Остеопороза: Влияе ли лошият социален живот на здравето на костите?

Ново проучване върху голяма група жени на 50 и повече години установи изненадваща връзка между некачествените социални отношения и наличието на костна загуба. Тази констатация допълнително подчертава значението на връзките - не само за психическото и емоционалното благополучие, но и за физическото здраве.

По-възрастните жени, които нямат добри социални връзки, обикновено имат по-голяма загуба на костна маса, установява ново проучване.

Над 53 милиона души в Съединените щати имат повишен риск от фрактура на костите, свързана с остеопороза, според Националните здравни институти (NIH).

Остеопорозата най-вероятно ще засегне възрастните хора, особено жените, които вече са преминали менопаузата. Проучванията показват, че жените имат четири пъти по-голяма вероятност от загуба на костна маса от мъжете.

Ето защо специалистите се интересуват особено от идентифицирането на всички модифицируеми рискови фактори за загуба на костна маса при жените.

Ново изследване от Университета на Аризона в Тусон - в сътрудничество с други институции - вече е установило това, което може да изглежда като изненадваща връзка между социалните връзки на човека и количеството загуба на кост, което те преживяват.

Новото проучване - чиито открития са включени в Списание за епидемиология и здраве на общността, а BMJ публикация - предполага, че това, което може да има значение за здравето на костите на човека, е качеството, макар и не количеството, на неговите социални взаимоотношения.

Този фактор е част от измерването на „психосоциалния стрес“, който е форма на стрес, който някои хора изпитват в резултат на значителни житейски събития или имат по-ниски нива на оптимизъм, удовлетвореност от живота или образование.

„Психосоциалният стрес може да увеличи риска от фрактури чрез деградация на костната минерална плътност“, пишат изследователите в своя учебен документ. „Той променя костната структура и стимулира ремоделирането на костите чрез дисрегулация на хормоналната секреция, включително кортизол, хормони на щитовидната жлеза, растежен хормон и глюкокортикоиди“, обясняват те.

Те обаче отбелязват също, че потенциалната връзка между психосоциалния стрес и загубата на костна маса е обект на много малко изследвания, чиито „констатации са смесени“.

По-лоши социални връзки, по-голяма загуба на костна маса

В настоящото изследване първият автор Shawna Follis и колеги са анализирали данните за здравето и начина на живот на 11 020 жени на възраст 50–70 години, които са се включили в Инициативата за женско здраве (WHI). WIH е дългосрочно проучване, което има за цел да идентифицира превантивни стратегии за състояния, включително сърдечни заболявания, рак на гърдата и остеопороза при жените.

Тези участници формират част от кохорта, участваща в подпроучване на WHI, което изследва данни, свързани с костната плътност. Изследователите са събрали данните на изходно ниво, по време на записването и отново след 6 години.

На изходно ниво участниците също попълниха въпросник, който ги питаше за нивата на психосоциален стрес, по-специално, тъй като те се отнасят до три фактора:

1. социално напрежение, отнасящо се до лошо качество на социалните взаимоотношения
2. социална подкрепа, отнасяща се до качествени социални отношения
3. социално функциониране, което измерва нивата на социална активност

Изследователите проследяват участниците в продължение на 6 години и установяват, че високите нива на психосоциален стрес са свързани с по-ниска костна плътност. Тази асоциация продължи дори след като екипът се приспособи към объркващи фактори, включително възраст, образователни нива, индекс на телесна маса (ИТМ), статус на пушене и употреба на алкохол, наред с други.

В същото време някои стресови фактори имат по-голяма тежест от други, когато става въпрос за асоциация със загуба на костна маса. „Идентифицирахме специфични психосоциални стресови фактори, свързани със социалната среда, които бяха свързани със загуба на костна маса“, пишат авторите на изследването.

Изследователите свързват по-високото социално напрежение с по-голямата загуба на костна минерална плътност в ханша, като цяло, както и в лумбалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба), и по-специално на бедрената шийка (която е част от тазобедрената кост).

Освен това, стресът, произтичащ от нивата на социално функциониране, е свързан с по-висока загуба на костна тъкан в тазобедрената става, като цяло, и по-специално в областта на шийката на бедрената кост.

Но най-важният фактор изглежда е социалното напрежение, което изследователите измерват по скала от един до пет с общ възможен резултат от 20 точки, при което по-високите резултати показват по-голямо социално напрежение.

Екипът установи, че за всяка допълнителна точка от тази скала количеството загуба на кост се увеличава. По-конкретно, за всяка допълнителна точка имаше 0.082% по-висока загуба на костна плътност на шийката на бедрената кост, 0.108% по-голяма загуба на обща костна плътност на тазобедрената става и 0.069% по-голяма загуба на костна плътност на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Фолис и колегите предупреждават, че техните открития са само наблюдения и асоциациите не говорят непременно за причинно-следствена връзка. Независимо от това, авторите на изследването твърдят, че е важно да не се пренебрегва връзката между качеството на социалните взаимоотношения и наличието на костна загуба.

Поради тази причина те предполагат, че възрастните жени могат да се възползват от достъпа до по-добри мрежи за социална подкрепа:

„Резултатите подкрепят изграждането на общностни интервенции за социален стрес при жени в менопауза, за да се ограничи потенциално загубата на костна маса.“