Какво е ортопнея?
Ортопнеята е задух, който засяга човек, когато е в легнало положение, но отшумява в други позиции, като изправяне или седене. Ортопнеята често е симптом на сърдечна недостатъчност или белодробно заболяване, но може да се дължи и на други състояния.
За хората с ортопнея затрудненото дишане обикновено изчезва бързо, след като станат от хоризонтално положение. При свързано състояние, известно като пароксизмална нощна диспнея, задухът събужда човека няколко часа след заспиването му.
В тази статия разглеждаме симптомите, причините, диагнозата и лечението на ортопнея.
Симптоми
Ортопнеята е по-скоро симптом, отколкото само състояние. Медицинският термин за задух е диспнея. Ортопнеята е вид диспнея, която се появява само когато човек е в легнало положение.
Хората често описват ортопнеята като усещане за стягане в гърдите, което затруднява или затруднява дишането. Някои хора също могат да получат болка в гърдите.
Ортопнеята може да бъде лека или тежка. Някои хора едва забелязват този симптом, когато използват една или две възглавници, за да подпират горната част на тялото си. За други това може да причини значителни затруднения с дишането, които те могат да облекчат само като седят изправени или изправени.
Могат да се появят и други симптоми, които ще зависят от основната причина. Например, често срещана причина за ортопнея е сърдечната недостатъчност, която също може да причини следните симптоми:
- умора
- промени в апетита
- гадене
- объркване
- повишен пулс
- постоянна кашлица или хрипове
Причини
Ортопнеята често е симптом на състояния, които засягат нормалното функциониране на белите дробове. Те могат да включват сърдечни заболявания.
Сърдечните заболявания могат да доведат до това, че сърцето не може да преразпределя кръвта и други телесни течности ефективно, докато човек лежи. Повишеното налягане в кръвоносните съдове в белите дробове може да изтласка течността в алвеолите, причинявайки състояние, известно като белодробен оток.
Алвеолите са малки въздушни торбички в белите дробове. Тук кислородът преминава от белите дробове в кръвния поток, докато въглеродният диоксид се премества от кръвта в белите дробове. Течността в алвеолите може да попречи на този газообразен обмен, като попречи на човек да получи достатъчно кислород около тялото си.
Няколко други състояния също могат да причинят ортопнея, включително:
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- затлъстяване
- тревожност и разстройства, свързани със стреса
- сънна апнея
- хъркане
Диагноза
Тъй като ортопнеята обикновено е симптом на друго състояние, като сърдечна недостатъчност, лекарят ще се съсредоточи върху опитите да идентифицира основната причина.
Лекарят може да започне с физически преглед, за да провери тежестта и времето на затруднено дишане. Те ще попитат и за други симптоми и ще прегледат медицинската история на човека.
В зависимост от предполагаемата причина, лекарят може да препоръча един или повече от следните тестове:
- Рентгеново или CT сканиране на гръдния кош. Тези тестове създават изображение на вътрешната част на гръдния кош, което позволява на лекаря да види дали има някакви проблеми с белите дробове или сърцето.
- Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест включва поставяне на сензори върху кожата на човек за измерване на електрически сигнали от сърцето. Лекарите използват ЕКГ, за да проверят функционирането на сърцето.
- Ехокардиограма. Известен също като „ехо“, това е вид ултразвуково сканиране, което използва звукови вълни, за да създаде образ на сърцето. Лекарите използват този тест, за да проверят за проблеми с този орган.
- Тестове за белодробна функция. Тези тестове включват спирометрия, която включва дишане в машина. Лекарят може да използва резултатите, за да определи колко добре функционират белите дробове.
- Гази в артериалната кръв. Това е вид кръвен тест, който проверява дали човек получава достатъчно кислород.
- Кръвни тестове. Те включват вземане на малка проба от кръв на човек и лекарите ги използват, за да проверят за признаци на широк спектър от състояния.
Лечение
Подпирането на горната част на тялото с възглавници по време на сън може да помогне за облекчаване на ортопнеята.
Целта на лечението с ортопнея е да намали симптомите и да се справи с основната причина.
Някои хора може да успеят да облекчат симптомите временно, като спят в по-повдигнато положение. Един лесен начин да направите това е да подпрете горната част на тялото с помощта на възглавници. Алтернативно, човек може да опита да постави клинове от пяна под матрака или да повдигне главата на леглото с помощта на дървени блокове.
Ако лицето има наднормено тегло или затлъстяване, отслабването може също да помогне за намаляване на ортопнеята. Лекар или диетолог може да посъветва за упражнение или диетичен план за отслабване.
В зависимост от основната причина за ортопнея на човек, лекарят може да предпише лекарства като:
- противовъзпалителни лекарства
- лекарства за подобряване на изчистването на слуз от белите дробове
- стероиди
- диуретици
- вазодилататори
- инотропни лекарства, които променят силата на сърдечните контракции
Ортопнеята често е симптом на основно сърдечно заболяване. Лечението на това състояние може да включва постоянни промени в грижите и начина на живот. В зависимост от тежестта на сърдечното състояние, човек понякога може да се нуждае от операция.
За вкъщи
Ортопнеята е задух, който се появява при легнало положение, но обикновено преминава при седене или изправяне. Ортопнеята често е симптом на сърдечна недостатъчност, но може да се развие поради други състояния, които засягат нормалното функциониране на белите дробове, като ХОББ.
Всеки, който изпитва ортопнея, трябва да отиде на лекар за оценка. Лечението на ортопнея ще зависи от нейната основна причина. Въпреки това, човек може да намери временно облекчение, като повдигне главата и гърдите си с някои възглавници, когато лежи в леглото.
