Бупренекс (бупренорфин)

Какво представлява Buprenex?

Buprenex е търговско лекарство с рецепта. Използва се за лечение на болка толкова силна, че изисква мощен тип обезболяващо средство, наречено опиоид. Преди да приемете Buprenex, трябва вече да сте опитвали други лечения за болка, които не са ви помогнали.

Бупренекс съдържа лекарството бупренорфин, който е вид опиоид. Buprenex принадлежи към група лекарства, наречени частични опиоидни агонисти. В сравнение с други опиоиди, Buprenex има по-малък риск от пристрастяване или злоупотреба.

Buprenex е одобрен за употреба при възрастни и деца на възраст от 2 до 12 години.

Buprenex може да се прилага по два различни начина. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде лекарството като инжекция в мускула (интрамускулно). Или могат да ви дадат Бупренекс като инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV).

Ефикасност

Клиничните проучвания разглеждат колко добре Buprenex облекчава болката в сравнение с морфина, опиоидно лекарство. Бупренекс и морфин са с подобна ефективност за облекчаване на болката.

Бупренекс контролирано вещество ли е?

Да, Buprenex е контролирано вещество. Това е вид наркотик, който има висок риск от злоупотреба и зависи от употребата му.

Поради тези рискове правителството на САЩ наблюдава използването на контролирани вещества. Те поставят всяко лекарство в категория (група) въз основа на риска от злоупотреба. Тези категории варират от списък I до списък V. Лекарствата от списък I имат най-голям риск от злоупотреба, а лекарствата от списък V имат най-малък риск. Buprenex е лекарство от списък III.

Бупренекс генерик

Buprenex е търговско лекарство. Buprenex се предлага и в общи версии.

Дженериците са лекарства, които съдържат бупренорфин, което е същото лекарство, което е в Buprenex. Дженериците са точни копия на Buprenex. Но генеричните препарати често струват по-малко от версиите с марката и се произвеждат от различни компании.

Ако имате въпроси относно общите версии на Buprenex, попитайте Вашия лекар.

Бупренекс и налоксон

Приемът на Buprenex може да ви изложи на риск от пристрастяване към лекарството, злоупотреба с него или злоупотреба с него. * Но приемът на лекарство, наречено налоксон, може да помогне.

Налоксон може да се използва за обръщане на симптомите при предозиране на Buprenex. (Може да възникне предозиране, когато сте приели твърде много лекарство.)

Налоксон се използва също с бупренорфин, активното лекарство в Buprenex, за подпомагане лечението на опиоидната зависимост. (Опиоидната зависимост означава, че имате нужда от опиоидно лекарство, за да функционира добре.) Комбинираните продукти, които съдържат налоксон и бупренорфин, включват:

• Zubsolv, което е таблетка, която поставяте под езика си (сублингвално)
• Bunavail, който е филм, който поставяте в бузата си (букално)

Държите таблетката или филма в устата си, докато се разтвори.

Naloxone, Zubsolv и Bunavail могат да се използват в или извън болницата.Но не трябва да използвате лекарствата без одобрението на Вашия лекар.

Ако смятате, че сте зависими от Buprenex или сте приели твърде много от лекарството, незабавно уведомете Вашия лекар. Те могат да решат кое лечение е най-добро за вас.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за пристрастяване и злоупотреба. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Buprenex взаимодействия

Buprenex може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може също да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Бупренекс и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Buprenex. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Buprenex.

Преди да приемете Бупренекс, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Лекарства, които могат да повишат или намалят нивата на Бупренекс

Приемът на Buprenex с лекарства, наречени инхибитори на CYP3A4 или индуктори на CYP3A4, може да увеличи или намали нивата на Buprenex в тялото ви.

Инхибитори на CYP3A4

CYP3A4 е протеин, който помага за разграждането на Buprenex, за да може да напусне тялото ви. Това помага да се предотврати твърде високо ниво на Buprenex, което може да бъде опасно.

Някои лекарства, наречени CYP3A4 инхибитори, могат да забавят колко бързо CYP3A4 разгражда Buprenex. Така че инхибиторите на CYP3A4 могат да доведат до големи количества Бупренекс в тялото Ви. Това увеличава риска от нежелани реакции, включително седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност) и гадене.

Някои примери за инхибитори на CYP3A4 включват:

• еритромицин (Erygel, Eryped)
• кетоконазол
• делавирдин
• нелфинавир (Viracept)
• ритонавир (Norvir)

Индуктори на CYP3A4

Други лекарства, наречени индуктори на CYP3A4, могат да увеличат колко бързо CYP3A4 разгражда Buprenex. Така че индукторите на CYP3A4 могат да намалят количеството на Бупренекс в тялото Ви. Това може да намали колко добре Buprenex действа в тялото ви.

Някои примери за индуктори на CYP3A4 включват:

• рифампин (римактан, рифадин)
• карбамазепин (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
• фенитоин (Phenytek, Dilantin)
• ефавиренц (сустива)
• невирапин (Viramune)
• етравирин (Intelence)

Ако приемате инхибитор на CYP3A4, индуктор на CYP3A4 или не сте сигурни, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да решите дали Buprenex е подходящ за вас.

Бупренекс и бензодиазепини или други депресанти на централната нервна система

Приемът на Buprenex с депресанти на централната нервна система (ЦНС) * може да доведе до сериозни нежелани реакции. Те включват тежка седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност), респираторна депресия (забавено дишане), кома или дори смърт.

Вашата ЦНС се състои от мозъка и гръбначния мозък. Някои вещества, наречени депресанти на ЦНС, могат да забавят работата на ЦНС. Така че приемането на Buprenex с депресанти на ЦНС може да направи вашата ЦНС по-малко способна да изпраща съобщения до тялото ви.

Примерите за депресанти на ЦНС включват:

• бензодиазепини, * клас лекарства, използвани при гърчове или тревожност и като транквиланти. Примерите за бензодиазепини включват:
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (Ativan)
  • клоназепам (клонопин)
  • успокоителни (лекарства за сън) като езопиклон (Lunesta)
  • мускулни релаксанти като дантролен (Dantrium)
  • общи анестетици като амобарбитал (Amytal)
  • антипсихотици като клозапин (Clozaril)
  • алкохол

Тъй като Buprenex и депресантите на ЦНС могат да Ви уморят, може да е опасно да шофирате или работите с машини, докато приемате лекарствата. Докато не сте сигурни, че Buprenex не ви уморява, избягвайте подобни дейности.

Преди да приемете Buprenex, кажете на Вашия лекар, ако използвате депресант на ЦНС. Те ще се опитат да ограничат дозата на депресанта на ЦНС и да ви наблюдават по време на лечението с Buprenex.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за бензодиазепини и други депресанти на ЦНС. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Бупренекс и серотонинергични лекарства

Приемът на Бупренекс със серотонинергични лекарства може да доведе до много големи количества серотонин в тялото ви.

Серотонинът е химикал, който помага на мозъка ви да работи правилно. Лекарствата, наречени серотонинергични лекарства, увеличават количеството на серотонин в тялото ви.

Buprenex може също да увеличи количеството на серотонин в тялото ви. Така че приемането на Buprenex заедно със серотонинергичните лекарства може да доведе до много големи количества серотонин. Това може да бъде опасно и да причини много сериозни странични ефекти, включително проблеми с дишането и кома.

Примери за някои от най-често срещаните серотонинергични лекарства включват:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин (Prozac)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) като дулоксетин (Cymbalta)
• трициклични антидепресанти като дезипрамин (Norpramin)
• триптани като алмотриптан (Axert)
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като фенелзин (Nardil), траннилципромин (Parnate) и линезолид (Zyvox)
• други лекарства, които повлияват серотонина, като миртазапин (Remeron), тразодон (Oleptro), ондансетрон (Zofran) и трамадол (Ultram)

Преди да приемете Бупренекс, кажете на Вашия лекар, ако приемате серотонинергично лекарство. Те могат да ви наблюдават по-внимателно или да ви превключат на друго лекарство, което да ви помогне да лекувате болката си.

Бупренекс и частични опиоидни агонисти

Приемът на Buprenex с частични опиоидни агонисти може да намали доколко Buprenex действа в тялото ви. В тежки случаи това може да причини симптоми на отнемане на опиоиди.

Самият Buprenex е частичен опиоиден агонист. Ефектите на тези лекарства се изравняват (спират да се увеличават) при по-високи дози. Така че, ако приемате Buprenex с друг частичен опиоиден агонист, няма да постигнете пълния ефект на нито едно от двете лекарства.

Пример за частичен агонист опиоид е пентазоцинът (Talwin).

Преди да започнете да приемате Бупренекс, говорете с Вашия лекар. Кажете им дали приемате частичен агонист опиоид или не сте сигурни. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите дали Buprenex е подходящ за Вас.

Бупренекс и смесени агонисти / антагонисти опиоиди

Приемът на Buprenex със смесени опиоиди може да намали доколко Buprenex действа в тялото ви. В тежки случаи това може да причини симптоми на отнемане на опиоиди.

Смесените опиоиди могат да блокират ефектите на опиоидите в тялото ви. Така че, ако приемате Бупренекс със смесен опиоид, ефектите на двете лекарства могат да се отменят взаимно.

Примерите за смесени опиоиди включват буторфанол (Stadol) и налбуфин (Nubain).

Преди да започнете да приемате Бупренекс, говорете с Вашия лекар. Кажете им дали приемате смесен опиоид или не сте сигурни. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите дали Buprenex е подходящ за Вас.

Бупренекс и диуретици

Диуретиците са лекарства, които казват на тялото ви да отделя повече вода. Тези лекарства помагат на тялото ви да се отърве от излишната течност, която може да ви навреди. Buprenex, от друга страна, повлиява хормон, който казва на тялото ви да се задържи на водата. Поради това Buprenex може да направи диуретиците по-малко ефективни.

Примерите за диуретици включват:

• еплеренон (Inspra)
• фуроземид (Lasix)

Преди да приемете Бупренекс, кажете на Вашия лекар, ако приемате диуретик. Те могат да ви помогнат да решите дали Buprenex е подходящ за вас.

Бупренекс и антихолинергици

Антихолинергичните лекарства могат да причинят странични ефекти като тежък запек или проблеми с уринирането. Опиоидите като Buprenex могат да причинят подобни странични ефекти. Така че приемането на Buprenex с антихолинергик може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции.

Примери за тези антихолинергици включват:

• димедрол (Benadryl)
• оксибутинин (Ditropan)

Преди да приемете Бупренекс, кажете на Вашия лекар, ако приемате антихолинергик. Те могат да ви наблюдават по-внимателно за странични ефекти.

Бупренекс и билки и добавки

Някои билки или добавки могат да променят количеството на Бупренекс в тялото Ви. Или те могат да причинят ефекти, подобни на Buprenex, увеличавайки риска от нежелани реакции. Примери за тези билки и добавки включват:

• канабидиол (CBD)
• ехинацея (Ехинацея пурпурна)
• кава (Piper methysticum)
• Жълт кантарион (Hypericum перфоратум)
• триптофан (L-триптофан)
• 5-хидрокситриптохан (5-HTP)

Преди да използвате Buprenex, кажете на Вашия лекар, ако приемате някакви билки или добавки. Те могат да видят дали са безопасни за вас.

Дозировка на Бупренекс

Дозировката на Buprenex, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на болката, която изпитвате
• вашата клинична история, включително предишни лекарства за болка
• твоята възраст
• други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Buprenex се предлага във флакон, който съдържа лекарството в течна форма. Бупренекс се предлага само с една доза: 0,3 mg / ml.

Buprenex може да се прилага по два различни начина. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде лекарството като инжекция в мускула (интрамускулно). Или могат да ви дадат Бупренекс като инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV). Вашият лекар ще реши кой тип инжекция е подходящ за Вас въз основа на Вашето състояние и други лекарства, които приемате.

При хора на възраст над 12 години Buprenex обикновено се прилага първо като инжекция от 1 ml. Той съдържа 0,3 mg Buprenex.

Ако болката ви не изчезне, може да получите втора доза Бупренекс. Доставчикът на здравни грижи ще изчака 30 до 60 минути след първата доза. Количеството на инжекцията може да варира в зависимост от болката. Но втората доза не трябва да съдържа повече от 1 ml (0,3 mg) Buprenex.

Вашият лекар може да поиска да приемате повече Бупренекс, ако болката Ви не изчезне. Възрастни с тежка болка могат да получат до 2 ml (0,6 mg) за всяка доза.

Педиатрична дозировка

Препоръчителната доза за деца на възраст от 2 до 12 години е от 2 до 6 микрограма на килограм (mcg / kg) телесно тегло. Това означава, че дозировката зависи от теглото на вашето дете.

Например, максималната доза за 3-годишно дете, което тежи 14 килограма, би била 84 mcg (14 kg x 6 mcg). Тази доза ще се прилага като една инжекция.

Ако болката на детето не изчезне след първата доза, доставчикът на здравни грижи може да даде допълнителни инжекции на Buprenex. Между дозите трябва да има четири до шест часа. Но понякога доставчикът на здравни услуги може да изчака шест до осем часа между дозите. Това зависи от това как детето реагира на Buprenex.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете среща за инжекция с Бупренекс, обадете се на Вашия лекар, за да разсрочите.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, напишете своя график на лечение в календар. Можете също да задавате напомняния на телефона си.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Не. Buprenex е лекарство, което приемате само докато сте в болница или клиника.

Доставчик на здравни грижи ще ви даде Buprenex за намаляване на внезапните епизоди на болка. След като болката и медицинското ви състояние се подобрят, ще бъдете изпратени у дома. Ако имате болка у дома, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство, което да Ви помогне да лекувате болката.

Бупренекс срещу метадон

Може да се чудите как Buprenex се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Бупренекс и метадон са еднакви и различни.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри както Buprenex, така и метадон за лечение на болка. Преди да вземете някое от лекарствата, трябва вече да сте опитали други лечения за болка, които не са ви помогнали.

Бупренекс се използва за лечение на толкова силна болка, че трябва да вземете мощен тип обезболяващо средство, наречено опиоид.

Метадонът се използва за лечение на умерена до силна болка. Лекарството може да се използва и за лечение на опиоидна зависимост при хора, които не могат да получават перорални лекарства за лечение на тяхната опиоидна зависимост. (Опиоидната зависимост означава, че имате нужда от опиоидно лекарство, за да функционирате.)

Бупренекс съдържа лекарството бупренорфин. Метадонът съдържа лекарството метадон. Бупренекс и метадон принадлежат към същия клас лекарства, наречени опиоиди. (Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин.) Както Buprenex, така и метадонът имат сходни ефекти в организма.

Бупренекс и метадон са контролирани вещества. (Вижте „Бупренекс контролирано вещество ли е?“ В раздела „Какво е Бупренекс?“ По-горе, за да научите повече.) И Бупренекс, и метадонът могат да Ви изложат на риск да станете зависими от тях, да ги злоупотребите или да ги злоупотребите. *

* Бупренекс и метадон имат предупреждения в кутия за пристрастяване и злоупотреба. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Употреба при деца

Buprenex е одобрен за употреба при деца на възраст от 2 до 12 години. Не се препоръчва употребата на метадон при деца на възраст под 18 години.

Лекарствени форми и приложение

Както Buprenex, така и метадонът се предлагат във флакони, които съдържат лекарството в течна форма. Buprenex се предлага в една доза: 0,3 mg / ml. Метадонът се предлага в две концентрации: 10 mg / 1 ml и 200 mg / 20 ml.

Buprenex може да се прилага по два различни начина. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде лекарството като инжекция в мускула (интрамускулно). Или могат да ви дадат Бупренекс като инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV). Вашият лекар ще реши кой тип инжекция е подходящ за Вас въз основа на Вашето състояние и други лекарства, които приемате.

Метадонът може да се дава по три различни начина. Както при Buprenex, медицински специалист може да Ви даде метадон като инжекция в мускула или вената. Но те също могат да ви дадат лекарството като инжекция под кожата (подкожно). Ако имате опиоидна зависимост, обикновено получавате метадон чрез инжекции във вените си. (Зависимостта означава, че имате нужда от лекарството, за да функционира добре.)

Странични ефекти и рискове

Бупренекс и метадон имат сходни ефекти в организма. Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Buprenex, с метадон или и с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Buprenex:
  • световъртеж (чувство на загуба на равновесие)
  • главоболие
• Може да се появи с метадон:
  • качване на тегло
• Може да се появи както с Buprenex, така и с метадон:
  • седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност)
  • виене на свят
  • главоболие
  • гадене
  • повръщане
  • повишено изпотяване

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Buprenex, с метадон или и с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Buprenex:
  • няколко уникални сериозни странични ефекти
• Може да се появи с метадон:
  • сърдечен арест (сърцето ви спира да бие)
  • ниско кръвно налягане
  • проблеми със сърдечния ритъм
• Може да се появи както с Buprenex, така и с метадон:
  • тежък запек
  • алергична реакция
  • серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин)
  • шок (кръвта ви не достига до вашите органи)
  • животозастрашаваща респираторна депресия *

* Бупренекс и метадон имат предупреждения в кутия за животозастрашаваща респираторна депресия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Ефикасност

Тези лекарства не са сравнявани директно в клинични проучвания, но проучванията установяват, че както Buprenex, така и метадонът са ефективни за лечение на силна болка.

Разходи

Buprenex е марково лекарство. Предлагат се и генерични форми на Buprenex. Метадонът е генерично лекарство. Дженериците обикновено са по-евтини от маркови лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Buprenex струва повече от метадона. Действителната цена, която ще платите за двете лекарства, зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Оттегляне на Buprenex

Ако спрете да приемате Бупренекс внезапно, може да имате симптоми на отнемане. Тези симптоми на отнемане включват:

• чувство на неспокойствие
• влажни очи
• излишна слуз в носа
• прозявайки се повече от често
• прекомерно изпотяване
• втрисане
• болка в мускулите
• ученици, които са по-големи от обикновено
• чувство на раздразнителност
• безпокойство
• болка в гърба или ставите
• слабост
• коремни (коремни) спазми
• безсъние (проблеми със съня)
• гадене
• анорексия
• повръщане
• диария
• повишено кръвно налягане
• повишена честота на дишане
• повишен пулс

Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на отнемане, които са тежки или не изчезват. Те могат да препоръчат лечение за облекчаване на симптомите.

Забележка: За повече информация как да лекувате симптоми на отнемане, прочетете раздела „Бупренекс и налоксон“ по-горе.

Симптоми на отнемане при бебета

Ако приемате Buprenex дълго време, когато сте бременна, бебето ви може да има неонатален синдром на отнемане на опиоиди. * Това е състояние, при което бебето ви се ражда със симптоми на отнемане на опиоиди. Ако не се лекува, неонаталният опиоиден синдром на отнемане може да бъде животозастрашаващ.

Симптомите на неонаталния синдром на отнемане на опиоиди включват:

• да е суетлив
• плаче много повече от обикновено
• мускули, които се потрепват или изглеждат стегнати
• изпотяване
• необичайни модели на сън
• висок плач
• трусове
• повръщане
• диария
• проблеми с храненето или невъзможност за наддаване на тегло
• висока температура
• припадъци

Ако сте приемали Бупренекс по време на бременност и бебето Ви има някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за неонатален опиоиден синдром на отнемане. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Бупренекс използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Buprenex за лечение на определени състояния. Buprenex може също да се използва извън етикета за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Бупренекс за лечение на болка

Buprenex се използва за лечение на толкова силна болка, че трябва да вземете мощен тип обезболяващо средство, наречено опиоид.Освен това, преди да получите Buprenex, трябва вече да сте опитали други лечения за болка, които не са ви помогнали.

Buprenex може да се прилага по два различни начина. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде лекарството като инжекция в мускула (интрамускулно). Или могат да ви дадат Бупренекс като инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV). Вашият лекар ще реши кой тип инжекция е подходящ за Вас въз основа на Вашето състояние и други лекарства, които приемате. Ще получите Buprenex в болница или клиника.

В клинични проучвания Buprenex ефективно помага за облекчаване на силната болка. Изследователите разгледаха колко добре Buprenex облекчава болката в сравнение с морфина, опиоидно лекарство. Бупренекс и морфин са с подобна ефективност за облекчаване на болката.

Бупренекс за деца

Buprenex може да се използва за лечение на силна болка при деца на възраст от 2 до 12 години.

В клинични проучвания 960 деца на възраст от 9 месеца до 18 години са получавали Buprenex. Ефективността на Buprenex при тези деца е подобна на тази при възрастни, които са го приемали.

Предозиране с Бупренекс

Използването на повече от препоръчаната доза Buprenex може да доведе до сериозни нежелани реакции.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• респираторна депресия (забавено дишане)
• белодробен оток (излишна течност в белите дробове)
• запушване на дихателните пътища, което затруднява дишането
• необичайно хъркане
• увеличаване на сънливостта, което може да ви направи в безсъзнание или да доведе до кома
• слабост в мускулите
• студена или лепкава кожа
• ученици, които изглеждат по-големи или по-малки от обикновено
• брадикардия (забавен сърдечен ритъм)
• ниско кръвно налягане

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Вашето предозиране може да бъде лекувано с лекарство, наречено налоксон. (За повече информация вижте „Налоксон: Спасител“ по-долу и раздела „Бупренекс и налоксон“ по-горе.)

Налоксон: Спасител

Налоксон (Narcan, Evzio) е лекарство, което може бързо да обърне предозирането от опиоиди, включително хероин. Предозирането на опиоиди може да затрудни дишането. Това може да бъде фатално, ако не се лекува навреме.

Ако вие или някой, когото обичате, сте изложени на риск от предозиране с опиоиди, говорете с Вашия лекар или фармацевт за налоксон. Помолете ги да обяснят признаците на предозиране и да покажат на вас и вашите близки как да използвате налоксон.

В повечето държави можете да вземете налоксон в аптека без рецепта. Дръжте лекарството под ръка, за да можете лесно да получите достъп до него в случай на предозиране.

Бупренекс и бременност

Клиничните проучвания на бременни жени, приемали Buprenex, показват, че лекарството не причинява вродени дефекти. Но употребата на Buprenex по време на бременност може да доведе до проблеми по време и след раждането. Вашето бебе може да има проблеми с дишането, докато раждате.

В някои случаи бебетата могат да развият неонатален синдром на отнемане на опиоиди. * Това е състояние, което може да възникне, ако приемате Бупренекс дълго време, когато сте бременна. Без лечение, неонаталният синдром на отнемане на опиоиди може да бъде животозастрашаващ.

Проучванията при животни предполагат проблеми по време на бременност и увреждане на бебето, ако Buprenex се дава на майката. Но проучванията върху животни не винаги представляват какво се случва при хората.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, уведомете Вашия лекар, преди да получите Бупренекс. Те могат да говорят с вас за плюсовете и минусите на лекарството.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за неонатален опиоиден синдром на отнемане. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Бупренекс и контрол на раждаемостта

Buprenex може да доведе до усложнения при бременност. Това може също да навреди на вашето бебе по време и след раждането. Говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Buprenex.

За повече информация, моля, вижте раздела „Бупренекс и бременност“ по-горе.

Бупренекс и кърмене

Проучванията разглеждат бременни жени, които са приемали високи дози бупренорфин, които приемате под езика си. (Бупренорфинът е активната съставка в Buprenex.) Резултатите показват, че бупренорфинът присъства в кърмата. Но няма достатъчно информация, за да се каже как това би повлияло на детето.

При проучвания с животни бременните животни, на които е даван бупренорфин, изглежда произвеждат по-ниски нива на кърма. Но изследванията върху животни не винаги отразяват това, което се случва при хората.

Ако сте приемали Бупренекс, препоръчително е да не кърмите детето си. Говорете с Вашия лекар за най-добрите начини за хранене на детето.

Бупренекс и алкохол

Приемът на Бупренекс с алкохол * може да бъде опасен. Това може да доведе до тежка седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност), респираторна депресия (забавено дишане), кома или дори смърт.

Алкохолът е вид вещество, наречено депресант на централната нервна система (ЦНС), което може да отпусне вашата ЦНС. (Вашата ЦНС се състои от вашия мозък и гръбначен мозък.) Ако вашата ЦНС стане твърде отпусната, дишането ви може да стане твърде бавно и да доведе до гореспоменатите проблеми.

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Бупренекс. Те ще се опитат да ограничат колко пиете и да ви наблюдават по време на лечението с Buprenex.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за Депресанти на ЦНС, включително алкохол. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Бупренекс странични ефекти

Buprenex може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следните списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да се появят по време на приема на Buprenex. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Buprenex, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Buprenex могат да включват:

• седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност)
• гадене
• виене на свят
• главоболие
• световъртеж (чувство на загуба на равновесие)

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Buprenex не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Серотонинов синдром (високи нива на химично вещество, наречено серотонин). (За симптомите вижте „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.)
• Живозастрашаваща респираторна депресия. * (За симптомите вижте „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.)
• Тежък запек. Симптомите могат да включват:
  • по-малко от три движения на червата всяка седмица
  • твърди и сухи изпражнения
  • чувство на ситост дори след изхождане
  • запушване на дебелото черво
• Проблеми с надбъбречните жлези, включително ниски нива на кортизол. Симптомите включват:
  • умора и умора (липса на енергия)
  • слаби мускули
  • кожа, която става по-тъмна на цвят
  • загуба на тегло или липса на апетит
• Алергични реакции. (За симптомите вижте „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.)
• Шок (кръвта ви не достига до вашите органи). Симптомите включват:
  • бърз или слаб пулс, или липсата на пулс
  • замаяност
  • плитко, учестено дишане
  • лепкава кожа
  • загуба на съзнание

* Бупренекс има предупреждение в кутияза животозастрашаваща респираторна депресия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени странични ефекти с това лекарство или дали някои странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои странични ефекти, които това лекарство може или не може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Бупренекс. В клинични проучвания алергичните реакции към Buprenex са редки, но се появяват. Повечето от тези алергични реакции са били леки.

Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• обрив
• копривна треска (сърбящи хълбоци по кожата)
• сърбеж

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• бронхоспазъм (хрипове или затруднено дишане, което се влошава)
• подуване на лицето, устните или дихателните пътища
• анафилактичен шок (внезапно спадане на кръвното налягане и затруднено дишане)

Тежките алергични реакции към Buprenex могат да бъдат животозастрашаващи. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако смятате, че имате тежка алергична реакция към Buprenex. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Запек

Ако приемате Бупренекс, може да имате запек. Buprenex може да повлияе на мускулите на дебелото черво, като предотвратява движението на отпадъците през тялото ви. Това може да доведе до запек. Ако запекът е тежък или не изчезне, това може да доведе до други проблеми. Тези проблеми могат да включват запушени черва или сериозно състояние, наречено паралитичен илеус.

В клинични проучвания запек се наблюдава при по-малко от 1% от хората, приемали Buprenex. Други форми на бупренорфин (активната съставка в Buprenex) причиняват запек при до 13% от хората, които са приемали лекарството.

Ако имате запек повече от три дни след приема на Buprenex, кажете на Вашия лекар. Те могат да предложат лечения, които да ви помогнат да намерите облекчение.

Отслабване

Загубата на тегло може или не може да бъде страничен ефект от Buprenex. В клинични проучвания загуба на тегло не е настъпила при хора, приемали Buprenex. Но се отчита загуба на тегло при други форми на бупренорфин (активната съставка в Buprenex).

Ако се притеснявате от загуба на тегло, докато приемате Бупренекс, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви дадат съвет за хранене, за да сте сигурни, че сте със здравословно тегло.

Серотонинов синдром

Ако приемате Бупренекс, може да развиете серотонинов синдром. Серотонинът е химикал, който помага на мозъка ви да работи. Buprenex може да повиши нивото на серотонин в мозъка ви.

Серотониновият синдром е рядък. Но рискът от серотонинов синдром се увеличава, ако приемате Бупренекс с други лекарства, които могат да повишат нивата на серотонин. (Вижте раздела „Взаимодействия с Buprenex“ по-горе, за да научите повече.)

Симптомите на серотонинов синдром могат да включват:

• чувствам се объркан
• чувство на раздразнителност
• безпокойство
• мускулни спазми (потрепвания) или скованост
• треперене на тялото или треперене
• ускорен или абнормен сърдечен ритъм
• гадене, което не изчезва
• диария, която не изчезва
• халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са реални)
• увеличен размер на вашите зеници
• припадъци

Ако не се лекува, серотониновият синдром може да доведе до кома и смърт.

Ако имате симптоми на серотонинов синдром, кажете на Вашия лекар. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешен случай.

Животозастрашаваща респираторна депресия

Приемът на Buprenex може да причини състояние, наречено респираторна депресия *, при което дишането ви става бавно и слабо. Състоянието може да бъде тежко, животозастрашаващо или дори фатално. Вашият лекар ще Ви наблюдава по време на лечението с Buprenex, особено когато за първи път приемате лекарството или ако повишат дозата Ви.

Не е известно колко хора са развили дихателна депресия след приема на Buprenex. Но респираторната депресия е известен страничен ефект на опиоидните лекарства. Според едно проучване, бупренорфинът е по-малко вероятно да причини депресия на дишането, отколкото фентанил, друг опиоид, който се използва за лечение на силна болка. (Бупренорфинът е активната съставка в Buprenex.)

Респираторната депресия е по-често при хора, които имат проблеми с дишането като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), са в напреднала възраст или са много болни.

Симптомите на респираторна депресия могат да включват:

• чувство на умора или сън през деня
• задух
• плитко или бавно дишане
• чувство на объркване или депресия
• главоболие, което не изчезва
• припадъци
• бледа или синя кожа, особено в пръстите на ръцете, краката или устните

Поради тези симптоми може да бъде опасно да шофирате или работите с машини, докато приемате Buprenex. Докато не сте сигурни, че Buprenex не причинява тези симптоми, избягвайте подобни дейности.

Ако имате симптоми на респираторна депресия, кажете на Вашия лекар. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или мислите, че имате спешен случай.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за животозастрашаваща респираторна депресия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Странични ефекти при деца

Buprenex е одобрен за употреба при възрастни и деца на възраст от 2 до 12 години. Страничните ефекти при деца са подобни на тези при възрастни.

Алтернативи на Buprenex

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват болката. Някои може да са по-подходящи за вас от други.

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на силна болка, включват:

• морфин (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
• хидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER)
• хидроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• оксикодон (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
• фентанил (Duragesic)
• меперидин (Demerol)
• метадон (долофин, метадоза, метадоза без захар, метадонови дискове)
• трамадол (ConZip, Ultram, Ultram ER)
• леворфанол (Levo-Dromoran)
• оксиморфон (Opana, Opana ER, Numorphan HCl)
• пентазоцин (Talwin)
• тапентадол (Nucynta, Nucynta ER)
• буторфанол (Stadol)
• налбуфин (Nubain)

Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Buprenex, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Бупренекс срещу Бутранс

Може да се чудите как Buprenex се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Buprenex и Butrans си приличат и се различават.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила както Buprenex, така и Butrans за лечение на силна болка. И двете лекарства са за хора, които са опитвали други лечения за болка, които не са им помогнали. Само Butrans обаче е за хора, които трябва да приемат лекарства за болка дълго време.

Както Buprenex, така и Butrans съдържат лекарството бупренорфин, така че двете лекарства имат еднакъв ефект върху тялото ви.

Бупренекс и Бутранс са контролирани вещества. (Вижте „Бупренекс контролирано вещество ли е?“ В раздела „Какво е Бупренекс?“ По-горе, за да научите повече.) И Бупренекс, и Бутранс могат да Ви изложат на риск да станете зависими от тях, да ги злоупотребите или да ги злоупотребите.

Buprenex е одобрен за употреба при деца на възраст от 2 до 12 години. Butrans не е одобрен за употреба при деца на възраст под 18 години.

* Бупренекс и Бутранс имат предупреждения в кутия за пристрастяване и злоупотреба. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Лекарствени форми и приложение

Buprenex се предлага под формата на флакон, който съдържа лекарството в течна форма. Бупренекс се предлага само с една доза: 0,3 mg / ml.

Buprenex може да се прилага по два различни начина. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде лекарството като инжекция в мускула (интрамускулно). Или могат да ви дадат Бупренекс като инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV). Вашият лекар ще реши кой тип инжекция е подходящ за Вас въз основа на Вашето състояние и други лекарства, които приемате.

Butrans се предлага като трансдермален пластир, който нанасяте върху кожата си. Вашето тяло абсорбира лекарството чрез пластира. Butrans се предлага в пет различни концентрации: 5 микрограма (mcg) на час, 7,5 mcg / час, 10 mcg / час, 15 mcg / час и 20 mcg / час.

Странични ефекти и рискове

И Buprenex, и Butrans съдържат лекарството бупренорфин. Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Buprenex, при Butrans или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Buprenex:
  • няколко уникални често срещани странични ефекти
• Може да възникне при Butrans:
  • зачервяване, сърбеж или обрив, когато сте поставили пластира Butrans
  • суха уста
• Може да се появи както при Buprenex, така и при Butrans:
  • гадене
  • повръщане
  • виене на свят
  • световъртеж (чувство на загуба на равновесие)
  • главоболие
  • седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност)
  • повишено изпотяване

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да се появят с Buprenex, с Butrans или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Buprenex:
  • шок (кръвта ви не достига до вашите органи)
• Може да възникне при Butrans:
  • чернодробни проблеми
• Може да се появи както при Buprenex, така и при Butrans:
  • животозастрашаваща респираторна депресия
  • алергични реакции
  • серотонинов синдром
  • тежък запек
  • проблеми с надбъбречната жлеза, включително ниски нива на кортизол

Ефикасност

Buprenex и Butrans не са директно сравнявани в клинични проучвания, но проучванията установяват, че Buprenex и Butrans са ефективни за лечение на хора с болка.

Разходи

Бупренекс и Бутранс са и двете маркови лекарства. В момента има генерични форми и на двете лекарства. Генеричните версии обикновено са по-евтини от маркови лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Buprenex и неговите родови форми обикновено струват по-малко от Butrans и неговите родови форми. Действителната цена, която ще платите за двете лекарства, зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Бупренекс цена

Както при всички лекарства, цената на Buprenex може да варира.

Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план и местоположението ви.

Финансова и застрахователна помощ

Разходите за Buprenex може да бъдат покрити от вашия здравноосигурителен план. Ако имате въпроси относно цената на Buprenex или ако не сте сигурни дали той е покрит от вашия застрахователен план, обадете се на вашата застрахователна компания.

Как се прилага Buprenex

Ще получите Buprenex в болница или клиника. Лекарството може да се дава по два различни начина. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде Бупренекс като инжекция в мускула (интрамускулно). Или може да ви дадат лекарството като инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV). Вашият лекар ще реши кой тип инжекция е подходящ за Вас въз основа на Вашето състояние и други лекарства, които приемате.

За интравенозна инжекция доставчикът на здравни грижи ще постави игла във вената ви и ще инжектира бавно Buprenex. Интравенозната инжекция на Buprenex може да отнеме две минути или повече.

След като болката и медицинското ви състояние се подобрят, ще бъдете изпратени у дома.Ако имате болка у дома, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство, което да Ви помогне да лекувате болката.

Колко често се дава лекарството

Ако болката Ви не изчезне след първата Ви доза Бупренекс, може да Ви бъде направена втора инжекция. Доставчикът на здравни грижи ще изчака 30 до 60 минути след първата доза. Вашият лекар може да поиска да приемате повече Бупренекс, ако болката Ви не изчезне.

Как действа Buprenex

Усещането за болка е резултат от информацията, която се движи в тялото ви. Когато тялото ви е наранено, мозъкът ви казва на тези части от тялото, че са наранени. В резултат на това започвате да чувствате болка в тези части на тялото.

Протеините, наречени опиоидни рецептори, помагат да се регулира как тези съобщения за болка се движат между частите на тялото и мозъка ви. Buprenex се свързва с опиоидните рецептори в мозъка и гръбначния мозък. Това действие променя начина, по който тялото ви усеща болка и помага за облекчаване на симптомите.

Колко време отнема да работи?

Кога ще започнете да чувствате облекчаване на болката зависи от начина, по който получавате Buprenex. Ако получите лекарството като инжекция в мускула (интрамускулно), може да отнеме до 15 минути, за да почувствате по-малко болка. Облекчаването на болката може да продължи около шест часа.

Ако получите Buprenex под формата на инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV), болката Ви може да намалее още по-рано. Може да имате облекчаване на болката за по-малко от 15 минути. Ефектът ще продължи и около шест часа.

Често задавани въпроси за Buprenex

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Buprenex.

Къде ще получа лечения с Buprenex?

Ще получите Buprenex в болница или здравна клиника. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде Бупренекс като инжекция в мускула (интрамускулно). Или може да ви дадат лекарството като инжекция във вената (интравенозно, което също се нарича IV). Вашият лекар ще реши кой тип инжекция е подходящ за Вас въз основа на Вашето състояние и други лекарства, които приемате.

Тъй като Buprenex трябва да се прилага от доставчик на здравни услуги, не можете да си правите инжекции с лекарството.

Ако се притеснявате след като напуснете болницата или клиниката, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение за облекчаване на болката.

Дава ли се Buprenex някога през устата?

Не, Buprenex никога не се дава през устата. Доставчик на здравни грижи може да Ви даде Бупренекс като интрамускулна инжекция. Или може да ви дадат лекарството като IV инжекция. Вашият лекар ще реши кой тип инжекция е подходящ за Вас въз основа на Вашето състояние и други лекарства, които приемате.

Има обаче и други лекарства, много подобни на Buprenex, които се дават през устата. Те включват таблетки бупренорфин, които приемате под езика си (сублингвално).

Ако не Ви е удобно да правите инжекции, уведомете Вашия лекар. Те може да са в състояние да препоръчат различна форма на облекчаване на болката.

Мога ли да приема Бупренекс, ако се лекувам от тревожност?

Може би. Някои лекарства за тревожност могат да взаимодействат с Buprenex и да причинят сериозни странични ефекти. Те включват тежка седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност), респираторна депресия (забавено дишане), кома и дори смърт.

Лекарствата за безпокойство могат да включват бензодиазепини и други депресанти на централната нервна система (ЦНС). *

(Вижте раздела „Взаимодействия с Buprenex“ по-горе, за да научите повече.)

Ако имате безпокойство и искате да приемете Бупренекс, говорете с Вашия лекар. Те могат да видят дали Buprenex е подходящ за вас.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за бензодиазепини и други депресанти на ЦНС. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Мога ли да използвам Buprenex за лечение на опиоидна зависимост?

Не, не можете. Използването на Buprenex самостоятелно за лечение на опиоидна зависимост може да доведе до пристрастяване * към Buprenex. (При опиоидна зависимост се нуждаете от опиоидно лекарство, за да функционирате.)

Въпреки това, може да сте в състояние да използвате лекарство, наречено налоксон, за лечение на опиоидна зависимост. Налоксонът често се използва с бупренорфин, който е активното лекарство в Buprenex. Примери за комбинации от налоксон и бупренорфин, които са на разположение, включват:

• Zubsolv, което е лекарство, което приемате под езика си (сублингвално)
• Bunavail, което е лекарство, което приемате в бузата си (букално)

Ако сте зависими от приема на опиоиди, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да решите най-доброто лечение за вас.

* Бупренекс има предупреждение в кутия за пристрастяване и злоупотреба. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждения на FDA“ в началото на тази статия.

Предпазни мерки за Buprenex

Това лекарство се предлага с няколко предпазни мерки.

Предупреждения на FDA

Това лекарство има няколко предупреждения в кутия. Предупреждението в кутия е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

• Пристрастяване и злоупотреба. Приемът на Бупренекс може да Ви изложи на риск от пристрастяване към лекарството, злоупотреба с него или злоупотреба. Това може да доведе до предозиране или дори смърт. Вашият лекар ще провери риска от наркомания и злоупотреба, преди да започнете да приемате Бупренекс. Те също така ще ви наблюдават по време на лечението с Buprenex.
• Животозастрашаваща респираторна депресия. Приемът на Buprenex може да причини състояние, наречено респираторна депресия, при което дишането ви става бавно и слабо. Състоянието може да бъде тежко, животозастрашаващо или дори фатално. Вашият лекар ще Ви наблюдава по време на лечението с Buprenex, особено когато за първи път приемате лекарството или ако повишат дозата Ви.
• Синдром на отнемане на опиоидни новородени. Приемът на Бупренекс дълго време, когато сте бременна, може да причини неонатален синдром на отнемане на опиоиди. Това е състояние, при което бебето ви се ражда с опиоидни симптоми на отнемане. Без лечение състоянието може да бъде животозастрашаващо.
• Риск от използване на бензодиазепини и други депресанти на ЦНС. Приемът на Buprenex с бензодиазепини или други депресанти на централната нервна система (ЦНС) или алкохол може да бъде опасен. Това може да доведе до тежка седация (чувство на сънливост и по-малко бдителност), дихателна депресия (вж. По-горе), кома или дори смърт. Вашият лекар ще се опита да ограничи дозата ви на тези вещества и да ви наблюдава по време на лечението с Buprenex.

Други предупреждения

Преди да приемете Бупренекс, говорете с Вашия лекар за Вашата здравна история. Buprenex може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху здравето ви.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Buprenex, вижте раздела „Странични ефекти на Buprenex“ по-горе.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Ако имате хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), приемът на Buprenex може да затрудни дишането.

Преди да започнете да приемате Бупренекс, кажете на Вашия лекар, ако имате ХОББ. Те ще ви наблюдават отблизо, за да се уверят, че лекарството не засяга дишането ви.

Са на възраст над 65 години или са много болни

Ако сте на възраст над 65 години или сте много зле, може по-вероятно Buprenex да причини сериозни проблеми с дишането. (Вижте „Живозастрашаваща респираторна депресия“ в раздела „Подробности за страничните ефекти“ по-горе.)

Преди да започнете да приемате Бупренекс, уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с дишането. Те могат да ви помогнат да решите дали Buprenex е подходящ за вас.

Сърдечни заболявания

Buprenex може да причини сериозни сърдечни проблеми, особено при хора с определени сърдечни заболявания. Тези условия включват:

• предсърдно мъждене
• брадикардия
• застойна сърдечна недостатъчност
• миокардна исхемия (нисък приток на кръв към сърцето)
• ниски нива на калий
• ниски нива на магнезий
• синдром на дълъг QT

Фамилната анамнеза за сърдечни заболявания също може да увеличи риска от сърдечни проблеми, докато приемате Бупренекс. Някои лекарства за сърдечен ритъм също могат да увеличат риска.

Ако вие или някой от вашето семейство имате анамнеза за сърдечни заболявания, уведомете Вашия лекар, преди да започнете да приемате Бупренекс. Също така, кажете им за всички сърдечни лекарства, които приемате. Вие и Вашият лекар можете да решите най-доброто лечение за Вас.

Тежко ниско кръвно налягане

Рядко Buprenex може да понижи кръвното Ви налягане. При някои хора това може да доведе до припадък. Ако имате шок, изобщо не трябва да приемате Бупренекс. (При шок може да увеличите риска от ниско кръвно налягане, а Buprenex може да причини тежко ниско кръвно налягане.)

Ако имате анамнеза за ниско кръвно налягане или шок, кажете на Вашия лекар. Те могат да видят дали Buprenex е подходящ за вас или да препоръчат друго лечение.

Повишено вътречерепно налягане

Ако имате повишено налягане в черепа, приемът на Бупренекс може да увеличи това налягане още повече. Повишеното налягане в черепа може да бъде причинено от наранявания на главата, мозъчни тумори или други здравословни проблеми.

Ако в миналото сте имали повишено налягане в черепа или нараняване на главата, кажете на Вашия лекар. Те могат да видят дали Buprenex е подходящ за вас.

Алергични реакции

Ако някога сте имали алергична реакция към бупренорфин, активното лекарство в Buprenex, не трябва да приемате Buprenex. И ако не знаете дали сте имали алергична реакция към бупренорфин, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат най-доброто лечение за вас.

Стомашно-чревни състояния

Ако имате запушване в червата, приемът на Бупренекс може да го влоши.

Кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за запушване на червата, включително паралитичен илеус. Те могат да препоръчат най-доброто лечение за вас.

Припадъци

Buprenex може да увеличи риска от гърчове, ако имате припадъчно разстройство.

Ако имате анамнеза за гърчове или гърчови нарушения, кажете на Вашия лекар. Те могат да препоръчат най-доброто лечение за вас.

Бременност

Употребата на Бупренекс по време на бременност може да доведе до проблеми по време и след раждането. За повече информация, моля, вижте раздела „Бупренекс и бременност“ по-горе.

Кърмене

Ако сте приемали Бупренекс, препоръчително е да не кърмите детето си. За повече информация, моля, вижте раздела „Бупренекс и кърмене“ по-горе.

Професионална информация за Buprenex

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Buprenex е показан за лечение на пациенти със силна болка, която изисква опиоиден аналгетик. Употребата му е ограничена до пациенти, които са се провалили или не са толерирали предишни аналгетични лечения. Това се дължи на рисковете от пристрастяване и злоупотреба, свързани с опиоидни лекарства, включително Buprenex.

Buprenex може да се използва при възрастни и деца на възраст от 2 до 12 години.

Механизъм на действие

Buprenex има различни ефекти върху опиоидните рецептори. В му-опиоидните рецептори той действа, като агонизира тяхната функция. В капа-опиоидните рецептори Buprenex антагонизира тяхната функция.

Проучванията in vitro доказаха, че Buprenex се свързва с опиоидните рецептори с много ниска степен на дисоциация. Счита се, че тази степен на дисоциация е отговорна за продължителното действие на Buprenex в сравнение с това на морфина.

Също така, степента на дисоциация вероятно ще обясни защо действието на Buprenex не винаги може да бъде обърнато с използването на опиоидни антагонисти. Това също обяснява ниската физическа зависимост, наблюдавана при пациенти, приемащи Buprenex.

Фармакокинетика и метаболизъм

Повечето фармакокинетични проучвания на Buprenex са правени при постоперативни възрастни пациенти. Резултатите показват среден елиминационен полуживот от 2,2 часа след интравенозно приложение.

При постоперативни деца елиминирането на интравенозния Buprenex е по-високо, отколкото при възрастни. При педиатрични дози от 3 μg / kg децата се нуждаят от по-нисък междудозов интервал от възрастните (четири до пет часа срещу шест до осем часа).

Бупренекс се метаболизира предимно чернодробно от CYP3A4. Метаболизмът на CYP3A4 води до активен метаболит, норбупренорфин, който претърпява допълнителен метаболизъм чрез глюкурониране. Изчистването на лекарството е свързано с чернодробния кръвен поток.

Противопоказания

Бупренекс е противопоказан при пациенти с:

• значителна респираторна депресия
• остра или тежка бронхиална астма, при която не може да се проследи незабавният им отговор
• известна или подозирана стомашно-чревна обструкция, включително паралитичен илеус
• свръхчувствителност към бупренорфин или някое от помощните му вещества

Злоупотреба и зависимост

Бупренекс е вещество, контролирано от Списък III. Това може да доведе до злоупотреба, дори когато се прилага под медицинско наблюдение.

Също така, Buprenex може да причини зависимост на пациента от лекарството. Зависимостта може да се появи под формата на толерантност или физическа зависимост. Физическата зависимост обикновено се появява едва след няколко дни до седмици продължително лечение с опиоиди.

Препоръчва се да се избягва рязкото спиране на Buprenex, за да се предотврати зависимостта от наркотици. Внезапното прекратяване може да доведе до симптоми на отнемане. При бременни жени може да причини неонатален синдром на отнемане на опиоиди.

Здравните специалисти трябва да наблюдават пациентите, приемащи Buprenex, за всеки симптом на отнемане. Ако се наблюдават симптоми, трябва да се осигури медицинска намеса за контрол на зависимостта от наркотици.

Съхранение

Бупренекс трябва да се съхранява при стайна температура между 68 ° до 77 ° F (20 ° до 25 ° C).

Buprenex трябва да се съхранява в оригиналната опаковка. Всички опаковки трябва да бъдат защитени от светлината, за да се избегне влошаване на активните и неактивните му съставки.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.