Bunavail (бупренорфин / налоксон)

Какво представлява Bunavail?

Bunavail е търговско лекарство с рецепта, използвано за лечение на опиоидна зависимост, което сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди от здравните специалисти.

Опиоидите включват болкоуспокояващи с рецепта като кодеин, хидрокодон и оксикодон и незаконни лекарства като хероин. Опиоидните лекарства понякога се наричат ​​опиати или наркотици.

Bunavail е одобрен за употреба само при възрастни. Употребата при деца може да бъде опасна и евентуално фатална.

Bunavail е малък правоъгълен филм, който залепвате в бузата си, където се разтваря. Bunavail съдържа лекарствата бупренорфин и налоксон.

Бупренорфинът принадлежи към клас лекарства, наречени частични опиоидни агонисти. Налоксон принадлежи към клас лекарства, наречени опиоидни антагонисти. Клас лекарства е група лекарства, които имат сходни свойства и действат по подобен начин.

Филмите Bunavail се предлагат в три силни страни:

• 2,1 mg бупренорфин / 0,3 mg налоксон
• 4,2 mg бупренорфин / 0,7 mg налоксон
• 6,3 mg бупренорфин / 1 mg налоксон

Bunavail помага да се контролира апетита и симптомите на отнемане, които може да получите, когато спрете да използвате опиоиди. Bunavail се използва като част от цялостната програма за лечение. Вашата програма може също да включва консултации или психотерапия и социална подкрепа (като помощ за жилище или работа, ако е необходимо).

Ефикасност

Бупренорфин / налоксон комбинирани лекарства като Bunavail са показали, че са ефективни за лечение на опиоидна зависимост. Няколко проучвания са установили, че тези лекарства помагат на хората да се върнат към злоупотреба с други опиоиди. Те също така помагат на хората с опиоидна зависимост да бъдат включени в програма за лечение. Американското общество на наркоманията препоръчва използването на бупренорфин-налоксон продукти за лечение на опиоидна зависимост.

В едно проучване хората, които в момента са стабилни при други сублингвални форми на бупренорфин / налоксон, са преминали на Bunavail. (Сублингвалното лекарство е лекарство, което приемате под езика си.) Проучването показа, че Bunavail е също толкова безопасен и ефективен за контролиране на опиоидната зависимост, колкото и другите форми на бупренорфин / налоксон.

За повече подробности относно ефективността на Bunavail, вижте раздела „Bunavail за опиоидна зависимост“ по-долу.

Бунавайл контролирано вещество ли е?

Да, Bunavail е вещество, контролирано от Списък III. Това е вид наркотик, който има голям шанс за злоупотреба и голям риск да стане зависим от употребата му.

Поради тези рискове има специални правила за това как Bunavail може да се предписва и отпуска. За вас е незаконно да продавате Bunavail или да го давате на някой друг.

Лекарите трябва да имат специално обучение и да получат сертификат от правителството на САЩ, за да предписват Bunavail на хора с опиоидна зависимост.

Bunavail е забранен в състезателните спортове. Говорете с Вашия лекар за възможностите си, ако се занимавате със състезателен спорт и искате да вземете лекарство за лечение на опиоидна зависимост.

Bunavail генерик

Bunavail се предлага само като лекарство с търговска марка.

Bunavail съдържа две активни съставки: бупренорфин и налоксон. Тази форма на филм с бупренорфин / налоксон понастоящем не се предлага като общ.

Други филми с бупренорфин и налоксон се предлагат като генерични продукти, но те се предлагат в различни концентрации, различни от Bunavail. Освен това ги приемате по малко по-различен начин (под езика или между венците и бузата). Това означава, че те може да не са точно същите като Bunavail.

Други маркови лекарства, съдържащи бупренорфин и налоксон, включват филми Suboxone и таблетки Zubsolv.

Ако преминете към Bunavail от друг продукт на бупренорфин / налоксон (търговско наименование или генеричен), дозата ви може да не е същата. Говорете с Вашия лекар, ако се интересувате от преминаване към друго лекарство.

Bunavail срещу Suboxone

Може да се чудите как Bunavail се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Bunavail и Suboxone си приличат и се различават.

Използва

Bunavail и Suboxone са и двете маркови лекарства, които са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост. И двамата се използват като част от цялостна програма за лечение. Вашата програма може също да включва консултации или психотерапия и социална подкрепа (като помощ за жилище или работа, ако е необходимо).

Bunavail и Suboxone са одобрени за употреба само при възрастни.

И двете Bunavail и Suboxone съдържат бупренорфин и налоксон.

Лекарствени форми и приложение

Bunavail идва като филм, който залепвате от вътрешната страна на бузата си, където се разтваря. Лекарството се абсорбира директно в кръвта ви през лигавицата на бузите. Филмите имат специален слой на гърба. Това помага на лекарството да се абсорбира през бузата и намалява количеството, което се поглъща.

Филмите Bunavail се предлагат в три силни страни:

• 2,1 mg бупренорфин / 0,3 mg налоксон
• 4,2 mg бупренорфин / 0,7 mg налоксон
• 6,3 mg бупренорфин / 1 mg налоксон

Suboxone също идва като филм. Вземете го, като оставите филма да се разтвори под езика или вътре в бузата ви. Лекарството се абсорбира в кръвта ви през лигавицата на устата в тези области. По-голяма част от лекарството се абсорбира чрез използване на филмите в бузата, а не под езика.

Филмите на Suboxone се предлагат в четири силни страни:

• 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон
• 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон
• 8 mg бупренорфин / 2 mg налоксон
• 12 mg бупренорфин / 3 mg налоксон

Странични ефекти и рискове

И двете Bunavail и Suboxone съдържат бупренорфин и налоксон. Следователно тези лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Suboxone или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Suboxone:
  • зачервяване в устата
  • подут или болезнен език
• Може да възникне както при Bunavail, така и при Suboxone:
  • опиоидни симптоми на отнемане, като болки в мускулите, изпотяване и треперене
  • запек
  • главоболие
  • гадене
  • повръщане
  • безсъние (проблеми със съня)
  • изпотяване

Сериозни странични ефекти

Примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат както при Bunavail, така и при Suboxone (когато се приемат индивидуално) включват:

• сънливост
• спад на кръвното налягане, който причинява световъртеж, особено при ставане от седнало или легнало положение
• проблеми с дишането, които могат да доведат до кома и смърт
• физическа зависимост и злоупотреба с Bunavail или Suboxone
• тежки опиоидни симптоми на отнемане, ако се инжектира Bunavail или Suboxone
• тежка алергична реакция
• увреждане на черния дроб
• проблеми с надбъбречните жлези (жлези над бъбреците, които произвеждат определени хормони)

Ефикасност

Единственото условие за лечение на Bunavail и Suboxone е опиоидната зависимост.

Американското общество по наркомании препоръчва бупренорфин / налоксон (включително и двете тези маркови лекарства) като лечение за опиоидна зависимост. И двете лекарства съдържат едни и същи активни съставки, така че се считат за еднакво ефективни.

Говорете с Вашия лекар дали Bunavail или Suboxone са по-подходящи за Вас.

Разходи

И двете Bunavail и Suboxone са маркови лекарства. Понастоящем няма родова форма на Bunavail. Предлагат се общи форми на Suboxone. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Bunavail обикновено струва повече от Suboxone. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Дозировка на Bunavail

Дозировката на Bunavail, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на опиоидната зависимост
• на етапа на лечение, в който сте
• други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Bunavail е правоъгълен филм, който залепвате от вътрешната страна на бузата си. Лекарството се абсорбира в кръвта през лигавицата на бузите.

Филмите Bunavail се предлагат в три силни страни:

• 2,1 mg бупренорфин / 0,3 mg налоксон
• 4,2 mg бупренорфин / 0,7 mg налоксон
• 6,3 mg бупренорфин / 1 mg налоксон

Дозировка за опиоидна зависимост

Трябва да приемате Bunavail в съответствие с инструкциите на Вашия лекар. Има две фази на лечение и дозировката ви ще зависи от това в коя фаза сте.

Индукционна фаза

Лечението с Bunavail започва във фазата на индукция. Това обикновено се случва в кабинета на Вашия лекар или в клиника.

Ще Ви бъде даден Bunavail, за да контролирате симптомите на отнемане, които може да получите след спиране на приема на други опиоиди. (Въпреки че Bunavail се използва за лечение на опиоидна зависимост, той съдържа опиоид.) Тези симптоми на отнемане могат да включват мускулни болки, изпотяване и треперене.

Ден 1

• Не приемайте първата си доза Bunavail, докато не започнат поне 6 часа след последното използване на други опиоиди и симптомите на отнемане на опиоиди.
• Вероятно ще започнете с доза 2,1 mg бупренорфин / 0,3 mg налоксон.
• Вашият лекар трябва да Ви наблюдава в продължение на 2 часа. Ако симптомите на отнемане не се контролират, най-вероятно ще Ви бъде дадена друга доза от 2,1 mg бупренорфин / 0,3 mg налоксон.

Ден 2

• Ако не сте имали симптоми на отнемане, най-вероятно ще Ви бъде даден филм, съдържащ доза 4,2 mg бупренорфин / 0,7 mg налоксон. (Това е същото като общата доза, която може да сте имали на първия ден.)
• Ако сте имали симптоми на отнемане, вероятно ще ви бъдат дадени два филма, съдържащи 4,2 mg бупренорфин / 0,7 mg налоксон (обща доза 8,4 mg бупренорфин / 1,4 mg налоксон).

Ден 3 и след това

• Ако симптомите на отнемане не се контролират, дозата ви вероятно ще се увеличи с 2,1 mg бупренорфин / 0,3 mg налоксон всеки ден. Вашият лекар вероятно ще увеличи дозата Ви, докато симптомите на отнемане се контролират поне 2 дни подред.

Фаза на поддръжка

В тази фаза продължавате да приемате най-ниската доза, която контролира вашите симптоми на отнемане и глад. Ще приемате Bunavail веднъж дневно с тази доза. Това ще ви улесни да избягвате употребата на други опиоиди.

Препоръчителната доза за поддържащата фаза е 8,4 mg бупренорфин / 1,4 mg налоксон дневно. Вашият лекар ще определи подходящата за Вас доза. Те могат да ви позволят да приемате Bunavail у дома на тази фаза, ако преценят, че това е подходящо за вас.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако забравите да вземете доза Bunavail в обичайното си време, вземете я веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, просто пропуснете пропуснатата доза. Вземете следващата си доза както обикновено, когато обикновено. Никога не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Лечението на опиоидната зависимост обикновено е дългосрочно. Ако вие и вашият лекар определите, че Bunavail е безопасен и ефективен за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно като част от вашата програма за лечение. Вие и Вашият лекар ще решите заедно дали и кога бихте могли да спрете да използвате Bunavail.

Нежелани реакции на Bunavail

Bunavail може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Bunavail. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Bunavail, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Bunavail могат да включват:

• запек
• главоболие
• гадене
• повръщане
• безсъние (проблеми със съня)
• изпотяване
• опиоидни симптоми на отнемане, като мускулни болки, изпотяване и треперене (вижте раздела „Оттегляне на Bunavail“ по-долу)

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Bunavail не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Обадете се на 911, ако дете вземе Bunavail, случайно или умишлено. Bunavail може да причини тежки проблеми с дишането при деца, които са животозастрашаваща спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции, обяснени по-подробно по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, могат да включват:

• сънливост
• спад на кръвното налягане, който причинява световъртеж, особено при ставане от седнало или легнало положение
• проблеми с дишането и кома
• физическа зависимост и злоупотреба с Bunavail
• тежки симптоми на отнемане на опиоиди, ако се инжектира Bunavail (вижте раздела „Оттегляне на Bunavail“ по-долу за повече информация)
• тежка алергична реакция
• увреждане на черния дроб
• проблеми с надбъбречните жлези (жлези над бъбреците, които произвеждат определени хормони)

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство. Ето някои подробности за няколко странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Сънливост

При прием на Bunavail може да се появи сънливост. Хората, които го приемат, също могат да имат по-бавни реакции. Това са често срещани нежелани реакции, особено през първите няколко седмици от приема на Bunavail или когато дозата Ви се увеличи. Тези нежелани реакции са възможни и ако приемате други лекарства, които могат да причинят сънливост.

Не шофирайте, не работете с машини и не правете други потенциално опасни дейности като каране на колело или изкачване по стълба, ако Bunavail ви кара да се чувствате сънливи.

Спад в кръвното налягане, който причинява световъртеж

Опиоидите като Bunavail понякога могат да доведат до спадане на кръвното Ви налягане. Това може да ви замайва, особено когато ставате от седнало или легнало положение. Ако ви се завие свят, легнете, докато това отмине.

Проблеми с дишането и кома

Приемът на Bunavail може да доведе до проблеми с дишането и кома. Бупренорфин, съставка в Bunavail, може да причини дихателна депресия (забавено дишане). Той може също да причини депресия на централната нервна система (ЦНС), което означава забавена мозъчна дейност. Депресията на ЦНС може да доведе до делириум и кома. Респираторната депресия може да доведе до пълно спиране на дишането ви.

Респираторната депресия и депресията на ЦНС могат да бъдат фатални. Обадете се на 911 или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате симптоми на респираторна депресия или депресия на ЦНС, докато приемате Bunavail. Тези симптоми могат да включват:

• бавно, плитко дишане
• екстремна сънливост
• объркване
• неясна реч
• проблеми с координацията
• виене на свят или припадък

Ако приемете повече Bunavail от предписаното, имате по-голям риск от получаване на определени странични ефекти. Те включват проблеми с дишането, загуба на съзнание (неспособност да реагира на звук или докосване) и смърт.

Ако пиете алкохол или приемате някои други лекарства с Bunavail, имате по-голям риск от проблеми с дишането, загуба на съзнание и смърт. Някои примери за лекарства, които не трябва да приемате с Bunavail, са изброени по-долу.

Не приемайте нито едно от тези лекарства с Bunavail, освен ако не са предписани от лекар, който знае, че приемате Bunavail:

• бензодиазепини, като лоразепам (Ativan), диазепам (Valium) или алпразолам (Xanax)
• хапчета за сън, като золпидем (Ambien) или (залеплон) Sonata
• други транквиланти или успокоителни
• опиоиди, като кодеин, хидроморфон (Vicodin) или оксикодон (Oxycontin, Oxaydo)
• мускулни релаксанти
• някои антидепресанти
• антихистамини, които причиняват сънливост, като хидроксизин (Atarax), дифенхидрамин (Benadryl) или хлорфенирамин (Chlor-Trimeton)

Физическа зависимост и злоупотреба

Вашето тяло може да стане физически зависимо от Bunavail. Това е така, защото съдържа опиоид, въпреки че се използва за лечение на опиоидна зависимост. Опиоидът в Bunavail може да доведе до желание за по-високи или по-чести дози. Това също може да доведе до злоупотреба с Bunavail или опит за получаване на други опиоиди.

Bunavail се предписва като част от цялостната програма за лечение. Това означава, че ще получите допълнителна поддръжка, която да ви предпази от злоупотреба с опиоиди.

Ако сте физически зависими от Bunavail и внезапно спрете да го приемате, това може да причини симптоми на отнемане. Те могат да включват мускулни болки, изпотяване и треперене. Ако и кога е време да спрете лечението с Bunavail, ще направите това бавно, за да избегнете симптоми на отнемане. Вижте раздела „Оттегляне на Bunavail“ по-долу за повече подробности.

Bunavail е лекарство, което може да бъде злоупотребено, така че трябва да го държите през цялото време на сигурно място, за да предотвратите кражба.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате да не станете зависими от Bunavail.

Тежка алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат сериозна алергична реакция, като анафилаксия, след като приемат Bunavail. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане
• кожен обрив, уртикария или сърбеж

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Bunavail. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Увреждане на черния дроб

Приемът на опиоиди като Bunavail може да доведе до чернодробни проблеми, включително хепатит (възпаление на черния дроб). Уведомете Вашия лекар, ако развиете симптоми на чернодробни проблеми, които могат да включват:

• жълтеница (пожълтяване на кожата или бялото на очите)
• тъмна урина
• бледи изпражнения
• коремна (коремна) болка
• гадене
• загуба на апетит

Вашият лекар ще взема редовно кръвни тестове, за да провери чернодробната Ви функция. Тези тестове се наричат ​​чернодробни функционални тестове. Ако резултатите показват увреждане на черния дроб, може да се наложи да спрете приема на Bunavail.

Проблеми с надбъбречните жлези

Използването на опиоиди като Bunavail може да причини надбъбречна недостатъчност (когато надбъбречните жлези престанат да произвеждат достатъчно хормон, наречен кортизол). Вашите надбъбречни жлези седят върху бъбреците ви и произвеждат определени хормони. Надбъбречните проблеми са по-вероятни, когато използвате опиоиди за повече от месец.

Говорете с Вашия лекар, ако получите симптоми на надбъбречни проблеми, които могат да включват:

• гадене
• повръщане
• загуба на апетит
• умора (липса на енергия)
• слабост
• виене на свят
• ниско кръвно налягане

Ако имате проблеми с надбъбречните жлези, може да се наложи да приемате стероидни лекарства. Може да се наложи да спрете приема на Bunavail.

Запек

Може да получите запек, докато приемате Bunavail. Това е често срещан страничен ефект на бупренорфин / налоксон лекарства като Bunavail.

Едно 12-седмично проучване предполага, че запекът може да се появи по-рядко при Bunavail, отколкото при сублингвални форми на бупренорфин / налоксон. Сублингвално лекарство е таблетка, филм или спрей, които приемате под езика си.

В проучването изследователите са разгледали 186 души, които са приемали сублингвално бупренорфин / налоксон. Тези хора са преминали към еквивалентна доза Bunavail за 12 седмици. В началото на проучването 40,9% от тези хора съобщават за запек. След 12 седмици прием на Bunavail, процентът на хората, съобщаващи за запек, е спаднал до 12,9%.

Когато приемате Bunavail, като поставите филма в бузата си, поглъщате по-малко бупренорфин, отколкото когато приемате сублингвален бупренорфин / налоксон. Специалният слой на гърба на филмите Bunavail намалява количеството бупренорфин, който се разтваря в устата ви и може да бъде погълнат. Това може да обясни тези резултати. Проучването обаче не е било заслепено, което означава, че разследващите и участниците са знаели какво лечение им е дадено. Това би могло да повлияе на резултатите.

Главоболие

По време на приема на Bunavail може да получите главоболие. Това е често срещан страничен ефект при хора, приемащи бупренорфин / налоксон лекарства. В клинични проучвания около 30% от хората, приемащи тези лекарства, са имали главоболие.

Ако получите главоболие, попитайте Вашия лекар или фармацевт, за да Ви препоръча обезболяващо средство, което бихте могли да приемете. Обикновено е добре да приемате ацетаминофен или ибупрофен с Bunavail.

Оттегляне на Bunavail

Има три начина, по които можете да получите симптоми на отнемане с Bunavail.

Започване на лечение с Bunavail твърде рано

Ако започнете лечение с Bunavail преди изчезването на ефектите на други опиоиди, това може да причини симптоми на отнемане, като мускулни болки, изпотяване и треперене.

Не трябва да започвате да приемате Bunavail, докато не спрете да използвате други опиоиди и не изпитвате умерени симптоми на отнемане. Bunavail ще помогне за контролиране на тези симптоми на отнемане.

Внезапно спира Бунавайл

След като започнете да приемате Bunavail, тялото ви може да стане физически зависимо от него. Това означава, че можете да получите симптоми на отнемане, ако внезапно спрете да го приемате. Тези симптоми обикновено са леки и могат да включват:

• мускулни болки
• изпотяване
• чувство на топлина или студ
• хрема
• влажни очи
• разклащане
• настръхване
• диария
• повръщане

Ако вие и Вашият лекар решите, че трябва да спрете приема на Bunavail, ще направите това бавно, за да избегнете симптоми на отнемане.

Инжектиране на Bunavail

Не се опитвайте да инжектирате Bunavail. Ако се инжектира, налоксонът в Bunavail ще блокира ефектите на всички опиоиди, които вече имате във вашата система.

Ако сте физически зависими от опиоиди и инжектирате Bunavail, вероятно ще имате незабавни тежки симптоми на отнемане на опиоиди. Те могат да включват:

• болка
• крампи
• повръщане
• диария
• безпокойство
• проблеми със съня
• глад за опиоиди

Когато приемате Bunavail, като поставите филма в бузата си, в тялото ви не се абсорбира много налоксон. Това ви предпазва от същата тежка реакция, както когато инжектирате Bunavail.

Алтернативи на Bunavail

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват опиоидната зависимост. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Bunavail, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Примери за други лекарства, използвани за лечение на опиоидна зависимост, включват:

• Други опиоидни агонисти, като:
  • метадон (Долофин)
  • супрезивни таблетки бупренорфин (Subutex)
  • бупренорфинов имплант (пробуфин)
  • инжектиране на бупренорфин (Sublocade)
  • бупренорфин / налоксон сублингвални таблетки или филми (Suboxone, Zubsolv)
• Опиоидни антагонисти, като:
  • инжекция налтрексон (Vivitrol)
  • имплант налтрексон
  • налтрексон таблетки

Bunavail срещу Zubsolv

Може да се чудите как Bunavail се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Bunavail и Zubsolv си приличат и се различават.

Използва

Bunavail и Zubsolv са маркови лекарства, които са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост. И двамата се използват като част от цялостна програма за лечение. Вашата програма може също да включва консултации или психотерапия и социална подкрепа (като помощ за жилище или работа, ако е необходимо).

И двете Bunavail и Zubsolv съдържат бупренорфин и налоксон.

Лекарствени форми и приложение

Bunavail идва като филм, който залепвате от вътрешната страна на бузата си, където се разтваря. Лекарството се абсорбира директно в кръвта ви през лигавицата на бузите. Филмът има специален слой на гърба, който помага на лекарството да се абсорбира през бузата и намалява количеството, което се поглъща.

Филмите Bunavail се предлагат в три силни страни:

• 2,1 mg бупренорфин / 0,3 mg налоксон
• 4,2 mg бупренорфин / 0,7 mg налоксон
• 6,3 mg бупренорфин / 1 mg налоксон

Zubsolv се предлага като сублингвална таблетка, която се разтваря под езика ви. Лекарството се абсорбира директно в кръвта ви под езика.

Сублингвалните таблетки Zubsolv се предлагат в шест дози:

• 0,7 mg бупренорфин / 0,18 mg налоксон
• 1,4 mg бупренорфин / 0,36 mg налоксон
• 2,9 mg бупренорфин / 0,71 mg налоксон
• 5,7 mg бупренорфин / 1,4 mg налоксон
• 8,6 mg бупренорфин / 2,1 mg налоксон
• 11,4 mg бупренорфин / 2,9 mg налоксон

Странични ефекти и рискове

И двете Bunavail и Zubsolv съдържат бупренорфин и налоксон. Следователно тези лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Bunavail или Zubsolv (когато се приемат индивидуално) включват:

• опиоидни симптоми на отнемане, като болки в мускулите, изпотяване и треперене
• запек
• главоболие
• гадене
• повръщане
• безсъние (проблеми със съня)
• изпотяване

Сериозни странични ефекти

Примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат както при Bunavail, така и при Zubsolv (когато се приемат индивидуално) включват:

• сънливост
• спад на кръвното налягане, който причинява световъртеж, особено при ставане от седнало или легнало положение
• проблеми с дишането и кома
• физическа зависимост и злоупотреба с Bunavail или Zubsolv
• тежки опиоидни симптоми на абстиненция, ако се инжектира Bunavail или Zubsolv
• тежка алергична реакция
• увреждане на черния дроб
• проблеми с надбъбречните жлези (жлези над бъбреците, които произвеждат определени хормони)

Ефикасност

Единственото условие, което Bunavail и Zubsolv се използват за лечение, е опиоидната зависимост. Тези лекарства съдържат същите активни съставки и се считат за еднакво ефективни. И двамата са включени в насоки на Американското общество на наркоманиите като лечение за разстройство на употребата на опиоиди.

Говорете с Вашия лекар дали Bunavail или Zubsolv са по-подходящи за Вас.

Разходи

Bunavail и Zubsolv са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Zubsolv обикновено е по-скъп от Bunavail. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Bunavail за опиоидна зависимост

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Bunavail за лечение на определени състояния.

Bunavail е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост при възрастни. Опиоидната зависимост сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди (OUD) от здравни специалисти.

С OUD тялото ви е физически зависимо от опиоидни лекарства. Може да получите глад или симптоми на отнемане (като мускулни болки, изпотяване и треперене), когато спрете да ги приемате.

Опиоидните лекарства включват болкоуспокояващи лекарства като кодеин, оксикодон (Oxycontin, Oxaydo) и хидрокодон (Vicodin), както и незаконни лекарства като хероин. Опиоидите понякога се наричат ​​опиати или наркотици.

Bunavail, който съдържа налоксон и опиоида бупренорфин, помага за облекчаване на физическите симптоми на отнемане, които може да получите, когато спрете да използвате други опиоиди. Също така помага за намаляване на глада за тези лекарства.

Bunavail се използва за управление на първоначалното оттегляне от опиоиди, което се нарича индукционна фаза на лечението. Използва се и в дългосрочното управление на опиоидната зависимост, което се нарича фаза на поддържане.

Bunavail трябва да се използва само като индукционно лечение при хора, които използват опиоиди с кратко действие като хероин, кодеин или оксикодон. Хората, които използват дългодействащи опиоиди като метадон, трябва да използват медикамент, който съдържа само бупренорфин като свое индукционно лечение.

Ефикасност

Bunavail се препоръчва за лечение на опиоидна зависимост в насоки на Американското общество на наркоманиите.

Няколко проучвания показват, че лечението с бупренорфин / налоксон комбинирани лекарства, включително Bunavail, помага на хората с опиоидна зависимост да спрат да злоупотребяват с опиоиди. Той също така помага да се поддържат хора с опиоидна зависимост в програма за лечение.

В едно проучване хората, които в момента са стабилни при други сублингвални форми на бупренорфин / налоксон, са преминали на Bunavail.(Сублингвалното лекарство е лекарство, което приемате под езика си.) Хората са оценени за симптоми на отнемане на опиоиди с помощта на клиничната скала за отнемане на опиати (COWS). Те бяха оценени както преди да получат доза Bunavail, така и 3 часа след получаване на дозата. Резултатът за COWS варира от нула (без симптоми) до 25 (най-високи симптоми).

Преди хората да вземат Bunavail, техният среден резултат за COWS е 3.3. Три часа след като са взели лекарството, средният им резултат е по-малък или равен на 0,54. Това показва намаляване на опиоидните симптоми на отнемане.

Проучването показа, че Bunavail е също толкова безопасен и ефективен за контролиране на опиоидната зависимост, колкото и другите форми на бупренорфин / налоксон.

Използвайте Bunavail с други лечения

Ако ви бъде предписан Bunavail, това ще бъде само част от пълната програма за лечение на опиоидна зависимост. Вашата програма може също да включва консултиране или други форми на емоционална или поведенческа терапия. Това може да включва индивидуална терапия, групови консултации или семейна терапия.

Като част от лечението си, можете да участвате в групи за подкрепа или да практикувате самопомощ. Ако е необходимо, може да получите подкрепа и по въпроси като жилище или заетост.

Тези лечения могат да ви помогнат да научите начини за избягване или справяне със ситуации, които могат да ви накарат да използвате отново опиоиди.

Bunavail и алкохол

Не пийте алкохол, докато приемате Bunavail. Пиенето на алкохол увеличава риска от предозиране и сериозни нежелани реакции, които могат да включват:

• респираторна депресия (забавено дишане)
• тежка сънливост
• загуба на съзнание (неспособност да реагира на звук или докосване)
• кома
• смърт

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате от избягване на алкохол, докато приемате Bunavail.

Bunavail взаимодействия

Bunavail може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може да взаимодейства и с определени добавки.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат нежеланите реакции или да ги направят по-тежки.

Bunavail и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Bunavail. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Bunavail.

Преди да приемете Bunavail, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Bunavail и бензодиазепини (лекарства за безпокойство или безсъние)

По принцип не трябва да приемате бензодиазепини с Bunavail. Единственото изключение е, ако Вашият лекар знае, че приемате Bunavail и Ви предпише бензодиазепини.

Приемът на бензодиазепини с Bunavail може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции, като проблеми с дишането, тежка сънливост, загуба на съзнание (неспособност да реагира на допир или звук), кома и смърт.

Примерите за бензодиазепини включват:

• алпразолам (Xanax)
• клоназепам (клонопин)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (Ativan)

Bunavail и хапчета за сън

По принцип не трябва да използвате хапчета за сън, докато приемате Bunavail. Единственото изключение е, ако Вашият лекар знае, че приемате Bunavail и Ви предпише хапчета за сън.

Приемът на хапчета за сън с Bunavail може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, като проблеми с дишането, тежка сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт.

Примерите за хапчета за сън включват:

• езопиклон (Lunesta)
• залеплон (соната)
• золпидем (Ambien)

Bunavail и други опиоиди

Освен ако не е предписано от лекар, който знае, че приемате Bunavail, не използвайте други опиоиди, докато приемате Bunavail. (Въпреки че Bunavail се използва за лечение на опиоидна зависимост, той съдържа опиоид.)

Опиоидните болкоуспокояващи ще бъдат по-малко ефективни, ако ги приемате с Bunavail. Също така, приемът на други опиоиди с Bunavail може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, като проблеми с дишането, тежка сънливост, загуба на съзнание, кома и смърт.

Примерите за опиоиди, които увеличават риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат с Bunavail, включват:

• кодеин
• дихидрокодеин
• хероин
• хидрокодон (Vicodin)
• метадон (Долофин)
• морфин (кадиан)
• оксикодон (Oxycontin, Oxaydo)

Приемът на някои опиоиди с Bunavail може да увеличи риска от получаване на рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. Тези лекарства са:

• фентанил (Abstral, Fentora и други)
• трамадол (Ultram, Conzip)

Серотониновият синдром се причинява от високи нива на химикал, наречен серотонин в мозъка ви. Симптомите могат да включват диария, гадене, треперене, ускорен сърдечен ритъм, объркване, безпокойство и халюцинации (виждане или чуване на неща, които всъщност не са там).

Bunavail и някои антидепресанти

Приемът на Bunavail с антидепресанти, които Ви карат да сънувате, може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции. Те включват проблеми с дишането и тежка сънливост.

Някои антидепресанти повишават нивата на серотонин в мозъка ви. Bunavail също увеличава серотонина в мозъка ви. Серотонинът е химикал, който изпраща съобщения между нервните клетки.

Високите нива на серотонин повишават риска от рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. Симптомите могат да включват диария, гадене, треперене, учестен пулс, объркване, безпокойство и халюцинации.

Примерите за антидепресанти, които могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат с Bunavail, включват:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) и сертралин (Zoloft)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
• трициклични антидепресанти като амитриптилин, дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil)
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като фенелзин (Nardil), изокарбоксазид (Marplan) и траннилципромин (Parnate)
• миртазапин (Remeron)
• тразодон

Ако приемате някое от тези лекарства, говорете с Вашия лекар, преди да започнете Bunavail. Те могат да препоръчат различно лечение.

Bunavail и някои антихистамини

Приемът на Bunavail с антихистамини, които ви карат да сънувате, може да причини прекомерна сънливост и проблеми с дишането. Не ги приемайте с Bunavail, освен ако не е предписано от лекар, който знае, че приемате Bunavail.

Примерите за тези антихистамини включват:

• хлорфенирамин (хлор-триметон)
• димедрол (Benadryl)
• хидроксизин (Atarax)

Bunavail и някои мускулни релаксанти

Приемът на определени мускулни релаксанти с Bunavail може да увеличи риска от сериозни проблеми с дишането. Не ги приемайте с Bunavail, освен ако не е предписано от лекар, който знае, че приемате Bunavail.

Примери за тези мускулни релаксанти включват:

• баклофен
• тизанидин (Zanaflex)

Bunavail и някои лекарства за гъбични инфекции

Приемът на някои противогъбични лекарства с Bunavail може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да повиши риска от странични ефекти, като сънливост, проблеми с дишането, запек, гадене и световъртеж.

Примери за противогъбични средства, които повишават нивата на бупренорфин, включват:

• итраконазол (споранокс)
• кетоконазол
• позаконазол (Noxafil)
• вориконазол (Vfend)

Ако трябва да приемете едно от тези противогъбични средства, Вашият лекар може временно да намали дозата Ви Bunavail. Потърсете веднага лекар, ако получите странични ефекти като бавно, повърхностно дишане, тежка сънливост, объркване, неясна реч или проблеми с координацията.

Bunavail и някои антибиотици

Приемът на определени антибиотици (лекарства за бактериални инфекции) с Bunavail може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да повиши риска от получаване на странични ефекти, като сънливост, проблеми с дишането, запек, гадене и световъртеж.

Примери за антибиотици, които повишават нивата на бупренорфин, включват:

• кларитромицин (биаксин)
• еритромицин (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• телитромицин (Ketek)

Ако трябва да приемете някой от тези антибиотици, Вашият лекар може временно да намали дозата Ви Bunavail. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако получите нежелани реакции като бавно, повърхностно дишане, тежка сънливост, объркване, неясна реч или проблеми с координацията.

Приемът на антибиотик linezolid (Zyvox) с Bunavail може да увеличи риска от рядък страничен ефект, наречен серотонинов синдром. Симптомите могат да включват диария, гадене, треперене, учестен пулс, объркване, безпокойство и халюцинации. Потърсете веднага лекар, ако получите някоя от тези нежелани реакции.

Bunavail и някои лекарства за ХИВ

Приемът на някои лекарства за ХИВ с Bunavail може да повиши нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да увеличи риска от получаване на странични ефекти, като сънливост, проблеми с дишането, запек, гадене и световъртеж.

Примери за лекарства за ХИВ, които повишават нивата на бупренорфин, включват:

• атазанавир (Reyataz)
• кобицистат (Tybost)
• дарунавир (Prezista)
• фозампренавир (Lexiva)
• индинавир (Crixivan)
• ритонавир (Norvir)
• саквинавир (Invirase)

Ако приемате едно от тези лекарства с Bunavail, незабавно посетете лекар, ако получите странични ефекти като бавно, повърхностно дишане, тежка сънливост, объркване, неясна реч или проблеми с координацията.

Bunavail и някои лекарства за туберкулоза

Приемането на определени туберкулозни лечения с Bunavail може да понижи нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да причини симптоми на отнемане. Вашият лекар може временно да увеличи дозата Ви Bunavail, ако приемате някое от тези лекарства за туберкулоза. Примерите включват:

• рифабутин (микобутин)
• рифампин (Rifadin)
• рифапентин (Priftin)

Bunavail и някои лекарства за припадъци

Приемът на някои лекарства за припадъци с Bunavail може да понижи нивото на бупренорфин в тялото ви. Ако започнете да приемате едно от тях, когато сте във фазата на поддържащо лечение на Bunavail, това може да причини симптоми на отнемане.

Примерите за тези лекарства за припадъци включват:

• карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• фосфенитоин (Cerebyx)
• окскарбазепин (Trileptal)
• фенобарбитал
• фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• примидон (мизолин)

Bunavail и някои лекарства за мигрена

Триптановите лекарства лекуват мигренозно главоболие, като повишават нивото на серотонин в мозъка ви. Серотонинът е химикал, който изпраща съобщения между нервните клетки. Bunavail може също да повиши нивата на серотонин.

Приемът на триптаново лекарство с Bunavail може да повиши риска от рядък, но сериозен страничен ефект, причинен от високите нива на серотонин. Това се нарича серотонинов синдром. Симптомите могат да включват диария, гадене, треперене, учестен пулс, объркване, безпокойство и халюцинации. Потърсете веднага лекар, ако получите тези симптоми.

Примерите за лекарства с триптан включват:

• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• натратриптан (Amerge)
• ризатриптан (Maxalt)
• суматриптан (Imitrex)
• золмитриптан (Zomig)

Bunavail и антихолинергични лекарства

Приемът на антихолинергични лекарства с Bunavail може да увеличи риска от запек или затруднено уриниране. Примерите за антихолинергични лекарства включват:

• лекарства за свръхактивен пикочен мехур или уринарна инконтиненция (загуба на контрол на пикочния мехур), като фезотеродин (Toviaz) и оксибутинин (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• някои лекарства за болестта на Паркинсон, като трихексифенидил
• някои лекарства за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) като тиотропиум (Spiriva) и гликопиролат (Seebri)

Bunavail и билки и добавки

По-долу е даден списък с билки и добавки, които могат да взаимодействат с Bunavail. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате някой от тези продукти, докато приемате Bunavail.

Bunavail и жълт кантарион

Прием на жълт кантарион (наричан още Hypericum perforatum) с Bunavail може да понижи нивото на бупренорфин в тялото ви. Това може да направи Bunavail по-малко ефективен или да причини симптоми на отнемане.

Приемът на жълт кантарион с Bunavail може също да повиши риска от рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром. Серотониновият синдром се причинява от високи нива на серотонин, химикал, който изпраща съобщения между нервните клетки. Симптомите могат да включват диария, гадене, треперене, учестен пулс, объркване, безпокойство и халюцинации. Потърсете веднага лекар, ако получите тези симптоми.

Bunavail и билки и добавки, които причиняват сънливост

Приемът на Bunavail с билки или добавки, които причиняват сънливост (сънливост), може да Ви направи прекалено сънливи. Примери за тези добавки включват:

• лайка
• кава
• мелатонин
• валериана

Разход на Bunavail

Както при всички лекарства, цената на Bunavail може да варира.

Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Bunavail, или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е достъпна.

BioDelivery Sciences International Inc., производителят на Bunavail, предлага помощ за хора със застрахователно покритие за лекарства с рецепта и за тези, които планират да плащат без застраховка. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за подкрепа, посетете уебсайта на програмата.

Как да приемате Bunavail

Трябва да приемате Bunavail в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Залепвате филми от Bunavail към вътрешната страна на бузата си. Лекарството се абсорбира в тялото ви през лигавицата на бузите, докато филмът се разтваря. Уебсайтът на Bunavail съдържа инструкции стъпка по стъпка и видео, обясняващо как да приемате Bunavail.

Кога да приемате

Няма значение по кое време на деня приемате Bunavail, но винаги го приемайте точно според указанията на Вашия лекар. Има две фази на лечение и дозировката ви ще зависи от това в коя фаза сте.

Вижте раздела „Дозировка на Bunavail“ за повече информация.

Индукционна фаза

Лечението с Bunavail започва във фазата на индукция. Това обикновено се случва в кабинета на Вашия лекар или в клиника. Ще вземете първата си доза поне 6 часа след последното използване на други опиоиди.

Ще Ви бъде приложен Bunavail, след като започнете да получавате симптоми на отнемане (като мускулни болки, изпотяване и треперене). Вашият лекар трябва да Ви наблюдава в продължение на 2 часа. Ако симптомите на отнемане не са добре контролирани, най-вероятно ще получите втора доза.

На втория ден и следващите дни Вашият лекар ще коригира дозата Ви, докато симптомите на отнемане бъдат контролирани поне 2 дни подред. След това ще преминете към фазата на поддръжка.

Фаза на поддръжка

През тази фаза ще продължите да приемате най-ниската доза, която контролира симптомите на отнемане и апетита ви. Ще приемате Bunavail веднъж дневно с тази доза. Това ще ви улесни да избягвате употребата на други опиоиди. Можете да приемате Bunavail у дома в тази фаза, ако Вашият лекар смята, че това е подходящо за Вас.

Как работи Bunavail

При опиоидната зависимост имате проблеми с жаждата и злоупотребата с опиоидни лекарства. Може също да сте физически зависими от тези лекарства.

Опиоидните лекарства са тези с химическа структура, подобна на опиум. Те включват болкоуспокояващи, като кодеин, оксикодон (Oxycontin, Oxaydo) и хидрокодон (Vicodin), както и незаконни наркотици като хероин.

Опиоидите действат, като активират специални зони в мозъка, наречени опиоидни рецептори. Това предизвиква приятни чувства, известни като високо. Освен това облекчава болката. Тези ефекти могат да ви накарат да жадувате за тези лекарства.

Когато опиоидите активират опиоидните рецептори, това може да доведе до физическа зависимост от лекарството. Това означава, че може да получите симптоми на отнемане (като болки в мускулите, изпотяване и треперене), когато спрете да ги използвате.

Какво прави Bunavail

Bunavail съдържа две активни съставки: бупренорфин и налоксон.

Бупренорфинът е опиоидно лекарство. Това обаче е малко по-различен тип опиоид, наречен частичен опиоиден агонист. Той действа върху вашите опиоидни рецептори, но не ги активира толкова, колкото пълните опиоидни агонисти, като хероин или морфин.

Бупренорфинът не поражда същия вид приятни чувства като другите опиоиди като хероин или морфин. Той обаче има достатъчно ефект, за да ви попречи да жадувате за други опиоиди. Това може да помогне за облекчаване на симптомите на отнемане, които може да получите, когато спрете да използвате други опиоиди.

Приемът на бупренорфин в дългосрочен план помага да се контролират вашите желания и симптоми на отнемане. Това може да ви помогне да не използвате други опиоиди, докато преминавате през вашата програма за лечение. Вашият лекар може да ви помогне да създадете план (който може да включва емоционални и поведенчески терапии) за бавно отбиване на Bunavail, когато сте готови.

Налоксонът е включен във филмите на Bunavail, за да помогне на хората да не ги злоупотребяват. Налоксонът е опиоиден антагонист, което означава, че блокира опиоидните рецептори. Ако сте физически зависими от опиоиди и се опитате да инжектирате Bunavail, налоксонът ще блокира ефектите на всички опиоиди в тялото ви. Това ще ви даде незабавни симптоми на отнемане. (Вижте раздела „Оттегляне на Bunavail“ по-горе, за да научите повече.)

Когато приемате Bunavail, като поставите филма в бузата си, много малко налоксон се абсорбира в тялото ви. Това ви предпазва от същата тежка реакция, както когато инжектирате Bunavail.

Колко време отнема да работи?

Тъй като филмът Bunavail се разтваря, бупренорфинът се абсорбира директно в кръвта ви през лигавицата на бузите. Филмът започва да се разтваря веднага щом го поставите в бузата си. Колко време отнема разтварянето, варира сред хората. Бупренорфинът започва да облекчава симптомите на абстиненция и апетита веднага щом попадне в кръвта.

Bunavail и бременност

Няма достатъчно изследвания, за да се знае дали Bunavail или съдържащите се в него лекарства (бупренорфин и налоксон) са безопасни за приемане по време на бременност. Ограничената информация от клинични проучвания предполага, че изглежда бупренорфинът не причинява вродени дефекти. Няма достатъчно налична информация, за да се знае дали налоксонът може да повлияе на развиващия се плод.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако забременеете, докато приемате Bunavail.

Ако използвате Bunavail по време на бременност, бебето може да има симптоми на отнемане на опиоиди при раждането. Това състояние се нарича неонатален абстинентен синдром. Симптомите могат да включват:

• раздразнителност (лесно се разстройва)
• висок плач
• плаче много повече от обикновено
• разклащане
• проблеми със съня
• диария
• повръщане
• не напълнява

Настоящите насоки препоръчват бременни жени с опиоидна зависимост да се лекуват с метадон. Бупренорфинът сам по себе си е друг вариант, който може да е по-добър за бременни жени, отколкото комбинации от бупренорфин / налоксон като Bunavail.

Ако сте бременна и зависим от опиоиди, говорете с Вашия лекар за лечение. Нелекуваната опиоидна зависимост е свързана с преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и смърт на плода.

Bunavail и контрол на раждаемостта

Не е известно дали Bunavail е безопасно да се приема по време на бременност. Ако вие или вашият сексуален партньор бихте могли да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Bunavail.

Bunavail и кърмене

Bunavail съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Клиничните проучвания показват, че бупренорфинът преминава в кърмата в малки количества. Налоксонът може също да премине в кърмата, но не се абсорбира от кърмачка.

Обикновено се смята, че Bunavail е безопасно да се приема по време на кърмене, но говорете с Вашия лекар за това. Ако решите да кърмите детето си, докато приемате Bunavail, важно е да ги следите отблизо.

• Кажете на Вашия лекар, ако детето Ви изглежда по-сънливо от обикновено, има проблеми с кърменето или не наддава.
• Обадете се на 911, ако детето ви има проблеми с дишането (бавно и плитко вдишване), ако не можете да го събудите или ако те накуцват.

Често задавани въпроси за Bunavail

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Bunavail.

Ще имам ли симптоми на отнемане, когато спра да използвам Bunavail?

Не е задължително. Bunavail съдържа опиоид, така че можете да получите симптоми на отнемане, ако спрете да го приемате внезапно. Те могат да включват мускулни болки, изпотяване и треперене. Ако обаче дозата Ви намалява постепенно с течение на времето, може да успеете да предотвратите повечето симптоми на отнемане.

Ако и когато вие и вашият лекар решите, че е време да спрете лечението с Bunavail, говорете с тях за най-добрия начин да избегнете симптомите на отнемане.

Мога ли да ям, пия или пуша цигари, докато имам филм от Bunavail в бузата си?

Не трябва да ядете или пиете, докато имате филм в бузата си. Това може да накара филма да излезе, преди да се разтвори напълно.

Пушенето, докато имате филм в бузата си, вероятно няма да създаде проблеми с Bunavail. (Ако искате ресурси, които да ви помогнат да се откажете от пушенето, говорете с Вашия лекар.)

Мога ли да разрежа филм на Bunavail наполовина?

Не, не режете и не късайте филми на Bunavail.

Ако използвам Suboxone, мога ли да премина към Bunavail?

Да. Bunavail и Suboxone съдържат едни и същи лекарства, така че можете да превключите, ако Вашият лекар смята, че това е добра идея за Вас.

Ако преминете към Bunavail от Suboxone, може да изглежда, че ви е предписана по-ниска доза. Това обаче не е така. Лекарството се абсорбира в кръвта ви по-ефективно от филмите Bunavail, отколкото от филмите Suboxone. Това означава, че по-ниските дози Bunavail ще имат същия ефект като по-високите дози Suboxone.

Ако се интересувате от преминаване към Bunavail, говорете с Вашия лекар, за да научите повече.

Предпазни мерки за Bunavail

Преди да приемете Bunavail, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Bunavail може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

• Болест на дробовете. Ако имате определени състояния, които засягат дишането ви, може да не успеете да приемате Bunavail, защото сте по-изложени на риск от тежки проблеми с дишането. Тези състояния включват хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма и сънна апнея.
• Недостатъчно действащи надбъбречни жлези (болест на Адисън или надбъбречна недостатъчност). Ако вашите надбъбречни жлези (жлези над бъбреците, които произвеждат определени хормони) не произвеждат достатъчно хормони, може да не успеете да приемете Bunavail. Това е така, защото Bunavail може да причини проблеми с надбъбречните жлези, което може да бъде опасно, ако имате недостатъчно активни жлези.
• Чернодробни заболявания, включително хепатит. Може да не успеете да приемате Bunavail, ако имате умерени или тежки чернодробни проблеми. Това е така, защото Bunavail може да причини чернодробни проблеми или да влоши евентуални чернодробни проблеми, които вече имате.
• Скорошно нараняване на главата или мозъчен проблем. Bunavail може да увеличи налягането на течността в мозъка и гръбначния мозък. Ако имате мозъчна травма или друг мозъчен проблем, това може да бъде опасно. Bunavail също може да ви направи сънливи и зениците ви по-малки, което затруднява лекарите да ви наблюдават. Може да не успеете да приемете Bunavail. Говорете с Вашия лекар за други възможни лечения.
• Проблеми с жлъчния мехур. Може да не успеете да приемате Bunavail, ако имате проблеми с жлъчния мехур. Това е така, защото Bunavail може да влоши проблемите с жлъчния мехур.
• Бременност. Ако приемате Bunavail по време на бременност, вашето бебе може да се роди с опиоидни симптоми на отнемане. За повече информация, моля, вижте раздела „Bunavail и бременност“ по-горе.
• Кърмене. Кърменето по време на приема на Bunavail е най-вероятно безопасно, но говорете с Вашия лекар, ако планирате да кърмите, докато го приемате. За повече информация вижте раздела „Bunavail и кърмене“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните негативни ефекти на Bunavail, вижте раздела „Bunavail странични ефекти“ по-горе.

Предозиране с Bunavail

Използването на повече от препоръчаната доза Bunavail може да доведе до сериозни и животозастрашаващи странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране с Bunavail могат да включват:

• респираторна депресия (бавно, повърхностно дишане)
• екстремна сънливост или седация
• объркване
• замъглено зрение
• неясна реч
• проблеми с координацията
• забавени рефлекси
• виене на свят или припадък
• точно определяне на зеници (необичайно малки зеници при нормални условия на осветление)

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Изтичане, съхранение и унищожаване на Bunavail

Когато получите Bunavail от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на кутията. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира, че лекарството ще бъде ефективно през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде го съхранявате.

Филмът Bunavail трябва да се съхранява при стайна температура, около 20 ° C до 25 ° C (около 68 ° F до 77 ° F). Избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, като бани.

Дръжте вашите филми на Bunavail на сигурно място. Това означава, че децата не могат да ги видят или да ги достигнат и когато не са изложени на риск от кражба.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Bunavail и имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Bunavail

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Bunavail е одобрен за лечение на опиоидна зависимост и е подходящ за индукционно и поддържащо лечение. Трябва да се използва заедно с консултации и психосоциална подкрепа като част от цялостна програма за лечение.

Механизъм на действие

Филмите Bunavail съдържат бупренорфин, частичен опиоиден агонист на мю рецепторите, и налоксон, опиоиден антагонист на мю рецепторите.

Бупренорфинът се абсорбира през устната лигавица от филмите на Bunavail. Филмите имат защитен слой, който намалява разтварянето на лекарството в устата и минимизира количеството погълнато. Бупренорфин намалява симптомите на абстиненция и апетита към наркотици след спиране на пълните опиоидни агонисти.

Налоксон няма клинично значим ефект, когато се приема букално. Ако обаче Bunavail се инжектира, това ще доведе до отнемане на опиоиди при хора, зависими от пълните опиоидни агонисти.

Фармакокинетика и метаболизъм

Филмите Bunavail имат по-висока бионаличност от сублингвалните таблетки Suboxone (които вече не се предлагат). Основният слой предотвратява разтварянето на бупренорфина в устата, където може да бъде погълнат, и насочва по-голямата част от лекарството през устната лигавица. Бупренорфинът, наличен от един Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg букален филм, съответства на този, който се предлага от една сублингвална таблетка Suboxone 8 mg / 2 mg.

Букалната абсорбция на бупренорфин от Bunavail варира в широки граници при хората, така че дозите трябва да се индивидуализират в зависимост от отговора. Налоксонът се абсорбира слабо букално.

Бупренорфинът се метаболизира предимно от чернодробните ензими CYP3A4. Екскретира се главно с изпражненията, с малко количество с урината. Налоксонът също се метаболизира чернодробно.

Бупренорфин има среден полуживот от 16,4 до 27,5 часа. Налоксонът има среден полуживот от 1,9 до 2,4 часа.

Метаболизмът на бупренорфин и налоксон е намален при умерено и тежко чернодробно увреждане.

Противопоказания

Bunavail е противопоказан при хора с известна свръхчувствителност към бупренорфин или налоксон.

Злоупотреба и зависимост

Bunavail е контролирано от списък III лекарство, което има потенциал за злоупотреба и отклоняване. Пациентът и неговото социално / домашно положение трябва да бъдат напълно оценени, преди да предписват Bunavail за употреба у дома. Не трябва да се издават множество зареждания.

Дългосрочната употреба на Bunavail може да доведе до физическа зависимост и симптоми на отнемане след спиране на лечението.

Съхранение

Bunavail трябва да се съхранява сигурно при стайна температура, около 68 ° F до 77 ° F (20 ° C до 25 ° C) и не по-висока от 86 ° F (30 ° C).

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.