БОЛЕСТ НА МЕНИЕР: ЛЕЧЕНИЕ, СИМПТОМИ, ЕТАПИ И ДИЕТА - УХО-НОС И ГЪРЛО

Какво трябва да знаете за болестта на Ménière

Болестта на Мениер е състояние, което причинява световъртеж, шум в ушите и прогресивна глухота. Няма лечение, но някои лечения могат да облекчат симптомите.

Според Националния институт за глухота и други комуникационни разстройства (NIDCD), приблизително 615 000 души в Съединените щати имат болест на Ménière. Може да се развие на всяка възраст, но най-често се появява между 40 и 60 годишна възраст. В повечето случаи засяга само едното ухо.

В тази статия ние обясняваме симптомите, причините и причините за болестта на Ménière, както и естествените и конвенционални лечения. Също така препоръчваме диетични промени, които могат да помогнат на човек да намали симптомите.

Лечение

Налични са разнообразни възможности за лечение, които могат да облекчат симптомите на болестта на Мениер.

Въпреки че няма лечение, лечението може да помогне за справяне с някои симптоми.

Промени в начина на живот

Болестта на Мениер има връзки със стреса и безпокойството. Не е ясно обаче дали стресът и тревожността причиняват симптоми на болестта на Мениер или болестта води до стрес и тревожност.

Така или иначе, управлението на стреса и безпокойството може да помогне за намаляване на интензивността на симптомите. Хората могат да открият, че йога, медитация, тай чи или внимателност им помага да се отпуснат.

Изследванията показват, че има връзка между пушенето и шума в ушите, така че отказът може да помогне за намаляване на този симптом.

Лекарства за световъртеж

Лекарите могат да препоръчат различни видове лекарства за световъртеж. Опциите включват:

Лекарства против болест на движението: Тези лекарства включват меклизин (Antivert) и диазепам (Valium). Те могат да помогнат с усещането за въртене, което причинява световъртеж, както и с гаденето и повръщането.
Лекарства за гадене: Прохлорперазин (Compazine) е ефективно лекарство за лечение на гадене по време на епизод на световъртеж.
Диуретици: Тези лекарства намаляват задържането на течности в организма. За болестта на Мениер лекарите могат да предписват комбинация от триамтерен и хидрохлоротиазид (Dyazide или Maxzide).

Намаляването на количеството течност, което тялото задържа, може да подобри обема и налягането на течността във вътрешното ухо. В резултат на това тежестта и честотата на симптомите могат да намалят.

Инжекции за средно ухо

Лекарите могат да инжектират някои лекарства в средното ухо, за да подобрят симптомите на световъртеж.

Тези лекарства включват антибиотик гентамицин (Garamycin) и стероиди, като дексаметазон (Decadron).

Хирургия

Хирургията може да бъде опция за хора с болест на Мениер, ако други лечения не са били ефективни или ако симптомите са тежки. Хирургическите опции включват:

Декомпресия на ендолимфатичната торбичка: Хирургът премахва малка част от костта около ендолимфатичната торбичка. Тази мембрана във вътрешното ухо помага да се контролира налягането на водата в ухото. Ако не работи правилно, това може да допринесе за световъртеж.
Лабиринтектомия: Хирург премахва част от вътрешното ухо.
Секция на вестибуларния нерв: Хирург прерязва вестибуларния нерв.
Вестибуларна рехабилитационна терапия: Хората могат да имат проблеми с баланса между епизодите на световъртеж.Здравен специалист може да ги инструктира за упражнения и дейности, които могат да помогнат на тялото и мозъка им да възвърнат способността да обработват баланса.

Хората със загуба на слуха могат да се възползват от слухов апарат.

Алтернативно лечение

Освен корекции в диетата и начина на живот, има няколко естествени възможности за управление на болестта на Мениер.

Някои билки, като корен от джинджифил и гинко билоба, могат да осигурят облекчение от симптомите на световъртеж при някои хора.

Въпреки това, според NIDCD, няма доказателства в подкрепа на използването на билкови добавки, акупунктура или акупресура за лечение на Ménière’s.

Билковите добавки също могат да взаимодействат със съществуващите лекарства. Хората, които желаят да опитат тези лекарства, трябва да се консултират с лекар, преди да ги вземат.

Лечение с положително налягане

Преди няколко години Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри устройство, което може да помогне на хората, страдащи от болестта на Ménière.

Това устройство изпуска малки импулси въздушно налягане в средното ухо. Тези импулси изглежда взаимодействат с течността в ухото, за да намалят замаяността.

Симптоми

Симптомите на болестта на Ménière варират от човек на човек. Те могат да се появят внезапно и честотата и продължителността им се различават.

Лекарите често наричат внезапните симптоми атака. Атаките на Ménière варират по продължителност, но обикновено продължават между 20 минути и 24 часа.

Честите симптоми, които се появяват по време на атака, включват:

Световъртеж

Обикновено най-очевидният симптом на болестта на Мениер, световъртежът може да включва:

усещане за въртене, дори когато човек е неподвижен
виене на свят
повръщане
гадене
неравномерен сърдечен ритъм
изпотяване

Трудно е да се предскаже кога ще се случи пристъп на световъртеж. Поради тази причина е важно да имате под ръка винаги лекарства за световъртеж.

Симптомите на световъртеж могат да попречат на няколко дейности, включително:

шофиране
експлоатация на тежки машини
катерене по стълби или скеле
плуване

Шум в ушите

Този постоянен, разрушителен шум в ухото може да наподобява следните звуци:

звънене
бръмчене
ревящ
подсвиркващ
съскане

Хората обикновено са по-наясно с това по време на тихо време или когато са уморени.

Загуба на слуха

При човек с болест на Мениер нивата на загуба на слуха могат да варират, особено в началото на прогресията на болестта.

Човекът може да бъде и по-чувствителен към силни звуци. В крайна сметка повечето хора с Мениер развиват някаква степен на дългосрочна загуба на слуха.

Тревожност, стрес и депресия

Тези психологически симптоми могат да се развият и поради болестта на Мениер. Състоянието е непредсказуемо и може да повлияе неблагоприятно на работоспособността на индивида, особено ако трябва да се катери по стълби или да работи с машини.

Тъй като слуха все повече се влошава, хората могат да намерят социалното взаимодействие за по-голямо предизвикателство.

Някои хора с Ménière’s губят способността си да шофират, ограничавайки допълнително своята независимост, перспективи за работа, свобода и достъп до приятели и семейство. Важно е хората, които изпитват стрес, тревожност или депресия, да кажат на своя лекар.

Ménière’s може да има и други ефекти върху цялото тяло. Ние ги изследваме по-подробно в раздела по-долу.

Етапи

Болестта на Мениер се развива в два етапа. Между тези етапи човек може да не изпитва симптоми продължително време.

Рано

В ранните си стадии болестта на Мениер причинява внезапни и непредсказуеми епизоди на световъртеж.

По време на тези епизоди ще има известна загуба на слуха, която обикновено се нормализира, след като световъртежът отшуми. Ухото може да се чувства неудобно и запушено и да има чувство за пълнота или натиск. Шумът в ушите е често срещан и в ранен стадий на болестта на Мениер.

След пристъп на световъртеж, дължащ се на болестта на Ménière, човек често изпитва екстремно изтощение и изпитва нужда да спи с часове.

По време на ранните стадии на заболяването хората могат да получат и следното:

диария
замъглено виждане
резки движения на очите
гадене
повръщане
студена пот
сърцебиене или ускорен пулс
треперещ

Късен

Епизодите на световъртеж стават по-редки в късните стадии на заболяването и в някои случаи никога не се връщат.

Проблемите с баланса, слуха и зрението обаче могат да продължат. Хората ще се чувстват особено несигурни, когато е тъмно. Слухът и шумът в ушите обикновено се влошават постоянно.

Човек може също да изпита атаки на падане. Те включват спонтанно загуба на стойка или внезапно падане, докато оставате в съзнание.

Усложнения

Най-разрушителната характеристика на болестта на Мениер е внезапната поява на световъртежи.

Човекът може да се наложи да легне и да пропусне социални, развлекателни, работни или семейни дейности.

Органите за лицензиране на превозни средства в много страни заявяват, че хората с диагноза болест на Ménière не трябва да шофират.

Тези власти няма да разрешат на лицето да шофира, докато не получи потвърждение от лекар, че симптомите им са под контрол.

Диета

Някои диетични промени могат да помогнат за намаляване на задържането на течности. Като цяло, свеждането до минимум на задържането на течности ще намали честотата и тежестта на симптомите.

Тези мерки могат да помогнат:

Хранене с по-чести, но по-малки хранения: Равномерното разпределяне на храненията през целия ден помага за регулиране на телесните течности. Вместо да ядете три големи хранения на ден, опитайте шест по-малки.
Яденето на по-малко сол: Колкото по-малко сол консумира човек, толкова по-малко течност ще задържи тялото му. Хората трябва да избягват да добавят сол към храната и да изрязват повечето нездравословни храни, тъй като те често са с високо съдържание на добавена сол.
Намалете приема на алкохол: Алкохолът може да повлияе неблагоприятно на обема и състава на течността на вътрешното ухо.
Пийте редовно вода: Хората с болест на Ménière трябва да обърнат особено внимание на хидратирането редовно по време на горещо време и интензивни упражнения.
Избягвайте тирамин: Тази аминокиселина се съдържа в редица храни, включително пилешки дробчета, пушени меса, червено вино, зрели сирена, ядки и кисели млека. Може да предизвика мигрена и хората с болест на Мениер трябва да обмислят избягване на храни, които я съдържат.

Причини

Болестта на Мениер може да възникне поради аномалия в структурата на вътрешното ухо или нивата на течности в него.

Точната причина, поради която тези промени се развиват, е неясна.

Вътрешното ухо съдържа група от свързани проходи и кухини, наречени лабиринт.

Външната част на вътрешното ухо е дом на костния лабиринт. Вътре има мека мембранна структура, която е по-малка версия на лабиринта, с подобна форма.

Мембранният лабиринт съдържа течност, наречена ендолимфа. Той също има сензори, подобни на косми, които реагират на движението на течността и изпращат съобщения до мозъка чрез нервни импулси.

Различни части на вътрешното ухо играят роли в различни видове сетивно възприятие, като например:

откриване на ускорение във всяка посока
въртеливо движение
звук

За да функционират пълноценно всички сензори във вътрешното ухо, налягането, обемът и химичният състав на течността трябва да бъдат правилни.

Някои характеристики на болестта на Мениер променят свойствата на течността на вътрешното ухо, предизвиквайки дезориентиращите ефекти на болестта.

Задействания

Определени стресове и емоционални смущения могат да предизвикат епизоди на симптомите на Мениер, включително прекалено продължителна работа, основни здравословни състояния и умора.

Солта в диетата е друг спусък.

Диагноза

Нито един тест или сканиране не може да позволи на лекаря да диагностицира болестта на Мениер. Лекарят ще проведе интервю и физически преглед, ще попита за медицинската и семейната история на човека и ще разгледа признаците и симптомите.

Лекарят ще попита за следното:

тежестта на симптомите
колко често се появяват симптоми
какви лекарства е приемал човекът
всякакви предишни проблеми с ушите
общ здравен статус
всяка история на инфекциозни заболявания или алергии
всяка фамилна анамнеза за проблеми с вътрешното ухо

Няколко други заболявания и състояния имат подобни симптоми, което може да направи предизвикателството да се диагностицира болестта на Ménière.

Загуба на слуха

За да установи степента на загуба на слуха, лекарят ще извърши аудиограма.

Аудиометърът произвежда тонове с различна сила на звука и височина. Индивидът слуша със слушалки и посочва кога чува звук или когато звук вече не присъства.

Оценка на баланса

Много хора с болестта на Мениер изпитват известна степен на затруднение с баланса. Усещането за равновесие на човек може да изглежда, че разрешава между епизодите на световъртеж.

Електронистагмография

Лекарят въвежда топла и хладна вода или въздух в ушния канал. След това те измерват неволни движения на очите в отговор на тази симулация. Необичайните отговори могат да показват проблем с вътрешното ухо.

Тестване на въртящ се стол

Индивидът седи на стол в малка тъмна кабина. Лекарят поставя електроди близо до очите на човека и компютърно управляван стол внимателно се върти напред-назад с различна скорост.

Движението стимулира системата за вътрешен баланс и причинява нистагъм, или движения на очите. Компютър и монитор ги записва с инфрачервена камера.

Тестване на вестибуларни миогенни потенциали (VEMP)

Този тест измерва функцията на определени сензори във вътрешното ухо, които откриват ускорението.

Постурография

Индивидът носи предпазен колан, докато стои бос на специална платформа и се опитва да запази равновесие при различни условия.

Други тестове

Лекарят може да пожелае да изключи други възможни заболявания и състояния, като мозъчен тумор или множествена склероза (МС). Те могат да поискат следните сканирания, за да им помогнат да направят това:

ЯМР сканиране
CT сканиране
Аудиометрия на слуховия отговор на мозъчния ствол - която измерва функциите на ухото и мозъка в отговор на звуци - за да се изключат туморите