Какво да знаете за рака на тестисите
Ракът на тестисите е сравнително рядък вид рак, който се среща в тестисите или тестисите. Тестисите произвеждат тестостерон и съхраняват сперматозоиди.
Тестостеронът контролира развитието на репродуктивните органи и други мъжки физически характеристики.
В Съединените щати около 1 на 250 мъже развиват рак на тестисите по време на живота си. През 2019 г. експертите прогнозират, че 9560 мъже ще получат диагноза рак на тестисите.
Средната възраст при поставяне на диагнозата е 33 години; състоянието засяга най-вече млади и мъже на средна възраст. В много редки случаи това може да се случи преди пубертета. Само 8% от случаите се случват след 55-годишна възраст.
Ранни признаци
Симптомите на рак на тестисите често се появяват на ранен етап, но понякога те се появяват много по-късно.
Индивидът може да забележи промяна или лекар ще я открие по време на рутинен физически преглед.
Чест ранен симптом е безболезнената бучка или подуване в тестиса. Промените се случват в тестисите по много причини. Бучката не винаги означава рак, но всеки, който забележи промяна, трябва да отиде на лекар.
Може да има и:
- остра болка в тестиса или скротума
- тежко усещане в скротума
- разлика в размера между тестисите
В някои случаи хормоналните промени ще доведат до нарастване и възпаление на гърдите.
Други симптоми
В по-късните етапи, когато ракът се разпространява в други органи, човек може да забележи:
- болки в кръста, ако ракът се разпространи в лимфните възли
- затруднено дишане, ако засяга белите дробове
- коремна болка, ако засяга черния дроб
- главоболие и объркване, ако достигне до мозъка
Какво причинява болка в тестисите? Научете повече тук.
За повече подкрепена с изследвания информация и ресурси за здравето на мъжете, моля, посетете нашия специализиран център.
Причини
Повечето видове рак на тестисите започват в зародишните клетки. Това са клетките в тестисите, които произвеждат незрели сперматозоиди.
Лекарите не знаят защо клетките на тестисите стават ракови, но някои генетични фактори могат да увеличат риска.
Ракът на тестисите е по-вероятно да се появи при хора със следните рискови фактори:
- крипторхизъм или неспускащ се тестис
- фамилна анамнеза за рак на тестисите
- като бял, а не черен или азиатски
Наличието на ХИВ може да увеличи риска. Наличието на вазектомия не увеличава риска.
Не е възможно да се предотврати рак на тестисите, тъй като лекарите не знаят какво го причинява и защото генетичните фактори могат да играят роля. Човек не може да промени тези фактори.
Какво трябва да обмисли мъжът, преди да се подложи на вазектомия? Открийте повече.
Лечение
Ракът на тестисите е силно лечим, особено в ранните стадии. Повечето мъже с диагноза рак на тестисите ще живеят поне още 5 години след поставяне на диагнозата.
Лечението обикновено включва комбинация от следното:
- хирургия
- лъчетерапия
- химиотерапия
- лечение със стволови клетки
- наблюдение
Ние разглеждаме тези опции по-подробно в секциите по-долу:
Хирургия
Хирургът ще премахне един или и двата тестиса, за да предотврати разпространението на тумора.
Човекът ще получи обща упойка. След това хирургът ще направи малък разрез в слабините и ще отстрани тестиса през разреза.
Премахването на един тестис обикновено не засяга сексуалния живот или плодовитостта на човека, но премахването на двата тестиса означава, че мъжът няма да може да забременее по естествен път.
Предлагат се обаче и други опции за плодовитост. Например, лекарят може да предложи банкова сперма за бъдеща употреба, ако е необходимо.
Други ефекти от премахването на тестисите могат да включват:
- загуба на полово влечение
- трудности при постигане на ерекция
- умора
- горещи вълни
- загуба на мускулна маса
Лекарят може да предпише тестостеронови добавки - като гел, пластир или инжекция - за да помогне с тези проблеми.
Също така е възможно да се възстанови видът на тестисите, като се направи протеза. Хирург ще имплантира това в скротума. Напълва се със солена вода.
Човек, който е опериран в ранните етапи, може да не се нуждае от допълнително лечение.
Операция на лимфни възли
Ако ракът е достигнал лимфните възли, обикновено тези около големите кръвоносни съдове в задната част на корема, хирургът ще трябва да ги премахне. Хирургът може да направи това като отворена или лапароскопска хирургия.
Тази процедура няма да повлияе пряко върху плодовитостта, но всяко увреждане на нервите може да повлияе на еякулацията. Това може да означава, че сперматозоидите не излизат през уретрата, а вместо това отиват в пикочния мехур.
Това не е опасно, но по-ниският брой на сперматозоидите може да повлияе на плодовитостта.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия уврежда ДНК вътре в туморните клетки и разрушава способността им да се възпроизвеждат. По този начин той може да премахне рака и може да предотврати неговото разпространение или връщане.
Човек, който има операция, може да се нуждае от лъчева терапия, за да гарантира, че лечението премахва останалите ракови клетки. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, лекарят може също да препоръча лъчева терапия.
Могат да се появят следните временни нежелани реакции:
- умора
- обриви
- скованост на мускулите и ставите
- загуба на апетит
- гадене
Тези симптоми трябва да преминат, след като лечението приключи.
Химиотерапия
Химиотерапията използва лекарства, за да унищожи раковите клетки и да ги спре да се делят и растат.
Лекарят може да препоръча химиотерапия, ако човек има рак на тестисите, който се е разпространил в други части на тялото. Лекарят ще назначи лечението през устата или като инжекция.
Химиотерапията атакува здрави клетки, както и ракови, което може да доведе до следните нежелани реакции:
- гадене и повръщане
- косопад
- рани в устата
- умора и общо усещане за неразположение
Тези симптоми обикновено отшумяват след приключване на лечението.
Лечение на стволови клетки
В някои случаи терапията със стволови клетки може да даде възможност на човек да получава по-високи дози химиотерапия, която иначе би била твърде опасна за прилагане.
През седмиците преди лечението, специална машина ще събира стволови клетки от кръвта на човека. Здравните специалисти ще замразят и съхраняват тези клетки.
Човекът получава висока доза химиотерапия и след това ще получи стволовите клетки във вена, както при трансфузия.
Тези клетки се установяват в костния мозък и започват да произвеждат нови кръвни клетки. Това позволява на тялото на човека да се възстанови от по-високи дози химиотерапия.
Недостатъците на този вид терапия включват:
- Поради високата доза химиотерапия тя е рискована и може да включва животозастрашаващи неблагоприятни ефекти.
- Това може да включва дълъг престой в болницата.
- Може да е скъпо и медицинската застраховка може да не го покрива.
Научете повече тук за стволовите клетки и тяхното използване в научните изследвания и медицината.
Наблюдение
Лекар ще извършва наблюдение, след като човек е лекуван от рак на тестисите, за да провери за признаци, че ракът се е върнал.
Наблюдението не включва активно лечение, но лицето ще присъства на редовни срещи и ще се подлага на тестове.
Защо се развива ракът? Научете повече тук.
Диагноза
За диагностициране на рак на тестисите, лекарят ще препоръча:
Кръвни тестове: Те могат да измерват нивата на алфа-фетопротеин, човешки хорионгонадотропин и лактат дехидрогеназа. Това са вещества, които могат да предполагат наличието на тумор.
Ултразвук: Това може да разкрие наличието и размера на тумора.
Биопсия: Лекарят взема малка тъканна проба от тестиса за изследване с помощта на микроскоп. Биопсията може да определи дали ракът е налице или не.
Видове рак на тестисите
Ако тестовете покажат, че ракът на тестисите е налице, лекарят също ще трябва да знае какъв тип рак е и на какъв етап е, преди да обсъди план за лечение с индивида.
Има два основни типа рак на тестисите:
Семином: Този тип расте бавно и съдържа само семиномни клетки. Има два подтипа: класически и сперматоцитен.
Несемином: Това може да включва различни видове ракови клетки. Има няколко подтипа, включително ембрионален карцином, карцином на жълтъчната торбичка, хиоркарцином и тератом.
Други тумори, които не са ракови, включват стромални тумори, тумори на Leydig клетки и тумори на Sertoli клетки.
Постановка на рак
Етапът на рака също ще повлияе на възможностите за лечение:
Локализиран: Ракът е само в тестисите и не се е разпространил.
Регионално: Ракът е достигнал лимфните възли в корема.
Далеч: Ракът се е разпространил в други части на тялото, като белите дробове, черния дроб, мозъка и костите.
Самоизследване
Най-доброто време за проверка за рак на тестисите е когато кожата на скротума е отпусната, обикновено след топъл душ или вана.
За да извършите самоизпита:
1. Внимателно задръжте скротума в дланите на двете ръце. Застанете пред огледалото и потърсете евентуални отоци по кожата на скротума.
2. Почувствайте първо размера и теглото на тестисите.
3. Натискайте около тестисите с пръсти и палци и не забравяйте да има бучки или необичайни отоци.
4. Усетете всеки тестис поотделно. Поставете показалеца и средния пръст под един тестис с палците отгоре. Внимателно търкаляйте тестиса между палците и пръстите. Тя трябва да бъде гладка, с овална форма и донякъде твърда, без бучки или подутини. В горната и задната част на всеки тестис трябва да има тръбна форма, наречена епидидим, където се съхраняват сперматозоидите.
Повтаряйте този процес веднъж месечно, като проверявате за промени в размера, теглото или усещането на тестисите.
Много мъже имат един тестис, който виси по-ниско от другия или един тестис, който е по-голям от другия, но докато тези пропорции не се променят с течение на времето, това не е причина за безпокойство.
Ракът може да засегне и пениса. Научете повече тук.
Превенция и перспективи
Понастоящем не е възможно да се предотврати рак на тестисите, тъй като няма известни рискови фактори за начина на живот. Ако обаче има фамилна анамнеза, генетичните тестове могат да помогнат за ранното откриване на iyt, ако това се случи. Редовните самоизследвания също могат да доведат до ранна диагностика.
Перспективата за човек с ранен стадий на рак на тестисите е отлична, като 95% от хората оцеляват поне още 5 години след поставяне на диагнозата.
Около 11% от хората получават диагноза, след като ракът се е разпространил в други органи. Според Американското общество по клинична онкология, 74% от тези хора ще живеят поне още 5 години.
Като сте наясно с каквито и да било промени може да улесни откриването на рак на тестисите в ранните стадии. С бързото лечение има отлична перспектива за този вид рак.
В:
Има ли някакви влияния на околната среда или поведения, които увеличават риска от рак на тестисите, или това се дължи само на генетични фактори?
A:
Няма доказани фактори, свързани с начина на живот, които повишават риска от развитие на рак на тестисите.
Има някои доказателства, че излагането на определени химикали по време на пожарогасене или поддръжка на самолети и излагането на определени пестициди може да увеличи риска от рак на тестисите.
Необходими са обаче повече изследвания в тази област и факторите на околната среда вероятно са свързани само с малък процент рак на тестисите.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
