Всичко, което трябва да знаете за тромб
Тромбът е кръвен съсирек в кръвоносната система. Той се прикрепя към мястото, на което се е образувал, и остава там, затруднявайки притока на кръв.
Лекарите описват развитието на тромб като тромбоза.
Тромб е най-вероятно да се появи при неподвижни хора и при генетично предразположени към съсирване на кръвта.
Тромб може да се образува и след настъпване на увреждане в артерия, вена или околната тъкан.
В тази статия разглеждаме съсирването на кръвта и различните видове тромби. Ние също така разглеждаме симптомите, диагнозата и лечението на тромб.
Видове
Кръвният съсирек обикновено е нормален физически отговор на нараняване.
Той бързо образува запушалка, която може да намали или предотврати кървенето. Тромбът обаче може да причини тежки здравословни проблеми, тъй като прекъсва функцията на кръвоносния съд.
Част от кръвен съсирек, която се освобождава от тромба и циркулира в кръвния поток, се нарича ембола.
Емболът се движи през съдовата система, докато се настани в друга част на тялото.
Емболът е опасно и потенциално фатално усложнение на тромбозата. Особено опасно е, ако достигне до сърцето, белите дробове или мозъка (емболия).
Лекарите категоризират тромбите според вида на кръвоносния съд, в който се развиват:
Когато тромб се образува в артерия, например в сърцето или мозъка, това се нарича артериална тромбоза.
Когато се появи тромб във вената, той се нарича венозна тромбоза. Когато това се случи в дълбоките вени на крака, това се нарича дълбока венозна тромбоза (ДВТ).
Причини
Съсирването се дължи на поредица от химични реакции между кръвните клетки, известни като тромбоцити и протеини, наречени фактори на съсирването.
Когато човек е в добро здраве, тялото регулира процеса на съсирване според своите нужди.
Съсирекът обаче може да се образува по-лесно, когато човек:
- използва тютюн
- има висок холестерол
- има затлъстяване или е с наднормено тегло
- има рак
- има диабет
- е подчертано
- има неактивен начин на живот
Някои от тези фактори също увеличават риска от атеросклероза, състояние, при което отлаганията на мастни плаки облицоват кръвоносните съдове и ги запушват.
Атеросклерозата прави кръвните съсиреци по-склонни да блокират артериите и вените.
Симптоми
Физическите ефекти на тромба зависят от местоположението му в тялото.
Както артериалната, така и венозната тромбоза могат да намалят или напълно да възпрепятстват притока на кръв. Това може да доведе до тежки и дори животозастрашаващи усложнения.
Тромбът обикновено не причинява никакви симптоми, докато не блокира или силно ограничи притока на кръв.
В секциите по-долу обхващаме симптомите на артериална и венозна тромбоза:
Симптоми на артериална тромбоза
Тромб в артерията може да доведе до:
- нестабилна стенокардия, която е вид болка в гърдите
- сърдечен удар
- исхемичен инсулт
- исхемия на периферните артериални крайници, състояние, което значително намалява притока на кръв към крайниците
Всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ.
Хората трябва да потърсят спешно лечение, ако получат някой от следните симптоми:
- болка в гърдите
- задух
- увиснали в долната половина на лицето
- внезапна загуба на сила в едната ръка или крак
- крайник, който е станал студен, блед и болезнен
Симптоми на венозна тромбоза
Тромб във вена, обикновено дълбока вена на крака, може да доведе до следните симптоми:
- болка, подуване и болезненост, обикновено в прасеца
- болка и топлина на кожата в засегнатата област
- зачервена кожа, особено в задната част на крака под коляното
Хората, които изпитват някой от тези симптоми, трябва да потърсят спешна медицинска помощ.
ДВТ може да бъде животозастрашаващо състояние; емболите могат да пътуват през кръвния поток, преди да блокират артериите другаде в тялото.
Диагноза
Лекарите използват няколко различни метода за диагностициране на наличието на тромб. Например, те могат да използват:
- Дуплекс ултразвук: Това е най-често срещаният тест за диагностициране на DVT. Дуплексният ултразвук използва звукови вълни, за да създаде образи на кръвта, течаща през артериите и вените.
- Тест с D-димер: Този тест измерва нивата на веществото в кръвта, което е резултат от разграждането на кръвни съсиреци. Високите нива на това вещество могат да показват наличието на DVT или друг вид кръвен съсирек. Тестът обаче не е окончателен. Ако резултатът е нормален и са налице малко рискови фактори, човек няма висок риск от DVT.
- Венография: За венография лекарят ще инжектира багрило във вената в засегнатия крак. Това багрило прави вената видима при някои видове рентгенови лъчи, като флуороскопия. Ако сканирането покаже по-бавен от обичайния кръвен поток през вената, може да има тромб.
- ЯМР и КТ: Тези сканирания създават подробни изображения на органи, тъкани и кръвоносни съдове.
- VQ сканиране: Това е ядрено изследване. Той използва радиоактивно вещество, наречено радиосигнализатор, за да разкрие при сканиране потока на въздуха и кръвта в белите дробове.
Лекарят може да поиска кръвни изследвания, за да провери за генетично нарушение на кръвосъсирването. Това може да се наложи в случаи на повтарящи се необясними кръвни съсиреци.
Тромби в черния дроб, бъбреците или мозъка могат да се развият поради наследствено нарушение на съсирването.
Лечение
Целта на лечението на тромб е да се постигне следното бързо и ефективно:
- да получат контрол над симптомите
- възстановяване на притока на кръв
- намалете и отстранете тромба
Лекарите обикновено препоръчват следните лечения за справяне с ефектите на тромбите:
Хирургия
Операцията за ефектите от тромбоза винаги ще бъде спешна медицинска помощ.
Процедурата може да включва директен достъп и деблокиране на засегната артерия. В други случаи хирургът ще отклони притока на кръв или напълно ще заобиколи блокираната артерия.
Филтри за долна куха вена
Филтрите за долна куха вена (IVC) са малки мрежести устройства, които хирургът може да постави в долната куха вена (голяма вена), обикновено под местна упойка.
IVC филтърът улавя фрагменти от кръвен съсирек и предотвратява достигането им до сърцето и белите дробове.
IVC филтърът може да бъде постоянен и лекарите обикновено комбинират това лечение с антикоагулантна медикаментозна терапия, където е възможно. Въпреки това, хирургът може да премахне IVC филтъра, ако рискът на човек от кръвен съсирек намалее.
Антикоагуланти
Антикоагулантите или разредителите на кръв имат подвеждащо име; те не придават на кръвта по-рядка консистенция.
Вместо това те намаляват риска от образуване на съсирек, което може да намали размера на тромба.
Когато приема антикоагулантни лекарства, човек трябва да посети специализирана служба за управление на антикоагулантите, вместо лекар от първичната помощ.
Ако антикоагулантите не са ефективни или ако човек не ги понася добре, лекарят ще обмисли други възможности за лечение.
Компресионни чорапи
Лекарите могат да препоръчат на хората да носят компресионни чорапи, докато приемат антикоагулантна терапия за DVT.
Чорапите помагат за предотвратяване на болки и подуване на прасеца, както и за намаляване на риска от усложнения.
Човек трябва да носи компресионни чорапи толкова дълго, колкото препоръчва лекарят.
Повдигане на засегнатия крак
Освен носенето на компресионни чорапи, хората трябва да се опитват да поддържат засегнатия крак издигнат над нивото на бедрото през нощта.
Това може да облекчи налягането във вените, да подобри кръвообращението и да помогне за предотвратяване на усложнения.
Упражнение
След като лекар е предписал компресионни чорапи, те обикновено препоръчват по-често ходене, за да стимулират кръвообращението.
Предотвратяване
Не винаги е възможно да се предотврати тромб. Хората обаче могат да предприемат стъпки за намаляване на риска.
Например човек може:
- избягвайте или откажете тютюнопушенето
- предотвратяване на прекомерно наддаване или отслабване, за да се избегне затлъстяването
- приемете здравословна диета
- упражнявай се редовно
Особено важно е човек да се движи възможно най-много след хирургична процедура или по време на пътуване на дълги разстояния.
Тези с по-висок риск от развитие на кръвен съсирек може също да изискват антикоагулантна терапия заедно с лекарства за намаляване на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта.
Тук научете повече за дълбоката венозна тромбоза.
Outlook
Възможно е успешно лечение - дори при потенциално фатални медицински спешни случаи поради тромбоза - ако човек получи подходящо лечение в точното време.
Последващите грижи са особено важни. Усложнения могат да възникнат месеци или години след първоначалното образуване на тромба, дори след успешно лечение.
Посттромботичният синдром (PTS) е едно от потенциалните усложнения на DVT. Това се отнася до увреждане на околната тъкан, което възниква поради наличието на DVT.
PTS може да доведе до повишаване на налягането във вената след блокиране на кръвния поток, язви и болка.
Това усложнение може да доведе до трайно съдово увреждане и - в редки случаи - може да доведе до ампутация на засегнатия крайник.
Скоростта и успехът на възстановяването зависи от местоположението на съсирека, както и от продължителността и степента на нарушаване на кръвния поток. Колкото по-рано лекарят започне да лекува тромб, толкова по-малък е рискът от дългосрочно увреждане или усложнения.
В:
Има ли природни средства за лечение на тромб?
A:
Съобщава се за много храни, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, като продукти, съдържащи химичния рутин.
Такива храни включват ябълки, портокали, лук и зелени и черни чайове. Има и други хранителни продукти, които могат да имат антитромбоцитна активност, като суров чесън, куркума, джинджифил и лют червен пипер. P
превантивните мерки не трябва да се пренебрегват и включват контрол или намаляване на теглото, редовно упражняване и използване на компресионни чорапи, особено ако пътувате или седите за продължителен период от време.
Бренда Б. Спригс, доктор по медицина FACP Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
