Всичко, което трябва да знаете за левосколиозата
Левосколиозата е вид гръбначно изкривяване, което се случва, когато гръбначният стълб се извива наляво във „С“ форма. Тази крива обикновено започва в долната част на гърба.
Гръбначният стълб е предимно изправен. При хората с левосколиоза обаче гръбначният стълб придобива твърда форма „C“ или „S“, наклонена наляво.
Левосколиозата, която включва лява гръбначна крива, е по-рядко срещана от сколиозата, която включва дясна гръбначна крива.Всъщност преглед от 2014 г. изчислява, че 85–90% от юношите със сколиоза имат прави криви.
Кривата с форма на S обикновено се извива наляво в долната част на гърба (лумбалната област) и вдясно в горната част на гърба (гръдната област).
Националната фондация за сколиоза предполага, че около 2-3% от хората в САЩ имат някаква форма на сколиоза. Хората са склонни да получават диагнозата си на възраст между 10 и 15 години, а жените са осем пъти по-склонни да имат сколиоза, която се нуждае от лечение, отколкото мъжете.
Тази статия дава преглед на левосколиозата, включително нейните причини, усложнения, диагностика и лечение.
Причини
При около 80% от хората със сколиоза състоянието се развива без видима причина или причина. Лекарите наричат това „идиопатична сколиоза“. Медицински състояния, износване и нараняване също могат да причинят сколиоза и левосколиоза.
Видовете сколиоза и левосколиоза с известни причини включват:
- Вродена сколиоза: Това се развива, когато състоянията, налични при раждането, пречат на развитието на гръбначните кости и конфигурацията.
- Невромускулна сколиоза: Това се случва, когато загубата на мускулен контрол или усещане води до гръбначно изкривяване.
- Дегенеративна сколиоза: Това се отнася до нормално износване на гръбначните кости и стави, което се случва естествено с възрастта.
- Мезенхимна или синдромна сколиоза: Това се случва, когато по-значим синдром или състояние пречи или ограничава съединителните тъкани и ставите, които стабилизират гръбначния стълб.
Видовете сколиоза и левосколиоза с несигурни или неизвестни причини включват:
- Детска сколиоза: Това се развива през първите 3 години от живота.
- Ювенилна сколиоза: Това засяга хора на възраст 4–10 години.
- Юношеска сколиоза: Това е най-често срещаният тип идиопатична сколиоза. Засяга хората на възраст 11–18 години.
- Сколиоза при възрастни: Това се развива при възрастни.
Някои изследвания показват, че сколиозата може да има генетична причина. Например децата имат 50 пъти по-голяма вероятност да имат това състояние, ако и двамата родители имат идиопатична сколиоза. Също така много от медицинските състояния, които могат да причинят сколиоза, са генетично наследени.
Понастоящем изследователите не смятат, че навиците на живот като лоша стойка, бездействие или диета играят някаква роля в развитието на сколиоза. Те обаче могат да играят роля при влошаване на симптомите.
Усложнения
Много хора, особено малки деца и юноши, развиват лека форма на левосколиоза, която обикновено не причинява никакви очевидни симптоми, освен лека промяна в позата и начина, по който облеклото приляга. Тежестта на състоянието зависи от степента на кривата, къде се намира и причината.
Тежката сколиоза има тенденция да се проявява по-рядко, но може да бъде много болезнена. Без лечение това може да доведе до сериозни рискове за здравето.
Здравните специалисти смятат, че левосколиозата е особено опасна форма на сколиоза, тъй като сърцето се намира в лявата част на тялото.
Също така, левосколиозата е по-вероятно да бъде свързана с други състояния - включително гръбначни тумори, израстъци и нервно-мускулни разстройства - отколкото сколиозата с дясна кривина.
Потенциалните усложнения, свързани с умерени и тежки форми на левосколиоза, за които човек не се лекува, включват:
- хронична и често изтощаваща болка в гърба и гърдите
- стрес, тревожност и депресия
- проблеми с белите дробове и дишането
- нередности на ребрата и болка
- сърдечен дистрес и сърдечна недостатъчност
- загуба на контрол или намалено функциониране на пикочния мехур и червата
- загуба на усещане, намален кръвен поток или болка в ръцете и краката
Диагноза
За да помогне за диагностицирането на левосколиоза, лекарят ще зададе на човек въпроси относно:
- личната им медицинска история
- тяхната семейна медицинска история
- техните симптоми
- какво може да е причинило развитието на кривата, като нараняване
След това ще извършат физически преглед, за да оценят подравняването на гръбначния стълб, раменете и бедрата и ще проверят за болка, изтръпване и изтръпване и мускулна слабост. Те също така ще помолят човека да се наведе напред в кръста и да остави ръцете им да висят отстрани.
Повечето лекари диагностицират левосколиозата, като използват образни тестове, за да определят ъгъла между двата най-неправилно подравнени прешлена. Това е известно като ъгъл на Коб.
Лекарите смятат ъгъла на Коб по-голям от 10 градуса като знак за сколиоза, който изисква наблюдение.
Ако лекарят подозира левосколиоза, той ще назначи рентгенова снимка, за да потвърди състоянието и да определи степента на кривата. Други диагностични инструменти, които могат да използват за потвърждаване и оценка на сколиозата, включват:
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- гръбначна рентгенография
Лечения
Най-ефективният курс на лечение ще зависи от причината и тежестта на сколиозата, както и от здравето и възрастта на човека.
Някои често срещани лечения за сколиоза и левосколиоза включват:
Скоба за гърба или под мишниците
Носенето на пластмасова скоба не може да обърне гръбначната извивка, но може да помогне за предотвратяване на влошаване на извивките при около 80% от децата. Децата с изкривяване на гръбначния стълб от 25–45 градуса може да се наложи да носят скоба за гръб.
Повечето хора ще трябва да носят скобата в продължение на 16–23 часа на ден, като я свалят само за къпане или упражнения.
След като костите престанат да растат или да се възстановяват, задната скоба вече няма да е полезна.
Хирургия
При тежки случаи на сколиоза, особено когато гръбначната крива може да увреди органите или да прекъсне движението, лекарят може да извърши гръбначен синтез, за да се опита да обърне кривата.
При процедури на гръбначен синтез, хирург ще пренастрои извитите кости и след това ще прикрепи малки парченца костна тъкан по поправената област. Когато заздравее, ще образува една, изправена кост.
Хирургът може също така да прикрепи метален прът към гръбначния стълб след операция, за да гарантира, че костта остава права, докато се лекува. Повечето хора могат да ходят в деня след операцията и да се върнат към непосилни дейности в рамките на 2–4 седмици.
Хиропрактично лечение
Хората с левосколиоза, които се опитват да намалят болката и да подобрят гъвкавостта, могат да се възползват от посещението на хиропрактор.
Важно е да изберете лекар, специалист по управление на сколиоза. Изборът на неспециализиран хиропрактор може да влоши симптомите.
Хиропрактичното лечение не може да излекува левосколиозата. Това обаче може да подобри качеството на живот на човека.
Работят ли упражненията?
Научната общност е в конфликт относно стойността на някои терапии, като хиропрактика и масаж. Физиотерапията обаче предлага по-обещаващи резултати.
Според Изследователското общество за сколиоза (SRS) някои специфични упражнения имат за цел да помогнат при симптомите. Те се наричат физиотерапевтични специфични упражнения за сколиоза (PSSE).
Някои изследвания показват, че упражненията могат да помогнат, но според SRS, „Понастоящем няма доказателства в подкрепа на PSSE [s], които да се предлагат като заместител на укрепването при лечение на прогресивна идиопатична сколиоза.“
Примери за упражнения
Основните принципи на програмата включват:
- автокорекция, която включва обучение на човека да разпознава и активно се опитва да пренастрои гръбначните извивки, често използвайки изображения или огледала
- включване на дейности, които насърчават добрата стойка и укрепват гръбначния стълб в ежедневието
- удължаване на гръбначния стълб
- разширяване на гръдната стена, обикновено чрез изправяне и изпъване на ръцете с дланите, обърнати напред
Обобщение
В повечето случаи хората с лека форма на сколиоза не се нуждаят от лечение и това не е признак на сериозно основно заболяване.
Въпреки това, хората с по-тежки случаи могат да получат сериозни усложнения, като хронична болка и намалена функция на органите, ако не получат лечение.
За деца и юноши, носенето на задна скоба може да помогне за спиране на прогресията на кривината. Може да се наложи операция за възрастни и юноши с тежки гръбначни извивки.
