Какво представляват мигренозните аури?
Мигренозните аури са сензорни симптоми, които могат да се появят преди или по време на главоболие. Те са склонни да приемат формата на зрителни и физически нарушения или усещания.
Мигрената с аура е вид мигренозно главоболие. Понякога обаче аурите могат да се появят без физическата болка от главоболие.
Етапът на аурата на мигренозния епизод обикновено продължава по-малко от час. Честите симптоми включват тунелно зрение, виждане на звезди и усещане за изтръпване в ръцете или краката.
Въпреки че мигрената и мигренозните аури могат да бъдат изтощителни, тези главоболия не са физически вредни и хората обикновено могат да управляват симптомите си с медицински и домашни лечения.
Прочетете, за да научите повече за видовете мигрена с аура и наличните възможности за лечение.
Какво представлява мигренозната аура?
Понякога мигренозната аура може да продължи до 60 минути.
Мигренозното главоболие се характеризира със симптоми като силна пулсираща или пулсираща болка в главата, чувствителност към светлина, звук и миризми и гадене.
От тези, които изпитват мигренозно главоболие, 25–30% изпитват допълнителни симптоми на аура. Някои хора описват мигренозната аура като „предупредителен знак“, тъй като нейните симптоми често се развиват преди главоболие.
Симптомите на мигренозната аура обикновено се проявяват за период от 5–20 минути и са склонни да продължат до 60 минути.
Без лечение мигренозното главоболие може да продължи между 4 часа и 3 дни. Появата на епизоди на мигрена варира от много рядко до няколко пъти на месец.
Аурите могат да приемат една от трите основни форми: зрителни нарушения, физически усещания и речеви или езикови затруднения. Ние ги разглеждаме по-подробно в следващите раздели.
Визуални аури
Някои примери за визуални промени, свързани с мигренозната аура, включват:
- слепи петна, наречени скотоми
- цветни петна
- светкавици
- звезди или искри от светлина
- зигзагообразни линии
- тунелно зрение
Те често започват в центъра на зрителното поле на човек, преди да се придвижат навън. Хората могат също да получат временна загуба на зрение или слепота по време на епизод на мигрена.
Аури на физическото усещане
За някои хора аурите включват физически усещания, като изтръпване, изтръпване и световъртеж. Тези усещания могат да започнат от едната страна на тялото, преди да се разпространят бавно в други области.
Усещанията за физическа аура могат да включват:
- щифтове и игли в ръцете и краката
- усещане за изтръпване или изтръпване
- виене на свят
- световъртеж (въртящ се световъртеж)
- мускулна слабост от едната страна
Речеви или езикови затруднения в аурите
По време на епизод на мигрена на някои хора може да им е трудно да говорят или да общуват с други. Те могат да се борят да намерят правилните думи, които да използват, или да мърморят или да мърдат речта си.
Други симптоми
Заедно с други усещания, мигренозната аура може също да причини:
- промени в паметта
- чувство на страх
- объркване
- рядко, частична парализа или припадък
Видове мигрена с аура
Мигрената с аура е доста често срещана и всеки с мигрена може да изпита аури. Някои подтипове мигрена обаче са особено склонни да включват аури.
Преди това специалистите са наричали мигрената с аура класическа мигрена, фокална мигрена, афазична мигрена и сложна мигрена.
Други, редки видове мигрена, които причиняват аури, включват:
Хемиплегична мигрена
Това е рядък тип мигрена, която включва временна слабост или парализа от едната страна на тялото. Други симптоми включват щифтове и игли и изтръпване.
Слабостта обикновено изчезва в рамките на 24 часа, но може да продължи няколко дни.
Според Националната организация за редки болести изследователите не знаят истинското разпространение на хемиплегичната мигрена. Някои изследвания обаче показват, че това засяга около 1 на 10 000 души.
Мигрена с аура на мозъчния ствол
Мигрената с аура на мозъчния ствол, известна преди като мигрена от базиларен тип, е рядка. Всъщност, проучване от 2006 г. от Дания показва, че то се среща при приблизително 10% от хората, които изпитват мигрена с аура.
Най-честите симптоми изглежда са:
- световъртеж
- неясна реч
- звънене в ушите, наречено шум в ушите
- двойно виждане, наречено диплопия
Изследователите заключават, че мигрена с аура на мозъчния ствол може понякога да се случи на всеки, който изпитва мигрена с аура.
Ретинална мигрена
Ретиналната мигрена е друг рядък подтип на мигренозната аура. Засяга зрението само с едното око. Това може да причини временна слепота или появата на трептящи светлини в това око.
Около 1 на 200 души, които изпитват мигрена, ще получат ретинална мигрена. Повечето хора, които я развиват, са под 40 години. Личната история на всякакъв вид мигрена и фамилната анамнеза за ретинална мигрена увеличават риска от мигрена на ретината.
Причини и рискови фактори
Медицинските специалисти не разбират напълно точната причина за мигрена.
Мигрена с аура може да възникне, когато вълна от електрическа активност се движи през зрителната кора на мозъка, която е частта, която обработва визуалните сигнали.
Тригерите за мигрена с аура включват:
- консумация на алкохол, особено вино
- консумация на кофеин
- излагане на ярка светлина или силно слънце
- храни и хранителни добавки, като отлежали сирена, преработени храни и мононатриев глутамат
- хормонални колебания при жени (поради бременност, менструация или орални контрацептиви, например)
- интензивна физическа активност или пренапрежение
- липса на сън или твърде много сън
- лекарства, като използването на орални контрацептиви или вазодилататори за високо кръвно налягане
- стрес
- силни миризми, като дим, парфюм или бензин
- метеорологични промени или промени в барометричното налягане
Факторите, които увеличават риска от развитие на мигрена, включително мигрена с аура, включват:
- Пол: Жените са два до три пъти по-склонни от мъжете да получат мигрена. Засяга около 1 на 5 жени.
- Възраст: Това състояние е най-често при тези на възраст 18–44 години.
- Фамилна анамнеза: Около 90% от хората с мигрена имат фамилна анамнеза за това състояние.
Лечения и средства за защита
Възможностите за лечение на мигрена с аура са подобни на тези за други видове мигрена.
Лечението зависи от честотата и тежестта на симптомите на човек. Някои опции включват:
Лекарства
Следните лекарства без рецепта (OTC) и с рецепта могат да помогнат за лечение на мигрена с аура:
- противовъзпалителни болкоуспокояващи, като аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB)
- лекарства за облекчаване на мигрена, като Excedrin мигрена
- лекарства против гадене, за намаляване на гаденето и повръщането
- кодеинови лекарства или други опиоиди
- дихидроерготамини, под формата на назален спрей или инжекция
- триптани, като суматриптан (Imitrex, Tosymra) или ризатриптан (Maxalt), за да блокират мозъчните сигнали за болка
Хората, които изпитват чести или тежки мигренозни главоболия, могат да се възползват от превантивни лекарства. Те включват:
- амитриптилин, който е трицикличен антидепресант, или други антидепресанти
- антисептични лекарства
- лекарства за кръвно налягане, като бета-блокери или блокери на калциевите канали
- Инжекции с ботокс
Медицински устройства
Някои медицински устройства могат да помогнат за намаляване на болката от мигрена, като стимулират мозъка по специфични начини. Те включват:
Едноимпулсна транскраниална магнитна стимулация
Тези устройства използват импулси на магнитна енергия. Хората трябва да ги поставят на главата за няколко мига, за да видят резултатите.
Някои изследвания показват, че тези устройства могат да намалят тежестта или честотата, или и двете, на епизодите на мигрена. Те обаче не са подходящи за всички и се отпускат само с рецепта.
Чефали
През 2014 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри устройството Cefaly за профилактика на мигрена. Хората могат да носят лентата за глава за 20 минути на ден.
Ранните изследвания показват, че това показва обещание за лечение на мигрена за някои хора.
Промени в начина на живот и домашни средства
Домашните лекарства могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми на мигрена, докато промените в начина на живот могат да предотвратят появата.
За лечение на мигрена с помощта на домашни средства:
- Подремнете, когато симптомите се появят за първи път.
- Легнете в тиха, хладна и тъмна стая.
- Поставете хладен компрес или пакет с лед върху челото или задната част на врата.
Промените в начина на живот, които могат да помогнат за предотвратяване на епизодите на мигрена, включват:
- практикуване на техники за намаляване на стреса, включително йога, упражнения за дълбоко дишане и упражнения за прогресивна мускулна релаксация
- придържайки се към последователна рутина на съня, с едно и също време за лягане и събуждане всеки ден
- яденето на балансирана диета с ниско съдържание на преработени храни и хранителни добавки
- пиене на много вода и ограничаване или избягване на кофеин и алкохол
- избягване на задействащи мигрена, когато е възможно, или използване на превантивни лекарства преди задействане на събития (като менструация или метеорологични промени)
При тежки или повтарящи се епизоди на мигрена обикновено е най-ефективно да се използват медицински лечения заедно със стратегиите за домашна грижа.
Кога да посетите лекар
Хората, които изпитват симптоми на мигрена с аура, трябва да посетят своя лекар възможно най-скоро.
Хората трябва също да посетят лекар, ако симптомите:
- имат непосредствено начало
- продължават повече от час
- се появяват само в едното око
- не разрешавайте напълно с времето
В тези случаи лекарят трябва да извърши тестове, за да изключи по-сериозни състояния, като инсулт или разкъсване на ретината.
Обобщение
Мигрената с аура може да бъде неудобна и изтощителна, но не е животозастрашаваща.
Опитването на стратегии за домашна грижа и приемането на лекарства без рецепта може да помогне на повечето хора да управляват симптомите си, докато главоболието или епизодът отшуми.
Тези, които изпитват повтарящи се или тежки мигренозни главоболия, може да изискват лекарства по лекарско предписание или медицински устройства, за да управляват симптомите си и да предотвратят бъдещи епизоди.
