Колоректален рак: Гледането на телевизия е свързано с риск от ранно начало
Последните изследвания свързват продължителното седене по време на гледане на телевизия с повишен риск от развитие на колоректален рак преди навършване на 50 години.
Този ефект, който се оказа най-силен за рак, който започва в ректума, не зависи от упражненията и индекса на телесна маса (ИТМ).
Когато диагностицират колоректален рак при хора на възраст под 50 години, лекарите обикновено го наричат млад колоректален рак.
Неотдавнашното проучване, което сега е публикувано в списанието JNCI Раков спектър, е един от първите, който свързва определено заседнало поведение с по-висок риск от млад колоректален рак.
Докато други вече предполагат, че продължителното седене по време на гледане на телевизия може да бъде рисков фактор за колоректален рак, те не са разглеждали конкретно младото заболяване на дебелото черво.
Изследователите, които стоят зад новото проучване, отбелязват, че ракът на дебелото черво с младо начало обикновено е по-агресивен от колоректалния рак, който поразява по-късно в живота и вероятно има някои различни биологични характеристики.
Също така, до момента на диагностициране ракът обикновено е по-напреднал, което води до по-лоши нива на оцеляване.
Старшият автор на изследването д-р Ин Цао, който е асистент в катедрата по хирургия в Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис, Мисури, предполага, че новото откритие „може да помогне за идентифицирането на тези с висок риск и които могат да се възползват повече ранен скрининг. "
Рак на дебелото черво и ректума
Колоректалният рак е рак, който започва в дебелото черво или ректума, които заедно образуват последния участък на червата в противоположния край на устата, хранителната тръба и стомаха.
С помощта на бактерии дебелото черво разгражда несмляна храна и извлича вода и соли от нея.
След това остатъците от последния етап на храносмилане се преместват в ректума, който задържа отпадъците в очакване на евакуация през ануса под формата на изпражнения.
В повечето случаи колоректалният рак възниква от малки израстъци или полипи, които се образуват в лигавицата на тази част на червата.
Може да отнеме много години, докато полипите се превърнат в тумори и не всички полипи станат ракови.
Степента, до която туморът се разпространява, първо в стената на червата и след това отвъд, определя тежестта и стадия на рака.
В световен мащаб колоректалният рак е третият най-често срещан рак с приблизително 1,4 милиона нови случая всяка година, според статистиката за 2012 г. от Световния фонд за изследване на рака.
В САЩ наблюдението от Националния институт по рака предполага, че колоректалният рак е четвъртият най-често срещан рак и че през 2015 г. приблизително 1 332 085 души са живели с болестта.
Авторите на изследването отбелязват, че въпреки че общата честота на колоректалния рак намалява в САЩ и много други страни, това не е така при младите колоректални ракови заболявания.
Въпреки че все още са сравнително редки, честотата на колоректалния рак сред тези на възраст 20–49 години „се е увеличила драстично“, отбелязват те.
Необходимо е да се идентифицират по-специфични рискови фактори
Един от начините за справяне с нарастващата тенденция при рака на дебелото черво с младо начало е по-ранната диагноза. За това е необходимо да се идентифицират лицата с по-висок риск от заболяване с ранно начало.
Досега обаче малко проучвания са идентифицирали рискови фактори, които са специфични за тези на възраст 20–49 години.
За своето разследване д-р Цао и колеги се обърнаха към здравното проучване на медицинските сестри, което е част от проект, стартирал през 1976 г. и разглеждащ „рисковите фактори за основните хронични заболявания при жените“.
Екипът анализира данните за 89 278 жени в проучването Nurses ’Health II. Тези данни включват проучвания за диагнози рак и заседнало поведение, включително времето, което жените прекарват в седене и гледане на телевизия.
По време на 22-годишен период на проследяване, 118 от жените са получили диагноза колоректален рак с млад начало.
След това изследователите извършиха анализ, който сравняваше жените, които са развили рак, с тези, които не са се фокусирали върху времето, прекарано в седене и гледане на телевизия.
Те откриха връзка между „продължително гледане на телевизионно гледане в седнало положение“ и по-висок риск от млад колоректален рак, дори след приспособяване към известни рискови фактори като ИТМ, упражнения, диета, тютюнопушене и фамилна анамнеза за колоректален рак.
Анализът разкрива, че седенето и гледането на телевизия всеки ден в продължение на повече от 1 час е свързано с 12% по-висок риск от развитие на колоректален рак с млада поява.
Размерът на риска се увеличава с повече време за гледане на телевизия. Седенето и гледането на телевизия в продължение на повече от 2 часа на ден е свързано с риск от рак на дебелото черво с младо начало, който е близо 70 процента по-висок.
В допълнение, ефектът изглежда е по-изразен за ракови заболявания, които са започнали в ректума, за разлика от дебелото черво.
„Установихме, че увеличеното време за гледане на телевизия е статистически значимо свързано с риска от млад [колоректален рак], особено ректален рак“, отбелязват авторите.
Те посочват, че „няколко биологични механизма“ подкрепят техните наблюдения. Продължителното седене може да означава, че причинителите на рак във фекалиите, като например вторичните жлъчни киселини, имат повече време да повлияят на червата.
Проучванията също свързват този тип заседнало поведение с нарушен метаболизъм на глюкозата и намаляване на нивата на витамин D.
Активният начин на живот е важен
Авторите заключават, че констатациите подчертават „важността на поддържането на активен начин на живот“.
Силните страни на проучването включват неговата голяма кохорта и разширено проследяване, даващи почти 1,3 милиона човеко-години данни. Това е особено важно при статистически анализ на сравнително рядко заболяване.
Авторите обаче признават, че не са изследвали други продължителни поведения в седнало положение, като например използване на компютър и смартфон. Част от причината за това беше, че тези дейности не бяха толкова типични през по-голямата част от следващите години, както днес.
Друго ограничение на проучването е, че то включва само жени.
Изследователите призовават за по-нататъшни проучвания, за да се намери биологично обяснение на техните открития. Освен това е необходимо да се разбере дали може да има някаква полза от провеждането на „по-интензивен скрининг“ за тези, които прекарват много време в седнало положение.
„Фактът, че тези резултати са независими от ИТМ и физическата активност, подсказва, че заседналото състояние може да бъде напълно различен рисков фактор за колоректален рак с младо начало.“
Д-р Ин Цао
