Нарушаването на съня и събуждането, силно свързано с разстройства на настроението
След анализ на дневните и нощните модели на активност и почивка при повече от 90 000 жители на Обединеното кралство, изследователите са открили силна връзка между нарушените цикли сън-събуждане и по-високия риск от разстройства на настроението, като биполярни и депресии, и по-лошото благосъстояние.
Изследването, което сега е публикувано в Психиатрията на Lancet, е първият по рода си, който използва обективни мерки за активност в група, която е достатъчно голяма, за да доведе до статистически значими резултати.
„Нашите открития показват връзка“, отбелязва авторката на първото изследване д-р Лора М. Лайл, която е научен сътрудник в Института за здраве и благополучие в Университета в Глазгоу, Великобритания, „между променените ежедневни циркадни ритми и разстройства на настроението и битие. "
Въпреки това, д-р Lyall също посочва, че макар откритията да разкриват силна връзка, тяхното изследване е било наблюдение и затова те не могат да кажат дали нарушеният циркаден ритъм увеличава нашата податливост към разстройства на настроението или дали нарушенията на настроението нарушават циркадния ни ритъм.
Циркадни ритми и телесни часовници
Циркадните ритми са биологичните и поведенчески модели на живите същества, които следват приблизително 24-часов цикъл.
Голяма част от времето и контрола им са в ръцете на биологични часовници, които се състоят от групи протеини, които се намират в клетките.
Гените, които казват на клетките как да произвеждат и експлоатират биологичните часовници, са до голяма степен сходни при много живи видове - от гъбички до плодни мухи и хора.
Промените в околната среда също могат да повлияят на циркадните ритми на организма. Основен пример е дневната светлина, която може да включва и изключва биологичните гени на часовника.
В мозъка има и главен часовник, който поддържа всички наши биологични часовници в синхрон. Той заема част от мозъка, която е пряко свързана с очите.
Нашият цикъл сън-събуждане е основен циркаден ритъм, който реагира на светлина и тъмнина, или ден и нощ. Това е и предмет на новото изследване.
‘Относителна амплитуда’ на активността
Нарушаването на цикъла сън-будност е добре позната „основна характеристика на разстройствата на настроението“, както отбелязват авторите на изследването, добавяйки, че може да е свързано и с по-висок риск от развитие на такива нарушения.
Предишните изследвания обаче разчитат главно на данни, събрани от собствените доклади на участниците за техните дневни и нощни модели на почивка и активност.
Също така тя обикновено не изучава големи групи или не взема предвид достатъчно фактори, които биха могли да повлияят на резултатите.
За своето проучване д-р Lyall и нейните колеги са използвали данни, събрани от Великобритания Biobank, която е национален изследователски проект, който в момента проследява „здравето и благосъстоянието“ на половин милион доброволци, пребиваващи в Обединеното кралство.
Данните са получени от 91 105 субекта на Biobank на възраст между 37 и 73 години, които са носили акселерометри в продължение на една седмица през 2013–2015 г. Устройствата записват обективни мерки за почивка и активност 24 часа на ден през 7-те дни.
От данните на акселерометъра екипът създаде мярка за активност за всеки човек, наречена „относителна амплитуда“.
По-ниската относителна амплитуда е показател за нарушен циркаден ритъм. Например, някой с намалена активност през деня поради епизод на депресия или повишена активност през нощта поради нарушен сън, има по-ниска относителна амплитуда в сравнение с някой, който е активен през деня и спи спокойно през нощта.
По-ниска относителна амплитуда и нарушения на настроението
След това учените сравняват моделите на относителна амплитуда с „разстройство на настроението, благосъстояние и когнитивни променливи“, получени от въпросници за психичното здраве, попълнени от участниците.
Констатациите разкриват, че участниците с по-ниски относителни амплитуди на циркадния ритъм са тези, които най-често съобщават, че имат анамнеза за биполярно разстройство или голямо депресивно разстройство.
Екипът също така установи надеждни връзки между по-ниски относителни амплитуди и:
- по-нестабилни настроения
- по-ниски нива на щастие
- по-високи резултати по невротизъм
- по-голяма възприемана самота
- по-малко удовлетворение от здравето
- „По-бавно време за реакция“, което те използваха като мярка за когнитивната функция
Тези връзки не са били засегнати от фактори, които биха могли да повлияят на резултатите, като пол, етническа принадлежност, тютюнопушене, алкохол, образование, индекс на телесна маса (ИТМ), детска травма и времето на годината, в което са записани данните за активността.
Авторите признават, че тяхното проучване не е представително за юношеството, което обикновено е, когато повечето разстройства на настроението започват.
„[M] рудните надлъжни проучвания при по-млади популации могат да подобрят нашето разбиране за причинно-следствените механизми и да помогнат за намирането на нови начини за предсказване на разстройства на настроението и за фина настройка на лечението“, заключават авторите.
Д-р Ейдън Дохърти от Оксфордския университет в Обединеното кралство разбира този въпрос в свързана статия за коментари.
Както той отбелязва, „Въпреки че Великобритания Biobank е един от най-важните медицински ресурси в световен мащаб, изследваната популация (средна възраст на изходно ниво 62 години, IQR [интерквартилен диапазон] 54–68 години) не е идеална за изследване на причините за психични здраве, като се има предвид, че 75 процента от нарушенията започват преди 24-годишна възраст. "
Въпреки това д-р Дохърти предполага, че Biobank предлага „шаблон“ за изследване на по-млади популации, като „юноши и по-млади хора, за да помогне за трансформирането на нашето разбиране за причините и последствията, превенцията и лечението на психичните разстройства“.
„Въпреки че нашите открития не могат да ни кажат за посоката на причинно-следствената връзка, те засилват идеята, че разстройствата на настроението са свързани с нарушени циркадни ритми и ние предоставяме доказателства, че променените ритми на активност в покой са свързани и с по-лошо субективно благосъстояние и когнитивно способност."
Д-р Лора М. Лайл
