Бета-блокери за тревожност: Какво да знаете
Бета-блокерите са група лекарства, които могат да лекуват високо кръвно налягане, анормални сърдечни ритми, болки в гърдите и някои други здравословни проблеми със сърцето. Те също могат да помогнат за лечение на тревожност.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила бета-блокери за лечение на тревожност. Тези лекарства обаче променят начина, по който тялото реагира на епинефрин, което може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на тревожност.
Някои лекари предписват бета-блокери извън етикета, за да помогнат на хората, за които други лекарства за безпокойство са опасни или неефективни. Самолечението с бета-блокери също е все по-популярно, но не е безопасно.
Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР), фобиите и паническото разстройство са сериозни медицински състояния, които изискват компетентно медицинско лечение. Докато бета-блокерите може да са подходящи за някои случаи на тревожност, самолечението е опасна стратегия, която може да причини сериозни странични ефекти.
Прочетете, за да научите повече за това как бета-блокерите помагат за лечението на тревожност, тяхната ефективност и дали имат някакви рискове.
Как работят
Някои лекари наричат бета-блокерите антагонисти на бета-адренорецепторите, тъй като тези лекарства блокират ефекта на епинефрин или адреналин върху бета рецепторите.
Епинефринът е хормон и невротрансмитер, който играе жизненоважна роля в реакцията на организма за борба или бягство, което може да доведе до безпокойство. Намаляването на ефектите на епинефрина върху тялото може също да намали интензивността на тревожност.
Бета-блокерите лекуват сърдечни заболявания чрез разширяване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане. Те също могат да помогнат за регулиране и забавяне на сърдечната честота.
Много хора, които изпитват тревожност, съобщават за сърдечно сърце или повишено кръвно налягане. Чрез промяна на начина, по който тялото реагира на тревожност, бета-блокерите могат да намалят интензивността на симптомите и да намалят физическите ефекти.
Нововъзникващите изследвания показват, че някои бета-блокери също могат да променят начина, по който тялото си припомня и реагира на страховити спомени. Това откритие предполага, че лекарството може да лекува ПТСР и фобии, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди тази употреба.
Ползи
Бета-блокерите действат по различен начин от традиционните лекарства против тревожност, което ги прави жизнеспособна алтернатива за хора, които се нуждаят от бързо облекчение.
Тези лекарства могат да бъдат полезни, защото те:
- действат бързо, което ги прави идеален избор за хора, които се нуждаят от бързо облекчение
- работят добре при остро краткотрайно безпокойство
- може да помогне за понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, облекчаване на физическите симптоми
- може да бъде алтернатива за хора, които изпитват непоносими странични ефекти, когато приемат други лекарства против тревожност
- може да бъде ефективна опция за хора с тревожни разстройства, които също имат високо кръвно налягане или други сърдечни здравословни проблеми
- може да намали тремора, повишавайки доверието на хората, загрижени за публичните изказвания и други изпълнения
Редица други лекарства могат да лекуват безпокойството. Лекарите често предписват група лекарства, наречени бензодиазепини, които включват алпразолам (Xanax).
При бензодиазепините обаче съществува висок риск от зависимост. Използвани заедно с алкохол и опиоидни лекарства, те могат да предизвикат животозастрашаващи неблагоприятни ефекти. Те също могат да причинят сънливост.
Някои антидепресанти, включително група антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), също могат да помогнат за облекчаване на хроничната тревожност при генерализирано тревожно разстройство и ПТСР.
Тези лекарства обаче могат да отнемат няколко седмици, за да работят. Те може също да не работят добре при остра краткосрочна тревожност, която фобиите и публичното говорене могат да предизвикат при някои хора.
Ефикасност
Изследванията обикновено установяват, че въпреки че FDA не е одобрила бета-блокери за лечение на тревожност, тези лекарства са ефективни за намаляване на много от неговите физически ефекти.
Авторите на анализ от 2015 г. подчертават, че бета-блокерите са по-малко ефективни при лечението на психологични симптоми на тревожност и работят предимно чрез лечение на физически симптоми, като ускорен пулс и тремор.
Мета-анализ от 2016 г. сравнява бета-блокер, наречен пропранолол, с бензодиазепини, популярно лечение от първа линия за тревожност.
Авторите установяват, че и двата вида лекарства могат да лекуват паническо разстройство и агорафобия, но пропранололът не се представя по-добре от бензодиазепините. Това откритие предполага, че няма причина да се изпробват бета-блокери преди бензодиазепините при повечето хора.
Същият анализ установи, че пропранололът не подобрява симптомите на ПТСР. За разлика от някои по-ранни изследвания, анализът не открива, че лекарството е променило начина, по който мозъкът управлява травматични спомени.
Авторите на проучване от 2015 г. стигат до заключението, че еднократна доза пропранолол след излагане на тарантула може да облекчи симптомите на фобията от паяк поне една година след това лечение.
Авторите предполагат, че това може да се дължи на факта, че пропранололът променя начина, по който мозъкът управлява страховити спомени. Въпреки че резултатите са обещаващи, извадката от проучването е малка.
Видове
Много видове бета-блокери се предлагат в САЩ. Всички бета-блокери действат, като променят отговора на бета рецепторите към епинефрин, но има два различни типа:
- Неселективни бета-блокери. Тези лекарства блокират свързването на епинефрин с бета рецептори в тялото (бета-1 и бета-2 адренорецептори).
- Селективни бета-блокери. Тези лекарства предотвратяват основно свързването на епинефрин с бета рецепторите в сърцето. Те селективно се насочват към бета-1 рецепторите. При по-високи дози те могат да станат по-малко селективни и също да са насочени към бета-2 рецептори.
Странични ефекти
Възможните нежелани реакции на бета-блокерите включват:
- обриви и други кожни реакции
- брадикардия (забавен сърдечен ритъм), след като човек спре да приема лекарството
- повишен риск от усложнения на анестезията
- ниско кръвно налягане
- стомашно-чревни проблеми, като диария и гадене
- импотентност
Както при всяко лекарство, възможно е да има опасна алергична реакция към бета-блокери. Човек трябва да отиде в спешното отделение, ако има затруднено дишане, загуба на съзнание или други внезапни тежки симптоми.
Важно е да се отбележи, че не всеки изпитва всички или някои от възможните нежелани реакции.
Рискове
Приемът на бета-блокер без рецепта увеличава риска на човек да вземе грешна доза или да използва лекарството за състояние, което не може да лекува.
Някои други рискове от самолечение включват:
- влошаване на други медицински състояния
- взаимодействия с други лекарства
- не получаване на облекчение от лечението
Бета-блокерите не са безопасни за хора с кардиогенен шок, бронхиална астма, някои видове сърдечни блокажи и синусова брадикардия. Те могат също да намалят симптомите на хипогликемия при хора с диабет, което затруднява определянето на правилната доза инсулин.
Бета-блокерите могат също да причинят опасно ниско кръвно налягане при хора, които вече имат хипотония.
Какво да попитате лекар
Някои хора се чувстват смутени от тревожността си и не са склонни да търсят помощ. Важно е да запомните, че тревожността е медицинско състояние, а не личен недостатък.
Опитен лекар ще попита за симптомите на човек, ще диагностицира тревожността и ще предложи набор от възможности за лечение.
Хората, които не получават облекчение от бензодиазепините или други лекарства, трябва да поискат алтернативи. Може да се наложи да променят дозата, да сменят лекарствата или да опитат бета-блокер.
Някои въпроси, които трябва да обмислите да попитате лекаря, включват:
- Какви нежелани реакции мога да очаквам с всяко лекарство?
- Има ли някакви медицински състояния, които правят бета-блокерите или други лекарства за безпокойство опасни?
- Трябва ли да направя някакви промени в начина на живот или да избягвам други лекарства?
- Какво трябва да направя, ако имам странични ефекти?
Човек ще трябва да съобщи на лекар за всички лекарства, които приема, включително добавки, алкохол и незаконни или развлекателни лекарства.
Също така е важно да се обсъдят всички медицински проблеми, тъй като определени състояния - като много ниско кръвно налягане - могат да направят бета-блокерите опасни.
Обобщение
Бета-блокерите могат да дадат надежда на хора, които са намерили други лекарства неефективни за облекчаване на безпокойството им.
Тези лекарства могат също да подобрят ефективността при хора, които се чувстват обзети от краткотрайна тревожност, например когато говорят публично. За хората с фобии бета-блокерите могат да направят възможно да се правят неща, които някога са били ужасяващи.
Обещанието за живот с по-малко безпокойство е убедително. Нито едно лекарство обаче не е без рискове. Никога не е безопасно да използвате лекарство, отпускано по лекарско предписание, без първо да се консултирате с лекар.
Хората, които изпитват тревожност, се нуждаят от медицинска диагноза, която да изключи други причини, като други психични заболявания или сърдечен дефект.Те трябва да говорят с лекар за възможностите за лечение и да попитат конкретно за бета-блокерите, ако те представляват интерес.
