Каква е разликата между IBS и IBD?
Възпалителните заболявания на червата и синдромът на раздразненото черво могат да причинят дискомфорт в корема и диария. Възпалително заболяване на червата е терминът за група възпалителни състояния, които засягат храносмилателния тракт, които включват болестта на Crohn и улцерозен колит.
Докато симптомите на възпалително заболяване на червата (IBD) и синдром на раздразненото черво (IBS) могат да бъдат сходни, тези състояния имат различни причини и лечения.
В тази статия разглеждаме симптомите, диагнозата и лечението на IBD и IBS, както и перспективите за хората с тези състояния.
Какво е IBD?
IBD причинява възпаление на стомашно-чревния тракт, което започва от устата и се простира през стомаха и червата до ануса. IBD е дългосрочно състояние без лечение.
Двата основни типа IBD са улцерозен колит и болест на Crohn.
Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт. Този тип IBD обаче най-често засяга тънките черва и началото на дебелото черво. Болестта на Crohn може да причини петна от възпаление, които увреждат множество слоеве на стената на стомашно-чревния тракт.
Язвеният колит причинява възпаление на дебелото черво и ректума. За разлика от болестта на Crohn, тя причинява непрекъснати области на възпаление, които засягат само най-вътрешния слой на стената на дебелото черво.
Според преглед от 2014 г. болестта на Crohn обикновено е по-тежка от улцерозен колит, но е много по-рядка.
Лекарите не разбират напълно какво причинява IBD, но вярват, че се появява поради проблем с имунната система. Изглежда, че генетиката също играе роля, тъй като IBD може да работи в семейства. Някои фактори на начина на живот, като тютюнопушенето, също могат да увеличат риска от развитие на IBD.
Симптоми на IBD
Честите симптоми на IBD могат да включват:
- диария
- кървави изпражнения и ректално кървене
- внезапни позиви за изхождане
- коремна болка и спазми
- усещане, че червата не са празни след изхождане
- неволно отслабване
Други симптоми могат да включват:
- запек
- чувствам се изморен
- загуба на апетит и гадене
- висока температура
- болки в ставите
- нощно изпотяване
- нередовни периоди при жените
Симптомите могат да варират значително от човек на човек в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението. Те също са склонни да идват и си отиват на цикли, така че хората изпитват обостряния, когато симптомите им внезапно се влошават, и периоди на ремисия, през които те нямат или имат малко симптоми.
Диагноза IBD
За да диагностицира IBD, лекарят обикновено започва, като взема медицинска история и извършва физически преглед. Те могат също да поръчат един или повече от следните тестове, за да подпомогнат диагностицирането им:
- Рентгеново или CT сканиране. Те създават образ на вътрешността на тялото и позволяват на лекар да провери за признаци на някакви проблеми.
- Ендоскопия. Тази процедура включва поставяне на ендоскоп, който представлява тънка тръба със светлина и камера върху него, през гърлото на човек в стомашно-чревния тракт, за да се търсят признаци на IBD.
- Колоноскопия. Този тест изисква поставяне на ендоскоп през ануса на човек в ректума и дебелото черво.
- Кръвни тестове. Здравният специалист може да анализира малка проба от кръв на човек, за да търси признаци на възпаление и да изключи други състояния.
- Тестове на изпражненията. Те изискват от индивида да предостави проба от изпражненията си за анализ. Лекарите използват тестове за изпражнения, за да изключат други състояния.
Лечение на IBD
Лекарят ще предпише лекарства въз основа на тежестта на IBD.
Няма лечение за IBD, така че целта е да се поддържа човек в ремисия. Лекарите използват лечение за облекчаване на симптомите, които изпитва човек, предотвратяване на обостряния и поддържане на периоди на ремисия. Избраното от тях лечение ще зависи от тежестта на симптомите.
Много различни лекарства са налични за IBD:
- Аминосалицилати, които помагат за намаляване на възпалението. Лекарите често предписват тези лекарства на хора с леки симптоми.
- Имуномодулатори, които могат да лекуват лека до умерена IBD и включват стероиди и азатиоприн сред другите лекарства. Имуномодулаторите действат като потискат активността на имунната система и намаляват възпалението.
- Биологични препарати. Лекарите са склонни да предписват тези лекарства, когато други лечения не са дали резултат. Биологичните препарати са насочени към определени части на имунната система, за да намалят възпалението.
Някои хора може да се нуждаят от операция, за да премахнат или заобиколят повредените части на своя GI. Въпреки това, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), операцията за IBD става все по-рядка поради напредъка в лекарствата.
Перспектива за IBD
IBD е състояние през целия живот, за което в момента няма лечение. Симптомите са склонни да идват и си отиват на цикли. Понякога човек може да открие, че симптомите му внезапно се разпалват и влошават. След това те могат да навлязат в период на ремисия, през който симптомите им се подобряват.
Лечението на IBD обикновено се фокусира върху облекчаване на симптомите на даден човек и опит за предизвикване и поддържане на ремисия.
Какво е IBS?
IBS е дългосрочно състояние, което засяга червата и причинява група храносмилателни симптоми, които са склонни да се появяват заедно. За разлика от IBD, IBS не причинява видими признаци на увреждане или възпаление в стомашно-чревния тракт.
IBS е често срещано състояние. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, IBS засяга около 12 процента от хората в САЩ. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете, и е по-вероятно да се развие при хора на възраст под 50 години, отколкото при възрастни хора.
Не е ясно какво точно причинява IBS, но лекарите смятат, че храносмилателните проблеми и повишената чувствителност на червата могат да играят роля. Стресовите житейски събития и проблеми с психичното здраве, като депресия и тревожност, също могат да увеличат риска на човек от развитие на IBS. Възможно е състоянието да протича и в семейства.
IBS симптоми
Както при IBD, симптомите на IBS обикновено идват и си отиват на цикли. Пристъпите често продължават няколко дни и симптомите могат да се влошат след хранене. Някои жени с IBS могат да получат повече симптоми през периода си.
IBS обикновено включва внезапни промени в навиците на червата, като диария или запек. Симптомите могат да варират от леки до тежки и могат да включват:
- коремна болка и спазми
- газове и подуване на корема
- усещане за непълна евакуация на червата
- слуз в изпражненията
IBS диагноза
За да диагностицира IBS, лекарят обикновено преглежда симптомите и медицинската история на човек. Те вероятно ще попитат за вида и честотата на изпражненията и вида на изпражненията. Лекарят ще извърши и физически преглед.
Няма конкретни тестове за IBS. Въпреки това, за да изключи други състояния, лекарят може да нареди:
- изследвания на кръв и изпражнения
- ендоскопия или колоноскопия
- тест за дишане с водород, който проверява за непоносимост към лактоза
IBS лечение
Лечението на IBS обикновено включва промени в диетата и начина на живот. Лекарят може да препоръча:
- яде повече фибри
- избягване на храни, които съдържат глутен
- след специфична IBS-приятелска диета
- упражнявайте редовно
- намаляване и управление на стреса
- получаване на адекватен сън
Лекарят може също да препоръча или предпише лекарства за лечение на специфични симптоми на IBS. Те могат да включват:
- лекарства против диария, като лоперамид (Imodium)
- лаксативи или добавки с фибри при запек
- спазмолитици, които помагат за намаляване на коремните болки и спазми
- антидепресанти, които също могат да помогнат за лечение на коремна болка и спазми
IBS перспектива
Понастоящем няма лечение за IBS и човек може да установи, че IBS се подобрява или влошава с течение на времето. Обикновено е възможно да се управлява IBS чрез промени в начина на живот и диетата. Воденето на дневник на симптомите за идентифициране и избягване на задействащи фактори, като стресови фактори или някои храни, също може да помогне за намаляване на обострянията.
Лекарят може също да предписва лекарства за облекчаване на специфични симптоми и да предоставя съобразени диетични съвети, които да помогнат за минимизиране на дискомфорта.
За вкъщи
IBD и IBS са дългосрочни състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като коремна болка и промени в навиците на червата. Симптомите както на IBD, така и на IBS обикновено идват и си отиват, като се редуват между обостряния и периоди на ремисия. Тези две състояния обаче имат различни причини и лечения.
IBD, което включва болестта на Crohn и улцерозен колит, е автоимунно състояние, което причинява възпаление на стомашно-чревния тракт, докато IBS изглежда е резултат от храносмилателни проблеми и повишена чувствителност на червата. Лекарствата могат да намалят възпалението на червата при хора с IBD, докато лечението на IBS се фокусира основно върху начина на живот и диетичните промени.
Въпреки че няма лечение нито за IBS, нито за IBD, изследователите намират нови и по-ефективни начини за справяне със симптомите и предотвратяване на обостряне на двете състояния.
