Кои храни са с високо съдържание на хистамин?
Непоносимостта към хистамин се появява, когато има натрупване на хистамин в тялото. Наркотиците, медицинските състояния, околната среда, хранителните дефицити и диетата могат да доведат до непоносимост към хистамин.
Факторите, които водят до хистаминова непоносимост, причиняват следното:
- Увеличаване на количеството хистамин, което отделя храносмилането на човек.
- Намаляване на ефективността или изобилието на диамин оксидаза или DAO, основният ензим, който разгражда погълнатия хистамин.
- Намаляване на ефективността или изобилието на хистамин-N-метилтрансфераза или HNMT, ензим, който помага за разграждането на хистамина в клетките.
Непоносимостта към хистамин е доста рядка, засягайки приблизително 1% от населението. Хората често го бъркат с други състояния, като хранителни алергии и стомашно-чревни заболявания.
Какви са причините?
Много храни и напитки съдържат хистамин.
Обикновено ензимът DAO и в по-малка степен HNMT разгражда погълнатия хистамин, предотвратявайки абсорбирането му в червата и навлизането в кръвта.
Някои фактори обаче могат да повлияят на начина, по който действат DAO и HMNT, или колко от тези ензими присъстват в червата.
Общите фактори, които пречат на нивата на DAO и HMNT, включват много лекарства, отпускани по лекарско предписание, например:
- лекарства за дихателните пътища, като теофилин
- сърдечни лекарства
- антибиотици
- антидепресанти
- антипсихотици
- диуретици
- мускулни релаксанти
- лекарства за болка
- стомашно-чревни лекарства
- гадене и гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ
- лекарства за малария
- лекарства за туберкулоза
Списъкът включва също безрецептурни (OTC) и противовъзпалителни средства с рецепта (НСПВС) и болкоуспокояващи, като:
- ацетилсалицилова киселина (аспирин)
- индометацин (индоцин)
- диклофенак (Voltaren)
- напроксен
Други влияещи фактори включват:
- алкохол
- чревни състояния или наранявания, които компрометират лигавицата на червата и засягат храносмилането
- чернодробни състояния
- недостиг на витамин В-6, витамин С, мед или цинк
- екстремен или хроничен стрес
- ниски състояния на кислород
- нараняване или травма
- екстремни температури
Някои хора са предразположени към развитие на непоносимост към хистамин поради свръхчувствителност към извънборсови лекарства, например НСПВС.
Когато тялото не разгражда хистамин от храни и той изтича през чревната лигавица, той навлиза в кръвта и може да предизвика имунен отговор.
Симптомите на алергичен отговор на човек вероятно ще бъдат по-тежки, колкото повече хистамин са натрупали в кръвта си.
Хората с непоносимост към хистамин са склонни да имат различни симптоми, които могат да затруднят определянето на източника.
Какви са симптомите?
Симптомите на непоносимост към хистамин варират, но са склонни да имитират тези на други алергични реакции.
Честите симптоми включват:
- диария
- хронично главоболие
- зачервяване, особено на главата и гърдите
- синдром на раздразненото черво или IBS
- задръстен, хрема или сърбеж в носа
- червени, сърбящи или сълзящи очи
- кихане
- задух
- копривна треска или червени, повдигнати, сърбящи, изгарящи подутини
- много сърбяща кожа
- необяснима тревожност
- стомашни спазми или болка
- хроничен запек
- гадене и повръщане
- газове или подуване на корема
- необяснимо изтощение
- виене на свят
- много суха, неравна или люспеста кожа (екзема)
- нередовен или повишен сърдечен ритъм
- силна менструална болка
По-рядко срещаните симптоми включват:
- ниско кръвно налягане
- проблеми със съня
- подуване около устните, очите и понякога гърлото
- трусове
- загуба на съзнание
Как диетата играе роля?
Повечето хора свързват хистамина с имунните реакции в организма.
Но почти всички храни и напитки съдържат някакво ниво на хистамин и те обикновено се увеличават с остаряването, развалянето или ферментацията на храната.
Някои храни и напитки също съдържат съединения, които спомагат за освобождаването на хистамин в организма или блокират производството или ефективността на ензимите DAO и HMNT.
Изследователите все още проучват колко хистамин има в повечето храни и напитки, както и как точно някои хранителни вещества влошават дейностите на DAO и HMNT.
Според текущите изследвания ежедневните храни и напитки, богати на хистамин, включват:
- алкохол
- отлежали сирена
- консервирани, кисели и ферментирали храни
- пушени продукти, като наденица, шунка, бекон или салам
- бобови растения, като нахут, соя и леща
- оцет
- много приготвени ястия
- кисело мляко
- солени закуски
- сладкиши с консерванти
- шоколад и какао
- зелен чай
- повечето цитрусови плодове
- ананас
- рибни консерви, като скумрия и риба тон
- фъстъци
- спанак
- домати
- банани
- патладжан
- ягоди
- череши
- Чили на прах
- канела
- карамфил
Храните, които могат да предизвикат освобождаването на хистамин, включват:
- повечето цитрусови плодове
- какао и шоколад
- домати
- пшеничен зародиш
- добавки, консерванти и багрила
- боб и варива
- ядки
Храните, които могат да повлияят на нивата или действията на DAO и HMNT, включват:
- алкохол
- енергийни напитки
- зелен чай
- черен чай
- мате чай
- сурови белтъци
- малко кисело мляко, в зависимост от вида на бактериите
Много видове бактерии, особено често срещаните замърсители на храната, също могат да произвеждат вид хистамин в червата. Ако тези бактерии колонизират червата и се размножават, те могат да генерират достатъчно хистамин, за да предизвикат симптоми.
Хората, които могат да имат непоносимост към хистамин или се стремят да намалят или обърнат състоянието, често ще трябва да преминат на диета с ниско съдържание на хистамин. Обикновено това означава да се ограничи приема на богати на хистамин храни, вместо да се изключат изцяло.
Хората с непоносимост към хистамин също трябва да се съсредоточат върху увеличаването на приема на храни и напитки с ниско съдържание на хистамин.
Храните и напитките с ниски нива на хистамин включват:
- обелено прясно пиле
- варен яйчен жълтък
- прясно или бързо замразено месо и риба
- повечето пресни зеленчуци с изключение на домати и патладжани
- повечето пресни плодове и плодове освен цитрусови плодове, ягоди и череши
- прясно, пастьоризирано мляко и млечни продукти
- пълнозърнести юфка, хляб, бисквити и тестени изделия
- кокосово и оризово мляко
- крема сирене
- масло
- повечето не-цитрусови сокове и смутита
- повечето билкови чайове с изключение на черен, зелен и мате чай
- повечето листни зеленчуци с изключение на спанак
- повечето олио за готвене
Няколко витамини и минерали са необходими за правилната активност на DAO. Така че хората с непоносимост към хистамин могат да се възползват от включването на повече храни и напитки, богати на тези хранителни вещества, в диетата си.
Хората могат да приемат добавки, ако е твърде трудно да се набавят някои хранителни вещества поради ограничения на диетата с ниско съдържание на хистамин или наличност.
Витамините и минералите, които могат да бъдат полезни за хора с непоносимост към хистамин, включват:
- витамин B-6, който помага на DAO да разгради хистамина
- витамин С, за да помогне за понижаване на нивата на хистамин в кръвта и да помогне на DAO да разгради хистамина
- мед, която помага леко да повиши нивата на DAO в кръвта и помага на DAO да разгради хистамина
- магнезий, който може да повиши прага на алергичния отговор
- манган, който може да засили DAO активността
- цинк за подпомагане на DAO да разгради хистамина (може да има и противовъзпалителни и антиалергични свойства)
- калций, за да помогне за намаляване на кошерите и зачервяването на кожата
- витамин В-1
- витамин В-12
- фолиева киселина
Медицински процедури
Освен диетичните промени, няма определено лечение за хора с непоносимост към хистамин.
Но повечето хора със заболяването се възползват от няколко различни медицински лечения, в зависимост от техните симптоми или причината за състоянието.
Някои от най-често срещаните медицински лечения включват:
- приемане на антихистаминови лекарства
- приемане на DAO ензимни добавки
- смяна на лекарства с рецепта
- избягване на лекарства, свързани с непоносимост към хистамин, като повечето противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства
- приемане на кортикостероиди
В малко проучване от 2016 г. 13 от 14 души с непоносимост към хистамин съобщават за намаляване на поне един симптом след приемане на една капсула добавка DAO 15 минути преди обяд и вечеря в продължение на поне 2 седмици.
Как се тества?
Няма единствен, категоричен начин, по който лекарите могат да диагностицират непоносимост към хистамин. Изключването на всички други потенциални медицински причини е как те диагностицират повечето хора.
Алергологът или имунологът често започва, като тества някого за хранителни алергии и непоносимост, ако подозира, че може да има непоносимост към хистамин.
Специалист, наречен гастроентеролог, може да тества хора с хронични чревни симптоми за чревни състояния, като например:
- цьолиакия
- непоносимост към лактоза
- синдром на раздразнените черва
- възпалително заболяване на червата
Хората със съмнения за непоносимост към хистамин също често са помолени да водят хранителен дневник за поне 2 до 4 седмици, за да може лекарят да идентифицира симптомите и схемите на хранене. Лекарите могат също да поискат кръвен тест, за да проверят нивата на DAO на хората и нивата на ензимна активност.
И накрая, изследователите предложиха тест за убождане на кожата за диагностициране на непоносимост към хистамин, но той не се използва широко и не е доказано многократно надежден.
Outlook и храна за вкъщи
В повечето случаи извършването на диетични промени, както и приемането на антихистамини или ензимни добавки, може да помогне за справяне с непоносимостта към хистамин в рамките на няколко седмици.
Но за да запазят симптомите, повечето хора трябва да ограничат или избягват храни, богати на хистамин, за няколко месеца. Хората, възстановяващи се от непоносимост към хистамин, също обикновено трябва да избягват или ограничават употребата на лекарства, за които е известно, че предизвикват освобождаване на хистамин за подобно време.
Фокусирането върху пресни, неупаковани или приготвени храни също е от решаващо значение, ако някой се възстановява от непоносимост към хистамин, като ограничава нивата на хистамин, открити в ежедневните храни.
