Какво представлява скроталната екзема?
Екземата е незаразно, сърбящо и сухо състояние на кожата, което засяга различно хората. Има много форми на екзема, които имат различни основни причини. Скроталната екзема е форма на екзема, която засяга скротума, торбата с кожата, съдържаща тестисите.
Кожата, засегната от екзема, може да произвежда по-малко мазнини и мазнини, отколкото здравата кожа. Ако това се случи, кожата ще задържа по-малко вода, което води до отваряне на пролуки между кожните клетки. Тези пропуски позволяват на бактериите и дразнителите да проникнат по-лесно и да създадат проблеми.
Има някои спорове дали състоянието е отделно от екземата, която се появява в други части на тялото. Например една статия от 2013 г. твърди, че тя трябва да бъде класифицирана отделно.
Скроталната екзема споделя някои от същите симптоми като екземата, открита другаде по тялото. В тази статия разглеждаме тези симптоми, заедно със стъпки за лечение и управление на състоянието.
Симптоми и усложнения
Скроталната екзема понякога може да бъде объркана с други кожни заболявания, включително гъбични (дрожди) инфекции.
Поради тази причина е изключително важно всеки, който изпитва симптоми, да се обърне към специалист по кожата, за да осигури точна диагноза.
При леки случаи на екзема засегнатата кожа ще бъде зачервена, сърбяща, суха и люспеста.
По-тежките случаи могат да включват кървене, образуване на корички и плач на рани. Драскането на сърбящата кожа също може да отвори рани, които са изложени на риск от инфекция.
Кожен специалист ще може да прецени сериозността на състоянието, да идентифицира потенциалните допринасящи причини и да диагностицира основния тип екзема.
Прегледът от 2013 г. изброява четири потенциално полезни категории за класификация на скроталната екзема:
Тип 1 - лека, остра, суха
Кожата изглежда зачервена и раздразнена, с ясна визуална разлика между здравата и засегнатата кожа. Засегнатата кожа ще сърби силно и ще боли.
Леката, остра, суха екзема може да продължи няколко дни или седмици и симптомите да се изчистят сами.
Тип 2 - тежък, хроничен, сух
Скротумът изглежда люспест и яркочервен или необичайно блед с люспест вид. Може да бъдат засегнати и бедрата и кожата под пениса.
Усещането за парене и сърбеж е по-силно при този тип скротална екзема, отколкото при лекия, остър, сух тип.
Тип 3 - хроничен, мокър
Целият скротум и вътрешните страни на бедрата изглеждат меки и влажни, като течността тече от областта.
Кръвоносните съдове може да изглеждат стърчащи в модел на „паякова вена“, а лошата миризма и болезнените рани са често срещани.
Тип 4 - подути, язви
Кожата на скротума е подута, като от отворени рани и язви, които миришат неприятно, се стича течност и гной. Този етап е изключително болезнен.
В екстремни случаи гангрена настъпва и се разпространява в краката и долната част на корема.
Подобни или свързани условия
Скроталната екзема не винаги е самостоятелно състояние.
Например, проучване от 2007 г. идентифицира два случая на очевидна скротална екзема, които всъщност са форми на сифилис. Изследователите отбелязват, че не са били запознати с подобни презентации преди тези два случая.
Изследователите също така отбелязват, че екстрамамарна болест на Paget на скротума - рядко, но сериозно състояние - често се бърка с екзема и изисква подходящ медицински скрининг за идентифициране.
Лекарите могат също така да приемат скроталната екзема за често срещани гъбични гъбични инфекции. Тези състояния също причиняват сърбеж и дразнене около слабините, но те изискват различни лечения.
Поради споделените симптоми при тези състояния е важно хората да посетят лекар за точна диагноза.
Причини и рискови фактори
Предлагат се различни причини и рискови фактори за скротален дерматит. Те включват следното:
- Психологически стрес: Стресът може да предизвика усещане за сърбеж в скротума, което след това създава порочен цикъл на надраскване, увреждане на кожата и сърбеж.
- Непрекъснато излагане на топлина и влага: Например в тропически или индустриални зони; носенето на дебели дрехи също може да предизвика симптоми.
- Излагане на определени дразнещи вещества: Тези вещества включват мазнини, дизел и багрило в дрехите.
- Реакция на лекарства без рецепта: Тези лекарства могат да включват локални антибактериални средства, като неомицин и гентамицин.
- Дразнене на кожата, причинено от презервативи: Това може да бъде причинено от самия каучук или ноноксинол спермицид.
- Липса на специфични хранителни вещества: Тези хранителни вещества включват цинк и рибофлавин.
- Други здравни състояния: Включително ХИВ и други видове инфекции.
Специфични гени също могат да направят хората по-податливи на екзема. Проучване от 2017 г. установи връзка между гените, които причиняват астма, сенна хрема и екзема.
Лечение
Основното лечение на екзема на скротума е премахването на източниците на дразнене. Това може да означава носене на широки дрехи, незабавно спиране на употребата на каквито и да било нарушителни лекарства без рецепта и консултиране за справяне със стреса.
Лекарят може също да предпише стероидни кремове, антихистамини и овлажнители. Проведени са изследвания, за да се установи кои варианти са най-ефективни.
Други проучвания също са установили, че ултравиолетовата (UV) лъчетерапия е ефективна при лечение на умерени до тежки случаи на екзема.
Превенция и управление
Предотвратяването на скроталната екзема е основно въпрос на избягване на различните рискови фактори и източници на дразнене, които могат да предизвикат обостряне.
Стъпките, които трябва да предприемете, включват:
- носенето на облекло, което позволява добра циркулация на въздуха около тестисите
- избягване на лекарства без рецепта, които причиняват дразнене на кожата
- получаване на правилния баланс на витамини и минерали във вашата диета
- избягване на излагане на опасни химикали и вещества
- избягване на вещества или материали, които предизвикват алергична реакция
Поддържането на слабините чисти е от решаващо значение. Хората трябва да изсушават мястото старателно, но внимателно след всяко измиване, за да предотвратят или справят проблема, ако се е развила екзема.
От съществено значение е хората с екзема на скротума да избягват драскането на тестисите си.
Ако някой използва стероиден крем за лечение на екзема, трябва да изчака, докато кремът изсъхне напълно, преди да прави секс. Някои презервативи и спермициди могат да раздразнят кожата. Ако те причиняват проблем, лекарят може да предложи алтернатива за употреба.
Хората трябва да посетят своя лекар, ако получат признаци на дразнене. Това може да помогне да се избегне влошаване на симптомите на екзема, а това също може да разкрие основно свързано медицинско състояние.
Outlook
Скроталната екзема, подобно на екзема, открита другаде по тялото, обикновено се предизвиква от различни дразнители, влизащи в контакт с кожата.
Дразнителите могат да включват топлина и влага, продукти без рецепта, които причиняват дразнене или алергична реакция, и контрацептиви, като презервативи.
Някои изследователи смятат, че има генетична причина за екзема. Ако някой развие проблеми с екзема, има вероятност в бъдеще да изпита множество епизоди, ако въведе отново някой от дразнителите, които причиняват екзема.
Често хората могат да лекуват леки форми на скротална екзема с лек, локален стероиден крем. Понякога обаче симптомите могат да изчезнат сами, след като дразнителите бъдат премахнати.
По-тежките случаи ще изискват от лекар да предпише лекарства и лечения, включително специфични стероиди, антихистамини, овлажнители и вероятно терапия с UV лъчи.
Скроталната екзема може бързо да премине от леки до по-сериозни стадии, ако не се преодолее по подходящ начин. Скроталната екзема може също да бъде симптом на по-сериозно основно здравословно състояние. Хората трябва да се договорят за посещение на лекар веднага щом забележат появата на симптоми.
