Какви са видовете депресия?

Депресията е едно от най-често срещаните състояния на психичното здраве в САЩ. Има няколко различни вида депресия.

Хората с депресия изпитват различни периоди - с продължителност най-малко 2 седмици - на тъга, ниска енергия и загуба на интерес към неща, които някога са им харесвали. Хората понякога наричат ​​тези периоди депресивни епизоди.

Преживяването на депресия може да варира значително при отделните индивиди. Например, това може да накара някои хора да спят, а други да спят много малко. Всеки тип депресия може да има различни симптоми и ефекти.

Прочетете, за да научите за някои от най-често срещаните видове депресия.

Превенция на самоубийството

• Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Отстранете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
• Слушайте човека без преценка.
• Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийствата е достъпна 24 часа в денонощието на 1-800-273-8255.

Видове депресия

Седем често срещани типа депресия са:

Основно депресивно разстройство

Човек с тежко депресивно разстройство може да се чувства виновен, безполезен и безнадежден.

Основното депресивно разстройство е класическата форма на депресия. Хората с голяма депресия изпитват симптоми, които могат да включват:

• тъга
• чувство за вина, безполезност и безнадеждност
• затруднено сън
• промени в апетита
• умора
• раздразнителност
• чувствам се „празен“
• мисли за самоубийство

Депресията може да причини и физически симптоми, като болки и болки. Това може да повлияе на мислите и концентрацията и да доведе до трудности при вземането на решения и запомнянето на нещата.

Според Националния институт по психично здраве (NIMH) приблизително 17,3 милиона възрастни в САЩ са преживели поне един епизод на тежка депресия през 2017 г. Този брой се равнява на 7,1% от всички възрастни в САЩ.

Голямото депресивно разстройство изглежда е по-често сред жените и тези на възраст между 18 и 25 години.

Постоянно депресивно разстройство

Хората с персистиращо депресивно разстройство имат симптоми на депресия, които продължават 2 години или повече. Други имена на това състояние включват дистимия и дистимично разстройство.

Тежестта на лошото настроение не е толкова интензивна, както при голяма депресия или други видове депресия, но има тенденция да продължи по-дълго.

Въпреки че хората с персистиращо депресивно разстройство могат да функционират в ежедневието си, те могат да се чувстват сякаш рядко или никога не изпитват радост.

Както при голямата депресия, постоянното депресивно разстройство може да повлияе на съня, апетита, нивата на енергия и самочувствието.

NIMH изчислява, че 1,3% от възрастните в САЩ изпитват трайно депресивно разстройство в даден момент от живота си. Изглежда, че е почти два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Следродилна и перинатална депресия

Следродилната депресия се отнася до депресия, която се развива през първата година от раждането. Тя се различава от „бебешкия блус“, което е явление, което засяга до 80% от майките след раждането.

Хората с бебешки блус изпитват относително леко безпокойство, умора и тъга, които обикновено продължават няколко дни, преди да изчезнат без лечение. Следродилната депресия, от друга страна, причинява по-екстремни симптоми на депресия.

Следродилната депресия засяга почти 15% от ражданията, като симптомите най-често се появяват в рамките на 1 седмица до 1 месец от раждането. Лечението обикновено е необходимо за тези с следродилна депресия.

Хората също могат да изпитат депресия през цялата бременност. Лекарите използват ревизирания термин перинатална депресия, за да опишат депресия, която се появява както по време на бременност, така и след раждането на бебето.

Основно депресивно разстройство с психотични черти

Психотичната депресия се появява, когато човек има тежка депресия заедно с психоза. Ревизиите на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) са променили името на това състояние на „голямо депресивно разстройство“ със спецификатора „с психотични характеристики“.

Хората с психоза могат да имат фалшиви убеждения (заблуди) или да чуват или виждат неща, които не се случват (халюцинации).

Симптомите на психотичната депресия обикновено имат „тема“, като заблуди за вина, болест или бедност.

Констатациите от проучване от 2018 г. показват, че разпространението на психотичната депресия през целия живот варира от 0,35–1%, с по-високи нива при възрастните възрастни.

Основно депресивно разстройство със сезонен характер

По-рано известен като сезонно афективно разстройство (SAD), голямото депресивно разстройство със сезонен модел е вид депресия, която се появява през зимните месеци. По-често се среща в райони, които са по-отдалечени от екватора.

SAD причинява симптоми, подобни на тези при други форми на депресия, включително тревожност, умора и наддаване на тегло.

Американската психиатрична асоциация докладва, че SAD засяга приблизително 5% от хората в САЩ

Експертите смятат, че SAD се среща при някои хора поради липсата на естествена светлина. Те обаче не знаят защо засяга някои хора, а други не. Симптомите обикновено продължават от началото на зимата до пролетта.

По-рядко срещана форма на SAD, която се нарича сезонно афективно разстройство, възникващо през лятото, се появява през пролетта и летните месеци.

Ситуационна депресия

Ситуационна депресия или разстройство на приспособяването се появява при някои хора, които преживяват травматично или променящо живота събитие. Лекарите го диагностицират по-често при деца и юноши.

Примери за такива събития включват:

• развод
• жертва на насилствено престъпление
• загуба на работа
• загуба
• хронично заболяване

При децата стресовите събития могат също да включват семейно преместване, раждане на брат или сестра и раздяла на родителите.

За да получи диагноза ситуативна депресия, лицето трябва да покаже симптоми на депресия, които специалист по психично здраве би сметнал за нездравословни или прекомерни, предвид ситуацията.

Въпреки че симптомите могат да отшумят сами, понякога е необходимо лечение, за да се предотврати влошаването или хронифицирането на депресията.

Основно депресивно разстройство с атипични черти

Атипичната депресия е форма на депресия, при която симптомите се различават от обичайните симптоми на депресия.

Лекарите не разбират тази форма на депресия, както и другите видове. Те могат да го диагностицират като „голямо депресивно разстройство с нетипични характеристики“.

Една ключова характеристика на атипичната депресия е, че настроението на човека временно се вдига, когато се случи нещо положително. Лекарите наричат ​​това „реактивност на настроението“.

Изследователите заявяват, че човек трябва да има два или повече от следните симптоми в допълнение към реактивността на настроението, за да получи диагноза атипична депресия:

• значително наддаване на тегло
• повишаване на апетита
• хиперсомния или прекалено много сън
• оловна парализа или чувство на тежест в крайниците и тялото
• чувствителност към отхвърляне от другите, което води до значителни социални проблеми или проблеми на работното място

По-старите изследвания показват, че атипичната депресия обикновено има висок процент на разпространение, започва, когато човек е по-млад, и продължава по-дълго от другите видове депресия. По-често се среща при тези с биполярно разстройство и тревожни разстройства.

Диагноза

За да диагностицира някаква форма на депресия, лекарят вероятно ще извърши едно или повече от следните:

• физически преглед
• кръвни тестове за проверка на физически състояния, които може да причиняват симптоми
• психиатрична оценка, която включва проверка на симптомите на човек спрямо DSM-5

Лечение

Лекарствата, терапията и комбинацията от двете са най-често срещаните лечения за повечето видове депресия.

Някои видове депресия обаче могат да се повлияят добре от други форми на лечение. Например, светлинната терапия може да бъде ефективна за тези с SAD.

Лекарства

Предлагат се няколко вида антидепресанти. Хората се различават в реакцията си към различни лекарства и често има период на проби и грешки, преди да намерят правилното лекарство или комбинация от лекарства.

Видовете антидепресанти включват:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
• трициклични антидепресанти
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
• атипични антидепресанти

Други лекарства, които могат да бъдат полезни, включват лекарства против тревожност, антипсихотици и стабилизатори на настроението.

Хората трябва да обсъдят ползите и потенциалните рискове от употребата на антидепресанти със своя лекар.

Психотерапия

Психотерапията или разговорната терапия може да бъде ефективно лечение за депресия. Една форма на психотерапия, която може да бъде полезна за тези с депресия, е когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Други форми също могат да бъдат от полза.

Терапията е най-ефективна, когато хората намират най-подходящия стил на терапия и подходящия терапевт за тях.

Психотерапията може да помогне на хората да се приспособят към своите житейски обстоятелства, да предизвикат негативни мисли и да научат здравословни начини за справяне със стреса.

Той може също така да даде на хората информираността да идентифицират проблеми, които допринасят за тяхната депресия и пространство за поставяне на житейски цели.

Други лечения

При тежки случаи на депресия лекарят може да препоръча форма на мозъчна стимулационна терапия, като електроконвулсивна терапия или транскраниална магнитна стимулация.

Светлинната терапия може да помогне на хората с SAD.

Лекарят може да препоръча промени в начина на живот в подкрепа на лечението на депресия. Те могат да включват:

• хранене здравословна диета
• упражнявайте редовно
• разработване на техники за управление на стреса

Те могат също така да предоставят на хората информация за местни или онлайн групи за подкрепа на депресия.

Кога да посетите лекар

Хората трябва да посетят лекар, ако се чувстват депресирани, особено ако лошото настроение продължава 2 седмици или повече или ако това се случва редовно.

Хората трябва да потърсят спешна помощ, ако имат мисли за самоубийство или самонараняване.

Всеки, който смята, че има следродилна депресия, трябва незабавно да отиде на лекар, особено ако техните симптоми затрудняват грижите за бебето или ако имат мисли да наранят себе си или бебето.

Лекарят може да подкрепи човека да се грижи за бебето и за себе си.

Обобщение

Депресията е много често срещано състояние на психичното здраве. Има няколко вида депресия, всеки от които има различни симптоми.

Депресията се лекува с лекарства и психотерапия. Други лечения също могат да бъдат полезни за някои хора.

Всеки, който има опасения, че те или близък човек може да има депресия, трябва да отиде на лекар. Колкото по-рано човек се лекува, толкова по-скоро може да започне да се чувства по-добре.