Какво да знаете за бране на кожата

Хората понякога могат да вземат кожата си. Например, те могат да сърбят струпея или да изскочат пъпка. Въпреки това, случайното бране на кожата може да се превърне в хронично поведение, наречено нарушение на бране на кожата или нарушение на екскориацията.

Точната причина за нарушение на бране на кожата остава неизвестна. Въпреки това, той може да се развие заедно с други здравословни състояния, като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) или аутизъм.

Нарушението на бране на кожата може значително да повлияе върху качеството на живот на човека и цялостното му здраве.

В тази статия ние обсъждаме потенциалните причини и често срещаните лечения за бране на кожата.

Какво е нарушение на бране на кожата?

Хората с нарушение на бране на кожата могат да повтарят многократно пъпки, мехури или струпеи.

Нарушението на бране на кожата е повтарящо се поведение (BFRB), което засяга около 1,4% от възрастните в Съединените щати.

Хората с нарушение на бране на кожата могат многократно да берат, дърпат или разкъсват здрава кожа, пъпки, мехури или струпеи.

Нарушението на бране на кожата се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Симптомите най-често се развиват през юношеството и зрелостта.

Симптомите на нарушение на бране на кожата включват:

• ангажиране с бране на кожата въпреки многобройните опити за справяне с поведението
• развитие на повтарящи се кожни лезии или отворени рани поради бране
• изпитвате значително психологическо, физическо или социално увреждане в резултат на бране на кожата

Хората могат да вземат кожата си по различни причини. Някои може да се почувстват принудени да премахнат възприетите несъвършенства, докато други подбират в отговор на стрес, скука или по навик.

В много отношения нарушението на бране на кожата е повтарящо се или натрапчиво поведение за подстригване, подобно на други BFRB, като дърпане на косата и бране на нокти.

Поведението на бране на кожата може да продължи от няколко минути до няколко часа или няколко месеца, като периодите на ремисия са между тях.

Ако не се лекува, бране на кожата може да доведе до болезнени лезии, кървене, белези и значителен психологически стрес.

Причини

Нарушението на бране на кожата може да се развие в отговор на стрес или психични заболявания.

Хората могат да развият нарушение на бране на кожата в отговор на:

• Инфекция, обрив или нараняване, които създават струпясване: крастата може да сърби, докато се лекува, което кара хората да я надраскат или вземат, докато кърви и се образува нова рана. След това те могат да обират новата струпея. Формира се цикъл на бране и поведенческият модел се превръща в навик.
• Стрес или психично-здравни състояния: По време на стрес хората могат да вземат или надраскат кожата си, да издърпат косата си или да захапят ноктите си, за да я облекчат. Други може да се почувстват принудени да изберат кожата си като форма на самоподдържане или в опит да премахнат реални или въображаеми несъвършенства по кожата.

Въпреки че брането на кожата няма конкретна причина, това може да е резултат от биологични и екологични фактори.

Нарушението на бране на кожата може да се развие заедно с ОКР или друго психично състояние. Ние обсъждаме това по-подробно по-долу.

OCD

ОКР е състояние на психичното здраве, което се характеризира с нежелани повтарящи се мисли и поведения. Според Националния алианс за психични заболявания, OCD засяга повече от 2% от населението на САЩ.

The Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) изброява избирането на кожата като обща принуда, която се развива при хора с ОКР.

Трихотиломания

Трихотиломанията е компулсивно състояние, свързано с OCD. Това води до обичайно поведение като дърпане на косата, гризане на нокти и скърцане със зъби.

Около 38% от хората, които имат нарушение на бране на кожата, също имат трихотиломания.

ADHD

ADHD е състояние на невроразвитие, което пречи на способността на човек да обръща внимание и да контролира импулсивно поведение.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изброяват ADHD като „едно от най-често срещаните” неврологични състояния сред децата.

Хората с ADHD могат да развият нарушение на бране на кожата в отговор на тяхната хиперактивност или нисък импулсен контрол.

Разстройство от аутистичния спектър

Разстройството от аутистичния спектър (ASD) е неврологично състояние, което засяга поведението и комуникацията.

Лекарите смятат, че аутизмът е разстройство от спектъра, тъй като може да причини широк спектър от симптоми, които се появяват с различна интензивност.

Въпреки че симптомите на аутизъм могат да се различават от човек на човек, често срещаните симптоми включват:

• непостоянен контакт с очите
• показващи малко или никакво удоволствие по време на дейности или взаимодействия с участието на други хора
• показващи повече или по-малко чувствителност към сензорна информация, като шум, светлини или температура
• повтаряне на определени поведения или фрази, което е известно като ехолалия

Поведенческите симптоми на ASD могат да се проявят като повтарящо се поведение, като бране на кожата, което често включва самонараняване.

Лечения

Възможностите за лечение на нарушение на бране на кожата обикновено включват лекарства и терапия. Лечението на всяко основно състояние може да помогне за облекчаване на импулса за избор.

Лекарства

Нарушението на бране на кожата, свързано с основно психично здраве или състояние на развитието, може да реагира на лекарства като:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и други антидепресанти
• антиконвулсанти като ламотрижин (Lamictal)
• антипсихотици като рисперидон (Risperdal)

Терапия

Терапевтът може да предложи алтернатива за заемане на ръцете, като изстискване на гумена топка или използване на кубче на Рубик.

Хората с нарушение на бране на кожата могат да се възползват от когнитивно-поведенческа терапия (CBT), която се фокусира върху справяне с негативни навици и проблеми с контрола на импулсите.

По време на CBT, специалист по психично здраве или съветник ще помогне на човек да идентифицира и да се справи с емоционални, физически и екологични задействания, които допринасят за негативно поведение.

Те могат да предложат по-безопасни алтернативни дейности за хора, които подбират в отговор на стрес, безпокойство или скука. Алтернативите могат да включват:

• изстискване на гумена топка
• с помощта на кубче на Рубик
• рисуване, рисуване или плетене

Тези, които несъзнателно вземат кожата си, могат да се възползват от носенето на ръкавици или лепящи превръзки, за да предотвратят увреждане на тъканите и да намалят желанието за бране.

Хората могат да предприемат действия у дома, като практикуват техники за управление на стреса и променят обкръжението си, за да намалят излагането на потенциални тригери.

Съветите за управление на нарушението на бране на кожата у дома включват:

• прилагане на успокояващи локални мехлеми, като гел от алое вера или висококачествено кокосово масло
• упражнявайте редовно
• практикуване на йога, медитация или дълбоки дихателни упражнения за намаляване на стреса или безпокойството
• премахване или покриване на огледала, за да се избегнат дефекти по кожата
• скриване на всички инструменти, използвани за избиране или издърпване на кожата, като пинсети, нокторезачки и ножици

Обобщение

Нарушение на бране на кожата или нарушение на екскориацията е повтарящо се поведение, характеризиращо се с компулсивно бране, надраскване или дърпане на кожата.

Хората вземат кожата си по различни причини. Например, те също могат да имат психично здраве, като OCD или ADHD. Повтарящото се поведение като бране на кожата също са често срещани симптоми на ASD.

Без лечение нарушението на бране на кожата може да доведе до отворени рани, белези и значително емоционално страдание. Хората с нарушение на бране на кожата също могат да изпитат социално отдръпване и да избягват да общуват с приятели и семейство поради убежденията си относно външния им вид.

Леченията за разстройство на бране на кожата се фокусират върху идентифициране на задействащи фактори, адресиране на поведението и управление на симптомите на всички основни медицински или психиатрични заболявания.

CBT и други форми на терапия могат да помогнат на човек да идентифицира каквито и да било психологически, физически или фактори на околната среда, които могат да допринесат за поведението му при бране на кожата. SSRI, антиконвулсанти и антипсихотици също могат да помогнат за лечение на нарушение на бране на кожата.

Обучен медицински специалист може да помогне на човек да реши кой вариант за лечение може да е най-подходящ за него.