МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - КРЪВ - ХЕМАТОЛОГИЯ

Менингококцемия: Всичко, което трябва да знаете

Менингококцемията е тежка форма на отравяне на кръвта, която засяга цялото тяло. Нарича се още менингококова септицемия.

Отличителният признак на менингококцемия е обрив, който не избледнява под натиск. Обривът може да се появи навсякъде по тялото поради повредени кръвоносни съдове, позволяващи на кръвта да "изтече" в кожата.

Менингококцемия може да се появи на всяка възраст, но бебетата и малките деца са най-изложени на риск.

Директният контакт с течности от носа и гърлото на човек, като например кихане, са най-лесните начини за разпространение на болестта. Пренаселеността, споделянето на прибори за хранене и целувките също са рискови фактори.

Лекарите трябва да диагностицират и лекуват менингококцемия възможно най-бързо. Ако човек се лекува по-късно, той може да изпита сериозни усложнения, като загуба на слуха, умствено увреждане и ампутация.

В тази статия разглеждаме симптомите на менингококцемия, как лекарят би я диагностицирал и как да я лекува. Също така обясняваме как най-добре да предотвратим менингококцемия.

Какво представлява менингококцемия?

Човек с менингококова болест може да получи треска и студени тръпки в ранните етапи.

Според Световната здравна организация (СЗО) менингококцемията е инфекция на кръвта, дължаща се на бактериите Neisseria meningitidis.

Когато някой има менингококцемия, бактериите навлизат в кръвта и се размножават, увреждайки кръвоносните съдове в тялото и причинявайки кървене в кожата и органите. Това може да доведе до значителен обрив.

Състоянието често се появява заедно с менингококов менингит, но най-вероятно е фатално, когато се прояви без него.

Въпреки че инфекцията може да се появи при всеки, бебетата на възраст под 2 години и юношите са най-застрашени.

Смъртността при менингококцемия е до 40%.

Симптоми

Може да отнеме 2 до 10 дни от първоначалното излагане на бактериите, преди хората да започнат да проявяват някакви симптоми на менингококова болест.

Всеки, който проявява ранни симптоми, трябва незабавно да се свърже с лекар, тъй като заболяването може бързо да стане животозастрашаващо.

В най-ранните си етапи менингококовата болест причинява грипоподобни симптоми, включително:

треска и студени тръпки
умора (чувство на умора)
студени ръце и крака
мускулна или ставна болка
раздразнителност
повръщане
учестено дишане

На този етап могат да се появят и инфекции на гърлото, като фарингит, тонзилит и ларингит са всички ранни признаци, тъй като бактериите пробиват лигавицата в задната част на гърлото.

Най-характерният признак на менингококцемия се развива в рамките на часове. Този знак е хеморагичен обрив, който се появява на кожата, който не избледнява или губи цвят, когато някой притисне чаша към него.

Не всеки обаче развива обрив. Кърмачетата също могат да имат допълнителни симптоми, включително изпъкнала фонтанела (меко петно) и накуцване.

Снимки

Причини

Менингококцемия възниква, когато N. meningitidis навлизат в кръвта на човек и увреждат кръвоносните съдове, причинявайки кървене в кожата и органите.

Въпреки това, някой, който е колонизиран с тези бактерии, не винаги ще се сключи с менингококцемия. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), бактериите ще попаднат в кръвта при по-малко от 1% от колонизираните хора.

Според канадската изследователска фондация за менингит до 20% от хората носят N. meningitidis в задната част на носа и гърлото им, без да имат симптоми. Всеки носител може да предаде бактериите на други хора.

Бактериите се разпространяват чрез директен контакт с малки капчици, които излизат от носа или устата на човек. Тези капчици могат да достигнат до друго лице чрез:

кашлица
кихане
целуване
споделяне на прибори за хранене или храна
споделяне на напитки от един и същ контейнер
споделяне на червило, цигари или четки за зъби

N. meningitidis може също да причини менингококов менингит, друга сериозна инфекция. Той засяга мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък и може да възникне при менингококцемия или самостоятелно.

Диагноза

Диагностицирането на менингококцемия в най-ранните етапи може да бъде трудно, тъй като е лесно за хората да объркат някои от по-леките симптоми с настинка или грип.

Въпреки това, лекарят ще започне лечение на антибиотици като предпазна мярка, ако подозира, че има менингококцемия.

Повечето случаи на менингококцемия причиняват видими кожни промени, заедно с други симптоми. Човек може да открие признаци на менингококцемия, като провери по цялото тяло за обрив, който не избледнява, когато прилага натиск.

Хората с по-тъмна кожа трябва да обърнат особено внимание на стъпалата и дланите на ръцете си или други по-светли части на кожата, където обривът ще бъде по-видим.

Клинични тестове

Лекарите могат да вземат течност от гръбначния мозък или обрива, за да изследват менингококови бактерии с грамово оцветяване.

Грамовото оцветяване е тест, който използва серия от багрила върху проба за идентифициране на бактерии.

Тестът с полимеразна верижна реакция (PCR) може да открие N. meningitidis ДНК в кръвта, дори в най-ранните стадии на заболяването.

Лечение

Менингококцемията се нуждае от спешно лечение с антибиотици. При бързо лечение менингококцемията е по-малко вероятно да стане животозастрашаваща.

Лекарите ще лекуват дори съмнения за менингококцемия с антибиотици поради тежестта на заболяването и риска от септичен шок. Ранното лечение намалява риска от усложнения като гангрена или мозъчно увреждане.

Поради тази причина лекарите могат да лекуват и хора, които са влезли в близък контакт с човек с менингококцемия.

24-часовият курс на антибиотици помага да се ограничи разпространението на бактерии, но много лекари ще предпишат 7-дневен курс. Непрекъсната доза антибиотици може да премахне бактериите напълно.

При тежки случаи на менингококцемия, както кожата, така и тъканите могат да загубят приток на кислород. Ако това се случи, може да се наложи лекарите да ампутират засегнатата цифра или крайник.

Предотвратяване

CDC предполага, че най-добрата защита срещу менингококови заболявания е актуализирането на препоръчаните ваксини.

Спазването на рутинни здравословни навици, като например достатъчно сън и избягване на близък контакт с болни хора, също помага.

Получаването на ваксини е от решаващо значение за хората с ХИВ, които са изложени на по-висок риск от менингококцемия.

Лицата, които влизат в близък контакт с човек с менингококцемия, трябва да поискат от лекаря антибиотици, за да не се разболеят.

Менингококова ваксина

Лекарите в САЩ използват различни видове менингококови ваксини, включително MenACWY и MenB.

Децата могат да получат рутинна ваксинация MenACWY на възраст между 11 и 12 години, с бустерна ваксинация, когато навършат 16 години. Тези, които получават ваксината на 16 или повече години, не се нуждаят от бустер.

Лекарите могат да дават ваксината MenB на хора на възраст 16–23 години. Те могат да го дават и на деца на 10 и повече години, които имат повишен риск от заразяване с инфекция.

Децата и възрастните с риск от инфекция могат да получават различни ваксини по различно време.

В други страни съществуват различни щамове на бактериите, така че ваксината, която предпазва хората от менингококови бактерии в САЩ, може да не го прави в чужбина. Винаги се консултирайте с лекар, преди да отидете в чужбина, в случай че са необходими повече ваксинации.

Outlook

Менингококцемията е сериозен вид отравяне на кръвта. Някои хора могат да развият физически, неврологични и психологически усложнения в резултат на менингококцемия.

Бактериите, които причиняват менингококцемия, увреждат кръвоносните съдове, блокирайки притока на кислород към основните органи и тъкани, което може да доведе до: