ускорен сърдечен ритъм
• болка в гърдите
• виене на свят
• суха уста
• умора (липса на енергия)
• главоболие
• високо кръвно налягане или ниско кръвно налягане
• мускулни крампи
• нервност
• треперене
• припадъци (промени в електрическата активност на мозъка)

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Дулера и алкохол

Към днешна дата не е известно взаимодействие между Dulera и алкохол.

Но има изследвания, които показват, че продължителната употреба на алкохол може да увреди ресничките в дихателните Ви пътища. Cilia са малки подобни на косми структури в белите дробове, които помагат за улавяне и премахване на микробите всеки път, когато си поемете дъх. Ако ресничките ви са повредени, тялото ви ще има по-трудно време да премахне микробите от дихателните пътища. Това може да увеличи риска от инфекция, което понякога може да затрудни дишането.

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар за това колко безопасно можете да пиете по време на лечението с Dulera.

Дулера взаимодействия

Dulera може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може също да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Дулера и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Dulera. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Dulera.

Преди да приемете Dulera, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Дулера и някои лекарства за ХИВ

Приемът на Dulera заедно с някои лекарства за лечение на ХИВ може да повиши нивото на Dulera в тялото ви.Това е така, защото някои лекарства за ХИВ пречат на тялото ви да разгради Дулера. Наличието на по-високо ниво на Dulera във вашата система може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции. (За повече информация относно страничните ефекти вижте раздела „Нежелани реакции на Dulera“ по-горе.)

Примерите за тези лекарства за ХИВ включват:

• атазанавир (Reyataz)
• индинавир (Crixivan)
• нелфинавир (Viracept)
• ритонавир (Norvir)
• саквинавир (Invirase)

Ако приемате едно от тези лекарства за ХИВ, Вашият лекар може да предпише друго лекарство за астма.

Дулера и някои антибиотични или противогъбични лекарства

Използването на Dulera с определени антибиотици или противогъбични лекарства може да повиши нивото на Dulera във вашата система. Това се случва, защото някои антибиотични и противогъбични лекарства предотвратяват разпадането на Dulera в тялото ви. Резултатът може да бъде по-високо от нормалното ниво на Dulera, което може да доведе до сериозни странични ефекти. (За повече информация относно страничните ефекти вижте раздела „Нежелани реакции на Dulera“ по-горе.)

Примерите за тези антибиотични лекарства включват:

• кларитромицин (биаксин)
• телитромицин (Ketek)

Примерите за тези противогъбични лекарства включват:

• кетоконазол (кетозол, низорал, ксолегел)
• итраконазол (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Използването на тези лекарства, докато приемате Dulera, обикновено не се препоръчва. Но ако трябва да се лекувате с някое от тези лекарства, докато приемате Dulera, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.

Дулера и някои диуретици

Приемът на определени диуретици (хапчета за вода) с Dulera може да увеличи риска от развитие на хипокалиемия (ниски нива на калий). Това може също да увеличи риска от сериозни сърдечни проблеми като абнормни сърдечни ритми.

Примери за тези диуретици включват:

• хлорталидон
• фуроземид (Lasix)
• хидрохлоротиазид, наричан още HCTZ (Microzide)
• торсемид (Demadex)

Ако трябва да вземете един от тези диуретици, докато използвате Dulera, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за промени в сърдечния ритъм и ниско ниво на калий.

Дулера и някои антидепресанти

Използването на Dulera с определени антидепресанти може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции, включително нарушен сърдечен ритъм. Не трябва да приемате Dulera в рамките на 2 седмици след употребата на тези антидепресанти.

Примерите за тези антидепресанти включват:

• амитриптилин (Elavil)
• изокарбоксазид (Марплан)
• нортриптилин (Памелор)
• фенелзин (Nardil)
• селегилин (Emsam)

Ако приемате един от тези антидепресанти, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство за астма. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако използвате антидепресант, преди да приемете Dulera.

Дулера и някои лекарства за сърдечна честота и кръвно налягане

Приемът на определени лекарства за сърдечна честота и кръвно налягане с Dulera може да увеличи риска от сериозни проблеми с дишането. Тези проблеми включват бронхоспазъм (внезапно стягане на мускулите, облицоващи стените на белите дробове). Това е така, защото тези лекарства могат да попречат на Dulera да работи правилно за лечение на вашата астма.

Примери за тези лекарства за сърдечна честота и кръвно налягане включват:

• атенолол (тенормин)
• карведилол (Coreg)
• лабеталол (Нормодин)
• метопролол (Lopressor, Toprol XL)
• небиволол (бистоличен)
• пропранолол (Inderal)

Тези лекарства трябва да се приемат с Dulera само в случай на спешност, като инфаркт или ако други лекарства не са подходящи за вас. Ако трябва да вземете едно от тези лекарства с Dulera, Вашият лекар ще Ви наблюдава за сериозни проблеми с дишането.

Дулера и билки и добавки

Няма билки или добавки, за които е съобщено, че взаимодействат с Dulera. Все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате някой от тези продукти, докато приемате Dulera.

Дулера и бременност

Не е известно дали Dulera е безопасен за употреба по време на бременност. Не са провеждани клинични проучвания с Dulera при бременни животни. Но има проучвания върху животни на двете съставки в Dulera: мометазон и формотерол. Бебетата са имали вродени дефекти, когато мометазон или формотерол са били дадени на бременните си майки. Изследванията върху животни обаче не винаги предсказват как лекарствата ще повлияят на хората.

Ако астмата ви не се управлява добре, докато сте бременна, вие и вашето бебе може да имате здравословни проблеми. Примери за тези проблеми включват ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и прееклампсия (високо кръвно налягане по време на бременност). Добре управляваната астма по време на бременност помага да се намали рискът от тези проблеми.

Настоящите насоки за лечение на астма предполагат, че употребата на инхалационен кортикостероид и дългодействащ бета2-агонист (като Dulera) е безопасна за бременни жени с астма.

Ако имате астма и сте бременна или мислите да забременеете, говорете с Вашия лекар. Те могат да прегледат плюсовете и минусите на Dulera с вас.

Дулера и контрол на раждаемостта

Не е известно дали Dulera е безопасно да се приема по време на бременност. Ако сте сексуално активни и вие или вашият партньор можете да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Dulera.

Дулера и кърмене

Не е известно дали Dulera е безопасно да се използва по време на кърмене, тъй като изследователите не са сигурни дали Dulera преминава в кърмата при хора. Наркотици, подобни на мометазон (една от съставките на Dulera), са открити в кърмата при хора. И проучвания върху животни показват, че формотерол (друга съставка на Dulera) присъства в кърмата, но проучванията върху животни не винаги предсказват какво ще се случи при хората.

Ако приемате Dulera и обмисляте кърмене, говорете с Вашия лекар. Заедно можете да обсъдите ползите и рисковете от Dulera и най-добрия начин да нахраните детето си.

Разход на дулера

Както при всички лекарства, цената на Dulera може да варира.

Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Вашият застрахователен план може да изисква от вас да получите предварително разрешение, преди да одобрите покритие за Dulera. Това означава, че вашият лекар и застрахователна компания ще трябва да съобщят за вашата рецепта, преди застрахователната компания да покрие лекарството. Застрахователната компания ще прегледа информацията и ще уведоми Вас и Вашия лекар дали вашият план ще покрива Dulera.

Ако не сте сигурни дали ще трябва да получите предварително разрешение за Dulera, свържете се с вашата застрахователна компания.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Dulera, помощ е на разположение.

Merck & Co., Inc., производителят на Dulera, предлага програма, която може да осигури един безплатен перорален инхалатор на Dulera. Те също така предлагат талон, който може да помогне за намаляване на цената на вашата рецепта. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за подкрепа, посетете уебсайта на програмата.

Как работи Дулера

Астмата е заболяване, при което възпалението причинява подуване и допълнителна слуз в дихателните пътища и белите дробове. Това ви затруднява дишането.

Не е напълно известно защо някои хора развиват астма, а други не. Смята се, че хората с астма имат свръхактивна имунна система, която причинява възпаление. (Имунната система е защитата на вашето тяло срещу инфекция.) Това възпаление кара дихателните Ви пътища да се стегнат и затруднява получаването на кислород, от който се нуждае тялото ви.

Dulera съдържа две лекарства. Единият е мометазон, кортикостероид. Другият е формотерол, дългодействащ бета2-агонист (LABA). Кортикостероидите помагат за намаляване на възпалението в белите дробове и блокират по-нататъшното възпаление от влошаване на дишането. Дългодействащите бета2-агонисти действат в белите дробове, за да отпуснат мускулите, които подреждат дихателните Ви пътища. Това разширява дихателните пътища и позволява повече въздух да тече, когато си поемете дъх.

Мометазон и формотерол работят заедно, за да ви помогнат да дишате по-лесно и да вкарате повече кислород в белите дробове.

Колко време отнема да работи?

Според клинични проучвания Dulera може да ви помогне да дишате по-лесно веднага след 5 минути след приемане на доза от лекарството. Тези ефекти продължават около 12 часа.

Дори ако Dulera помага бързо да облекчи симптомите на астма, важно е да продължите да го приемате всеки ден, както Ви е предписал Вашият лекар. Това е така, защото Dulera постепенно подобрява начина на работа на белите дробове и помага за предотвратяване на астматични пристъпи с течение на времето.

Предпазни мерки за дулера

Преди да приемете Dulera, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Dulera може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

• Някои хормонални нарушения. Мометазон, активно лекарство в Dulera, може да причини дисбаланс на кортизол (хормон, произведен в надбъбречните жлези). Формотеролът, другото активно лекарство в Dulera, може да влоши симптомите на хипертиреоидизъм (високи нива на щитовидния хормон). Всяко от тези хормонални нарушения може да доведе до сериозни странични ефекти като мускулна слабост и абнормен сърдечен ритъм. Ако имате хормонално разстройство, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Dulera. Те могат да предложат друго лекарство за астма.
• Диабет. Дулерата може да повиши нивата на кръвната захар. Ако имате диабет, Dulera може да влоши състоянието ви. Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Dulera. Те могат да наблюдават по-внимателно кръвната Ви захар по време на лечението.
• Високо кръвно налягане и други сърдечни проблеми. Формотерол, едно от лекарствата в Dulera, може да влоши определени сърдечни проблеми, включително високо кръвно налягане и абнормни сърдечни ритми. Ако имате високо кръвно налягане или други сърдечни проблеми, говорете с Вашия лекар, за да видите дали употребата на Dulera е безопасна за Вас.
• Алергична реакция. Не трябва да използвате Dulera, ако сте имали алергична реакция към Dulera или някоя от съставките му в миналото. Ако не сте сигурни дали сте имали алергична реакция, говорете с Вашия лекар.
• Бързо влошаваща се астма. Не трябва да започвате да използвате Dulera, ако имате бързо влошаваща се астма. Dulera не трябва да се използва вместо интензивно медицинско лечение или престой в болница, ако вашата астма стане животозастрашаваща. Ако не сте сигурни дали астмата Ви е достатъчно стабилна, за да започнете да приемате Дулера, говорете с Вашия лекар.
• Припадъци или други конвулсивни разстройства. Формотерол, едно от лекарствата в Dulera, може да влоши припадъчните разстройства при някои хора. Ако имате припадъци, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате Dulera. Те могат да предложат друго лекарство за астма.
• Сериозни инфекции. Dulera може да направи тялото ви по-малко способно да се бори с инфекциите. Ако имате сериозна инфекция, като туберкулоза (ТБ), може да не успеете да приемете Дулера. Така че, ако имате сериозна инфекция със симптоми или сте имали такава в миналото, говорете с Вашия лекар, преди да използвате Dulera.
• Използване на орални кортикостероиди. В някои ситуации може да използвате орален кортикостероид като преднизон и преминавате към Dulera. Внезапното спиране на употребата на перорален кортикостероид може да доведе до симптоми на отнемане като болки в ставите и мускулите или депресия. Така че Вашият лекар може бавно да намали кортикостероида. Ако в момента приемате перорален кортикостероид, говорете с Вашия лекар, преди да преминете към Dulera.
• Бременност. Не е известно дали Dulera е безопасен за употреба по време на бременност. За повече информация, моля, вижте раздела „Дулера и бременност“ по-горе.
• Кърмене. Не е известно дали Dulera е безопасен за употреба по време на кърмене. За повече информация, моля, вижте раздела „Дулера и кърмене“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Dulera вижте раздела „Нежелани реакции на Dulera“ по-горе.

Дулера изтичане, съхранение и изхвърляне

Когато получите Dulera от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на кутията. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира, че лекарството е ефективно през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Трябва да изхвърлите инхалатора си Dulera, след като броячът на дозата прочете „0“. За да сте сигурни, че винаги имате достатъчно лекарства, попълнете рецептата си, когато броячът на дозите гласи „20.“

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Трябва да съхранявате инхалатора си Dulera при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) далеч от светлина. Добре е да поддържате инхалатора си при температура от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C до 30 ° C) за кратко време, ако е необходимо. Избягвайте да държите Dulera в места, където може да се намокри или намокри, например в бани. Ако съхранявате лекарството в места, където Dulera може да се нагрее твърде много, кутията може да се спука.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Дулера и имате остатъци от лекарства, важно е да ги изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Dulera

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Dulera е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на астма при възрастни и деца на възраст над 5 години.

Механизъм на действие

Dulera съдържа две активни съставки: мометазон фуроат и формотерол фумарат дихидрат.

Мометазон фуроат е кортикостероид, който подобрява симптомите на астма чрез намаляване на възпалението в белите дробове. Мометазонът се свързва с глюкокортикоидни рецептори и намалява активирането на възпалителни медиатори като цитокини, ейкозаноиди и левкотриени.

Формотерол фумарат дихидрат е дългодействащ бета2-агонист, който подобрява симптомите на астма чрез отпускане на гладката мускулатура на бронхите чрез повишени циклични нива на AMP. Формотерол също инхибира освобождаването на възпалителни медиатори на мастоцитите, включително хистамин и левкотриени, от белия дроб.

Фармакокинетика и метаболизъм

След вдишване от пациенти с астма, пикови концентрации се постигат в рамките на 1 до 2 часа за мометазон и в рамките на 0,5 до 2 часа за формотерол. Системната бионаличност на мометазон е незначителна (<1%).

Мометазон се свързва 98% до 99% с плазмените протеини. Формотеролът е 61% до 64% ​​свързан с плазмените протеини (31% до 38% с албумина). И двамата се подлагат на обширен метаболизъм в черния дроб. Мометазон се метаболизира предимно чрез CYP3A4, докато формотеролът се метаболизира главно чрез директно глюкурониране.

Мометазон се екскретира основно с изпражненията (74%). По-малко от 7% от инхалаторния формотерол се екскретира чрез урина като непроменено лекарство. Елиминационният полуживот за мометазон е 25 часа и варира от 9 до 11 часа за формотерол.

Противопоказания

Dulera е противопоказан при пациенти със статус астматик или други остри астматични епизоди, които изискват интензивна терапия.

Dulera също е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към който и да е компонент на Dulera.

Съхранение

Dulera трябва да се съхранява при контролирана стайна температура между 68 ° F и 77 ° F (20 ° C до 25 ° C). Разрешени са екскурзии от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C до 30 ° C).

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.