Ботокс: Козметични и медицински цели

Ботоксът е лекарство, което отслабва или парализира мускулите. В малки дози може да намали бръчките по кожата и да помогне за лечение на някои медицински състояния.

Ботоксът е протеин, направен от ботулинов токсин, който бактерията Clostridium botulinum произвежда. Това е същият токсин, който причинява ботулизъм.

Ботоксът е токсин, но когато лекарите го използват правилно и в малки дози, той може да има ползи. Той има както козметични, така и медицински цели.

Като козметично лечение, инжекциите с ботокс могат да намалят появата на кожни бръчки.

Също така Администрацията по храните и лекарствата (FDA) го одобри като лечение на различни здравословни проблеми, включително спазми на клепачите, прекомерно изпотяване, някои нарушения на пикочния мехур и мигрена.

В тази статия обясняваме как работи ботоксът и изследваме неговата употреба, странични ефекти и други рискове.

Какво е ботокс?

Кредитно изображение: Leren Lu / Getty Images

Ботоксът произлиза от C. botulinum бактерии, които присъстват в много природни условия, включително почва, езера, гори и чревни пътища на бозайници и риби.

Естествено срещащо се C. botulinum бактериите и спорите обикновено са безвредни. Проблеми възникват само когато спорите се трансформират и клетъчната популация се увеличава. В определен момент бактериите започват да произвеждат ботулинов токсин, смъртоносният невротоксин, отговорен за ботулизма.

Ботулиновият токсин е изключително опасен. Някои учени са изчислили, че 1 грам кристална форма на токсина може да убие 1 милион души и че няколко килограма могат да убият всеки човек на планетата.

Когато обаче ботоксът е подходящо използван в терапевтичен контекст, той е безопасен и има малко странични ефекти, докладва Американският остеопатичен колеж по дерматология.

Производителите правят инжекции с ботокс с много малки дози ботулинов токсин. Лекарството може временно да парализира мускулите, което може да бъде от полза за хора с различни мускулни или нервни разстройства.

Търговските препарати на ботулинов токсин включват:

• онаботулинумтоксин А (ботокс)
• абоботулинумтоксин А (диспорт)
• инкоботулинумтоксин А (Xeomin)
• римаботулинумтоксин В (Myobloc)
• пработулинумтоксин А (Jeuveau)

Хората небрежно използват термина „ботокс“, за да опишат всички тези продукти, въпреки че ботоксът е регистрирана търговска марка, която една компания притежава.

Как работи?

Ботоксът е невротоксин. Тези вещества са насочени към нервната система, нарушавайки нервните сигнални процеси, които стимулират мускулната контракция. Ето как лекарството причинява временна мускулна парализа.

За да може някой мускул да се свие, нервите освобождават химически пратеник, наречен ацетилхолин, на мястото, където нервните окончания се срещат с мускулните клетки. Ацетилхолинът се прикрепя към рецепторите на мускулните клетки и кара клетките да се свиват или съкращават.

Инжекциите с ботокс предотвратяват отделянето на ацетилхолин, който спира мускулните клетки от свиване. По този начин токсинът помага на мускулите да станат по-малко сковани.

Козметични приложения

Основната употреба на ботокс е намаляването на появата на бръчки по лицето.

Според Американския съвет по козметична хирургия инжекциите с ботокс са най-популярната козметична процедура в цялата страна. През 2016 г. над 7 милиона души са лекувани с ботокс.

Ефектите са временни, с продължителност 3–12 месеца, в зависимост от вида на лечението.

Хората често изискват инжекциите в следните области на лицето:

• бръчки между веждите, наречени намръщени линии, глабеларни линии или единадесет
• бръчки около очите, известни като пачи крак
• хоризонтални гънки в челото
• линии в ъглите на устата
• „Калдъръмена” кожа на брадичката

Въпреки това, FDA е одобрила инжекциите само за около очите и на челото.

Изследванията не показват дали ботоксът може да подобри тъмните кръгове под очите. Научете повече тук.

Някои хора също опитват ботокс, за да подобрят външния вид на косата си. Има малко доказателства обаче, че това работи. Научете повече тук.

Медицинска употреба

Здравните специалисти също използват ботокс за лечение на различни медицински състояния, повечето от които засягат нервно-мускулната система.

FDA одобри ботокс за следните употреби. Освен ако не е посочено друго, одобрението е за употреба при лица на 18 или повече години:

• спастичност на горните крайници, при всеки на възраст над 2 години
• кръстосани очи или страбизъм при тези над 12 години
• тежко изпотяване под мишниците или хиперхидроза
• предотвратяване на мигрена при хора, чието мигренозно главоболие трае поне 4 часа на 15 или повече дни в месеца
• намаляване на симптомите на свръхактивен пикочен мехур поради неврологично състояние, ако антихолинергичните лекарства не помагат
• спазми на клепачите или блефароспазъм, дължащ се на дистония
• неврологично разстройство на движението, наречено цервикална дистония, което засяга главата и причинява болка във врата

Някои хора също имат инжекции с ботокс за неопределени или неодобрени употреби, включително като лечения за:

• алопеция
• сиалорея, която включва производство на твърде много слюнка
• псориазис
• дисхидротична екзема, която засяга дланите на ръцете и стъпалата
• анизъм, дисфункция на аналния мускул
• постхерпетична невралгия
• вулводиния, болка и дискомфорт във влагалището без ясна причина
• Болест на Рейно, която засяга циркулацията
• ахалазия, проблем с гърлото, който затруднява преглъщането

Други условия

Според преглед на съществуващите доказателства от 2017 г. други проблеми и медицински състояния, които могат да се възползват от употребата на ботокс извън етикета, включват:

• зачервяване и зачервяване на лицето, включително по време на менопаузата
• келоиди и белези от зарастване на рани
• hidradenitis suppurativa, възпалително кожно заболяване
• образуване на мехури поради болест на Hailey-Hailey, рядко генетично заболяване

Потвърждаването на това, че ботоксът е безопасен и ефективен за употреби извън етикета, ще изисква повече изследвания. Учените също трябва да установят подходящите начини за провеждане на лечение във всеки отделен случай.

Процедура

Клиницистите използват ботулинов токсин, като разреждат праха във физиологичен разтвор и го инжектират директно в нервно-мускулната тъкан.

Отнема 24–72 часа, докато токсинът влезе в сила. Рядко може да отнеме до 5 дни, за да се покажат пълните ефекти. Те могат да продължат 3–12 месеца, в зависимост от лечението.

Хората трябва да избягват употребата на ботокс по време на бременност или кърмене или ако някога са имали алергична реакция към лекарството или някоя от съставките му.

Какви са опасенията за безопасността на ботокс по време на кърмене? Разберете тук.

Разходи, време и ефективност

Цената на ботокс зависи от различни фактори, включително:

• независимо дали е за медицински или козметични цели
• който осигурява лечението
• където се провежда лечението
• броят на участващите единици ботокс

За козметична употреба Американското общество за естетична пластична хирургия отбелязва през 2016 г., че средно:

• цената на лечение с ботокс за намръщени линии или крака на врани беше 376 долара
• процедурата продължи 30 минути
• подобрението се появи след 1–5 дни
• е необходимо повторно лечение на всеки 4–6 месеца
• човекът може да се върне на работа наведнъж

Medicare покрива разходите за ботокс за медицински цели, които лекарите считат за необходими. Поради потенциално високите разходи е важно да се потвърди, че лечението е покрито преди уговорката.

Когато обмисляте ботокс по някаква причина, е от решаващо значение да се уверите, че доставчикът е квалифициран специалист с подходящо обучение.

За хората, които искат да имат козметичен ботокс, Американската академия за лицева естетика има функция локатор, която може да помогне.

Всеки, който вярва, че ботоксът може да помогне при медицинско състояние, трябва да говори със своя лекар.

Рискове и странични ефекти

Хората обикновено понасят добре инжекциите с ботокс и страничните ефекти са необичайни.

Въпреки това, в зависимост от причината за инжекциите и отговора на човека, ботулиновият токсин може да причини някои нежелани ефекти, включително:

• сухо око, след козметични приложения
• разстроен стомах
• изтръпване
• лека болка, подуване или натъртване около мястото на инжектиране
• главоболие
• временно увиснал клепач
• временна нежелана слабост или парализа в близките мускули
• проблеми с пикочните пътища след лечение на уринарна инконтиненция
• влошаване на нервно-мускулните разстройства
• пространствена дезориентация или двойно виждане след лечение на страбизъм
• язва на роговицата след лечение на блефарит
• сърдечно-съдови събития, като аритмия и миокарден инфаркт

Хората не трябва да използват ботокс, ако имат:

• чувствителност или алергия към него
• инфекция на мястото на инжектиране

В зависимост от вида на лечението има опасения, че ефектите на ботокс могат да се разширят извън мястото на инжектиране, което може да доведе до симптоми като затруднено дишане.

Това е по-вероятно да се случи при някои индивиди, отколкото при други, и генетичните фактори могат да играят роля.

Също така, някои хора, получаващи инжекции с ботулинов токсин тип А, развиват антитела срещу токсина, които правят последващите лечения неефективни.

Обобщение

Ботоксът има козметична и медицинска употреба. Той може да намали появата на бръчки и да помогне за лечение на някои разстройства, свързани с нервната и мускулната системи.

Ако някой иска да опита ботокс, е добра идея да поговори с доставчик на здравни грижи за рисковете, разходите и други съображения.