Всичко, което трябва да знаете за трансплантацията на фекалии
Фекална трансплантация е, когато лекар трансплантира изпражнения от здрав донор на друг човек, за да възстанови баланса на бактериите в червата. Фекалните трансплантации могат да помогнат за лечение на стомашно-чревни инфекции и други състояния.
Храносмилателната система зависи от полезните бактерии за ефективно усвояване на хранителни вещества и храносмилане, но някои медицински състояния и антибиотици могат да унищожат тези добри бактерии. Фекалната трансплантация е един от начините за тяхното повторно въвеждане.
Други имена на фекална трансплантация включват бактериотерапия и трансплантация на фекална микробиота (FMT).
В тази статия научете как функционират фекалните трансплантации и кои състояния могат да лекуват. Ние също така покриваме възможните рискове от тази процедура.
Какво е фекална трансплантация?
Фекалните трансплантации могат да помогнат за лечение на редица състояния.
Фекална трансплантация от здрав донор насърчава тялото на реципиента да отглежда здравословни бактерии, които могат да излекуват някои инфекции и да намалят тежестта на някои здравословни проблеми с червата.
В червата се намира деликатен баланс на милиони бактерии. Когато тези бактерии станат небалансирани, човек може да развие диария и други чревни проблеми.
В някои случаи антибиотиците, които лекуват инфекции в червата, също убиват полезните бактерии. Например около 20% от хората, които приемат антибиотици Clostridium difficile, често срещана бактериална стомашна инфекция, която причинява диария, развива състоянието отново. Този рецидив може да се дължи на антибиотиците, нарушаващи чревния микробиом, в който случай може да помогне повторното въвеждане на добри бактерии с помощта на фекална трансплантация.
Лекарят внимателно ще изследва донорите на трансплантация на фекалии, за да се увери, че червата и изпражненията им са здрави. Те ще ги изследват за различни заболявания, като хепатит.
В повечето случаи лекар ще достави изпражненията на донора на реципиента чрез колоноскоп. Колоноскопът е малка, гъвкава тръба, която те могат да вкарат в дебелото черво през ректума. Хората обикновено приемат успокоителни лекарства преди процедурата, така че няма да усещат болка или дискомфорт.
Друг подход включва инжектиране на течни изпражнения чрез клизма, вместо използване на колоноскоп.
Фекалните трансплантации възникват в древната китайска медицина преди повече от 1700 години. В миналото тази процедура включваше изпиване на течна суспензия от изпражненията на друг човек - изключително рискована техника. Днешните фекални трансплантации са стерилни и безопасни и има все по-голям брой изследвания в подкрепа на тяхното използване.
Използва
Лекарите използват предимно фекални трансплантации за лечение C. difficile-свързана болест (CDAD). В САЩ CDAD убива около 15 000 души всяка година, често поради тежко възпаление на дебелото черво.
Изследванията последователно установяват, че фекалните трансплантации са много ефективни при лечението на това опасно състояние.
В малко проучване от 2014 г. 70% от участниците не са имали симптоми след едно лечение с фекална трансплантация. Общият процент на излекуване е 90% при тези, които са били подложени на множество лечения. Участниците също имаха по-малко движения на червата и класираха цялостното си здравословно състояние след лечението. Други проучвания отчитат подобен успех.
Лекарите могат също да препоръчат фекални трансплантации за управление на други стомашно-чревни състояния. Например, проблемите с чревните бактерии могат да причинят или влошат възпалителни заболявания на червата (IBD).
Изследователите са открили, че фекалните трансплантации могат да помогнат за лечение на IBD, въпреки че тяхната ефективност варира в различните проучвания. Преглед от 2016 г. установи, че процентът на успех в опитите варира от 36,2% до 77,8%, което показва необходимостта от допълнителни изследвания.
Фекалните трансплантации също могат да помогнат при синдром на раздразнените черва (IBS), слабо разбрано състояние, което причинява широк спектър от храносмилателни проблеми.
Изследванията върху фекалните трансплантации за това състояние са все още в зародиш, но авторите на горния преглед отбелязват, че в проучване, включващо 13 души с IBS, фекалната трансплантация разрешава симптомите при 70% от участниците.
Изследване на фекална трансплантация
Изследванията за по-широките ефекти на чревните бактерии все още се развиват, но ако здравето на червата повлияе на цялостното здраве, фекалните трансплантации в крайна сметка могат да лекуват различни състояния.
Някои изследвания свързват здравето на червата с други състояния, като деменция. Тези асоциации могат да съществуват, тъй като здравето на червата влияе върху способността на организма да абсорбира и използва хранителни вещества.
Авторите на преглед от 2016 г. предполагат, че фекалните трансплантации в крайна сметка могат да лекуват състояния като:
- диабет
- синдром на хронична умора
- фибромиалгия
- затлъстяване
- разстройства на настроението, като депресия
- безалкохолна мастна чернодробна болест
- сенна хрема
- артрит
- астма
- екзема
Рискове и съображения
Повечето проучвания предполагат, че фекалните трансплантации са безопасни, особено когато пробата идва от здрав, добре проверен донор.
Лекарите знаят по-малко за дългосрочната безопасност на фекалните трансплантации. Към 2019 г. клинично изпитване все още оценява дългосрочната безопасност на фекалните трансплантации чрез клизма.
Неотдавнашният фатален край поради тежка, устойчива на антибиотици инфекция, развила се след FMT, доведе до това, че Американската администрация по храните и лекарствата преустанови всички клинични проучвания, които използват трансплантацията.
Те са издали предупреждение за нежелани събития на доставчиците на здравни услуги.
Приемът на антибиотици след фекална трансплантация може да причини усложнения, така че е важно да уведомите лекаря за всички съществуващи лекарства и антибиотици. По същия начин човек трябва да спомене скорошна трансплантация на фекалии, ако получава антибиотици за инфекция.
Въпреки че изследванията показват, че фекалните трансплантации са безопасни, много хора се чувстват притеснени от процедурата.
Някои се притесняват, че не е безопасно или мръсно да се трансплантират чужди изпражнения в тялото им. Въпреки това, хората с хронични или животозастрашаващи медицински състояния могат да открият, че могат да пренебрегнат фактора „юк“.
Проучване от 2016 г. идентифицира няколко рискови фактора за фекална трансплантация, включително:
- да си жена
- предишна хоспитализация
- скорошна операция преди трансплантацията
Достъпът до фекални трансплантации може да бъде труден, особено при условия, различни от CDAD.
Някои хора и шепа защитници на естественото здраве предлагат да се извърши домашна фекална трансплантация, като се вземе хапче или клизма от изпражнения от здрав донор. Нито едно изследване не подкрепя извършването на фекални трансплантации у дома и няма доказателства, че е безопасно.
Без подходящ скрининг донорът може да предаде сериозни и потенциално смъртоносни заболявания.
Обобщение
Идеята за приемане на изпражнения от здрав донор може да изглежда странна, но науката в подкрепа на фекалните трансплантации става все по-разпространена.
Когато други лечения се провалят, тази иновативна процедура може естествено да възстанови здравето на червата, позволявайки на полезните бактерии да растат, да се бори с инфекцията и да подобри здравето на човека.
Не всички лекари са добре запознати с фекалните трансплантации, затова е важно да се обърнете към експерт с достатъчен опит в извършването на тази процедура.
