Какво да знаете за сканирането на DEXA
Сканирането с DEXA обикновено оценява или измерва костната плътност. Може да има и приложения при определяне на телесния състав, като процент на чиста мускулна маса и мазнини.
Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия (DEXA) използва два нискоенергийни рентгенови лъча, които лекарите насочват към костите. Използването на двойни енергийни нива разделя изображенията на два компонента, включително меките тъкани и костите.
Когато се определя дали човек има ниска костна плътност или състоянието се влошава, DEXA сканирането има тенденция да бъде по-точно от типичния рентгенов лъч, тъй като може да открие дори малки промени в костната загуба.
Лекарите също го смятат за по-надежден от другите методи за изчисляване на процента телесни мазнини, включително подводно претегляне.
Резултатите от сканирането могат да показват тежестта на костната загуба и да помогнат на лекарите да определят риска на човек от развитие на фрактура.
Когато се оценява телесният състав, резултатите могат също да помогнат да се определи нивото на висцералната мастна тъкан, която тялото съхранява около определени вътрешни органи.
Предназначение
Най-честата цел на DEXA сканирането е да се оцени дали костите на човек са слаби и дали са в риск от фрактура. Той също така помага на лекаря да диагностицира остеопороза.
Остеопорозата кара костите да губят плътност или да изтъняват. Когато костите изтънят, те също стават крехки, което ги прави по-податливи на счупвания.
Определянето дали човек има остеопороза възможно най-рано е важно, за да се предотврати влошаване на състоянието. Освен това намалява риска от фрактури.
DEXA сканирането също е полезен диагностичен инструмент за оценка дали остеопорозата се влошава или не. След първото сканиране с DEXA, лекарят обикновено назначава друго сканиране след няколко години, за да определи дали костната плътност се е променила.
Сканирането с DEXA може също да оцени ефективността на всяко предписано лечение на остеопороза. Сканирането може да показва влошаване или подобряване на костната плътност или костната плътност, която остава същата.
Според Националната фондация за остеопороза, жените над 65-годишна възраст и мъжете над 70-годишна възраст трябва да имат DEXA сканиране. Идеалната честота на сканиране може да варира в зависимост от резултатите.
Хората, получаващи лечение за остеопороза, може да се нуждаят от сканиране на всеки 1 или 2 години.
Жените, които са в постменопауза, но са по-млади от 65 години, които също имат рискови фактори за ниска костна плътност, като употреба на стероидни лекарства или ниско телесно тегло, също трябва да преминат сканиране.
Препоръката на жените да се подложат на DEXA сканиране на по-ранна възраст от мъжете е, защото те са склонни да развият загуба на костна плътност по-рано.
Процедура
Човек не трябва да се подготвя, преди да му бъде направено сканиране с DEXA. Те могат да ядат и пият нормално в деня на процедурата.
Въпреки това, хората, които приемат калциеви добавки, обикновено ще трябва да спрат да ги приемат около 24 часа преди сканирането.
Преди сканирането
Рентгенов техник ще извърши сканирането амбулаторно. Хората, които правят сканирането, ще се преоблекат в болнична рокля и ще премахнат всички метални предмети, които носят, като бижута и очила.
В началото на сканирането лицето, което получава теста, лежи по гръб върху изпитната маса. Техникът ще постави устройство за изображения над тях и рентгенов генератор под тях.
По време на сканирането
По време на процедурата рамото за изобразяване се движи бавно по тялото на човека, докато лъч от енергия с ниски дози преминава. Когато измерва костната плътност, техникът обикновено сканира бедрата и гръбначния стълб. Това са често срещани места на фрактури при хора с остеопороза.
В някои случаи китката, пръстът и долната част на ръката ще бъдат подложени на сканиране. Процедура, която лекарите наричат оценка на фрактура на гръбначния стълб, може също да се случи по време на сканиране на DEXA на някои места. Този тест определя дали съществува риск от фрактура на гръбначния стълб.
Когато се измерва и съставът на тялото, цялото тяло се подлага на сканиране. Това измерва дебелината на кожните гънки на определени места по тялото. Използвайки уравнение, е възможно да се съчетаят измерванията, за да се определи процентът на телесните мазнини.
Безопасност и предпазни мерки
По време на сканирането хората трябва да останат неподвижни, за да се предотвратят размазани изображения. Сканирането е безболезнено и относително бързо, отнема до 30 минути.
Сканирането на DEXA е безопасно за повечето хора. Тъй като обаче използва рентгенова енергия, има излагане на радиация. Бременните хора трябва да говорят с лекаря си, който може да ги посъветва да не си правят теста.
Резултати
Резултатите от DEXA сканиране за костна плътност използват система, наречена T-резултат. T-резултатът включва сравняване на сканирането на човек с костната плътност на здрав млад възрастен от същия пол.
Световната здравна организация (СЗО) предоставя следните дефиниции за нивата на костната плътност:
- T-резултат от -1,0 или по-висок е нормална костна плътност.
- T-резултат от -1,1 до -2,4 показва остеопения или ниска костна плътност.
- T-резултатът от -2,5 или по-нисък означава диагноза остеопороза.
DEXA сканирането може също да отчете резултати, използвайки Z-резултат, който отчита количеството кост, което човек има в сравнение с други хора със същия размер, възраст и пол. Тя може да помогне да се определи дали нещо необичайно води до загуба на костна маса.
Според Международното общество за клинична денситометрия, Z-резултат, който е над -2,0, се счита за нормален. Резултат под -2,0 е това, което лекарите интерпретират като под нормалния диапазон за възрастта на човека.
Когато тестът измерва и телесния състав, резултатите включват обща мастна маса и общ процент телесни мазнини.
За вкъщи
Сканирането на DEXA е полезен диагностичен тест, който лекарите използват, за да определят дали човек има ниска костна плътност или по-висок риск от фрактури.
Тестът може също да предостави информация за процента телесни мазнини.
Резултатите от сканирането могат да помогнат на лекаря да определи дали лечението е необходимо за остеопороза и да помогнат за проследяване на ефективността на лечението.
Въпреки че сканирането излага човека на малко количество радиация, ползите обикновено си заслужават риска.
