Какво да знаете за Peau d'Orange
Peau d’orange е френски термин, който означава „портокалова кора“ или „портокалова кожа“. Използва се за описване на симптом, при който кожата става дебела и с кости, с текстура и външен вид, подобни на тези на портокаловата кора.
Понякога се придружават зачервяване и нежност на кожата, лющене и тъмно оцветяване. Peau d’orange може да се появи по редица причини, някои по-сериозни от други.
В тази статия ние разглеждаме различните причини и свързаните с тях лечения на peau d’orange, както и обръщаме по-голямо внимание на рака на гърдата, една от най-опасните основни причини за портокаловата кожа.
Причини и лечение
Peau d’orange може да бъде резултат от няколко различни медицински състояния. Всяка причина има свои собствени симптоми и методи за лечение и лечението на основното състояние често разрешава външния вид на портокаловата кора.
Този раздел разглежда различните причини за peau d’orange и възможните им лечения.
Целулит
Целулитът е известен още като peau d’orange поради своята текстура.
Това е често срещано състояние на кожата, при което кожата става неравна и трапчинка. Уголемените мастни клетки под кожата причиняват целулит. Има тенденция да се появява на задните части, бедрата, бедрата и корема и се среща при 80–90% от жените след пубертета.
Следното може да помогне за намаляване на появата на целулит:
- управление на теглото
- питателна, балансирана диета
- липосукция
- лазерни и радиочестотни системи
- ретинолов крем с концентрация 0,3%
Дермопатия на Грейвс
Известен също като претибиален микседем, дермопатията на Грейвс е състояние на кожата, което обикновено се появява по върховете на краката и пищялите. Натрупването на определени видове въглехидрати в кожата води до това състояние.
Кожата става подута и зачервена заедно с външния си вид.
Медицинските специалисти определят дермопатията на Graves като „автоимунна проява на болестта на Graves“. Болестта на Грейвс е нарушение на имунната система, което кара щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза.
По-малко тежките прояви на дермопатия на Грейвс обикновено се подобряват с течение на времето. Те не се нуждаят от лечение, различно от вече съществуващото управление на излишната активност на щитовидната жлеза при болестта на Грейвс.
Инфекция
Ако инфекция на кожата или меките тъкани причинява peau d’orange, лечението на основната инфекция може да помогне за управление на ефектите.
Лечението ще варира в зависимост от причината за инфекцията. Антибиотичните кремове и мехлеми могат да помогнат.
Лимфедем
Лимфната система премахва вредните вещества и организми, като вируси и бактерии, от тялото през лимфните възли и лимфните съдове.
Когато те се повредят или блокират, те не могат да дренират лимфната течност и това се превръща в състояние, известно като лимфедем.
Лимфедемът причинява подуване на кожата и обикновено се появява в ръцете или краката. Кожата може да придобие вид на peau d’orange.
Възможните причини за лимфедем са инфекция на лимфните възли, рак и лечение на рак и хирургично отстраняване на лимфните възли.
Въпреки че няма лечение за лимфедем, има лечения, които могат да помогнат за намаляване на отока и болката. Те включват:
- превръзка на засегнатата ръка или крак, за да насърчи изместването на лимфната течност обратно към багажника на тялото
- нежни упражнения за подпомагане оттичането на лимфна течност
- ръчен лимфодренажен масаж за насърчаване на оттичането на лимфната течност от ръката или крака
- прилагане на компресия за подпомагане на потока на лимфната течност
- пълна деконгестивна терапия (CDT), която не се препоръчва в случаи на сърдечна недостатъчност, диабет, високо кръвно налягане, кръвни съсиреци или сериозни инфекции
Лекарят трябва да извършва или наблюдава всички горепосочени лечения. Масажът не е безопасен или ефективен при лимфедем, който се появява поради инфекция на кожата, кръвни съсиреци или рак.
Pseudoxanthoma elasticum
Еластичните влакна присъстват в кожата и съединителните тъкани в тялото, придавайки им гъвкавост и здравина. Pseudoxanthoma elasticum кара тези влакна да се втвърдяват и губят способността си да се разширяват и свиват.
Това може да доведе до високо кръвно налягане или ангина, ако се появи в кръвоносните съдове. Също така може да увреди ретината в задната част на окото и да причини загуба на зрение. Симптом на pseudoxanthoma elasticum е peau d’orange, който може да се развие в подмишниците, шията, стомаха и слабините.
Няма пълно лечение за псевдоксантома, така че лечението има за цел да предотврати усложнения.
Възпалителен рак на гърдата
Една от най-сериозните причини за peau d’orange е възпалителният рак на гърдата, рядък вид рак, който съставлява само между един и пет от 100 рака на гърдата, или 1–5 процента от диагнозите.
При този тип рак тъканите на гърдата се възпаляват поради запушването на малките лимфни канали вътре в гърдата от ракови клетки.
Симптомите включват:
- peau d’orange
- забележимо уголемяване на едната гърда
- зачервяване или натъртване
- горещо усещане
- болезненост или болка
- подути лимфни възли под мишница или в областта на ключицата около
- обърнат зърно
Възпалителният рак на гърдата е по-малко вероятно да образува бучка, отколкото други видове рак на гърдата. Може да се появи съвсем внезапно и понякога да изглежда мастит, инфекция на гърдата.
Маститът има тенденция да се проявява при жени по време на бременност и кърмене и е рядък при жени в менопаузална възраст.
Управление на рак на гърдата
Връзката между peau d’orange и възпалителния рак на гърдата означава, че разпознаването и лечението на състоянието преди прогресирането му е жизненоважно.
Лекарят поставя диагноза, като използва следните методи:
- Физически преглед: Лекар проверява за признаци на възпалителен рак на гърдата, включително peau d’orange.
- Биопсия: Лекарят извлича малки тъканни проби от гърдата и ги изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Биопсия може да дойде и от лимфните възли под мишницата.
- Мамография: Това е рентгенова снимка на гърдата с ниски дози. Здравният специалист изравнява гръдната тъкан, за да получи най-ясна картина. Обичайно е техникът да взема по две мамографии на всяка гърда от различни ъгли.
- Ултразвук или други образни тестове, като ЯМР: Те могат да помогнат да се получи по-ясна картина на гърдата, включително степента и разпространението на раковите клетки.
Възпалителният рак на гърдата има тенденция да се разпространява доста бързо, така че лечението често започва веднага след поставяне на диагнозата.
Леченията включват два подхода, включително:
- Местни: Те се фокусират специално върху областта на гърдата.
- Системни: Те третират тялото като цяло, за да намалят или управляват разпространението на рака.
Мерките могат да включват следното:
- Химиотерапия: Медицинският екип промива тялото с химикали, които са токсични за раковите клетки, често преди операция като начин за свиване на тумора или намаляване на степента на рак, преди да го отстрани.
- Хирургия: При възпалителен рак на гърдата това често е под формата на мастектомия или премахване на едната или двете гърди.
- Лъчева терапия: Медицинският екип е насочен към определена област с интензивно облъчване, което уврежда раковите клетки и свива туморите. Лъчевата терапия често влиза в сила след химиотерапия и операция за унищожаване на останалите ракови клетки
- Целенасочена терапия: Лекарства като трастузумаб и пертузумаб помагат да се блокира протеин, участващ в растежа на раковите клетки, което ги кара да умрат.
- Хормонална терапия: В случаите, когато възпалителният рак на гърдата е чувствителен към хормони, добавянето на тези хормони може да помогне за намаляване на рака
Предотвратяване на рак на гърдата
Въпреки че предотвратяването на възпалителен рак на гърдата може да не е възможно, следните стъпки могат да помогнат за намаляване на шансовете му за развитие или разпространение:
- да можете да идентифицирате симптомите, като peau d’orange
- получаване на редовни, подходящи за възрастта прожекции
- редовни упражнения, балансирана диета, намаляване на приема на алкохол
- знаейки за всяка свързана с рака фамилна история
- кърменето може да помогне за намаляване на риска от развитие на рак на гърдата
Докато кожата на портокаловите кори не винаги е признак на рак на гърдата, знанието за нея и забелязването й може да бъде важно за предотвратяване на редица потенциално вредни състояния и заболявания.
Потърсете медицинска помощ, ако peau d’orange се появи на гърдата.
За вкъщи
Peau d’orange означава „портокалова кора“ на френски и се отнася до външния вид на кожата като неравен. Други симптоми, като зачервяване и болезненост, могат да придружават кожата на портокаловата кора.
Той може да сочи към редица състояния, като целулит, който е много често при жените, няколко вида инфекции и лимфни разстройства, като дермопатия на Грейвс и лимфодема.
Всяка причина изисква различно лечение в зависимост от основното състояние.
Състоянието на кожата може също да е резултат от агресивна форма на рак на гърдата и може да съпътства увеличаването на едната гърда, усещането за „горещо“ около засегнатата област, болезненост и зачервяване.
Незабавно потърсете лечение, ако peau d’orange придружава някой от тези симптоми в областта на гърдите.
В:
Вреден ли е peau d’orange сам по себе си?
A:
Peau d’orange сам по себе си не е вреден, терминът просто описва удебеляване и изтъняване на кожата.
Въпреки това, появата на кожа Peau d’orange може да бъде симптом на основно състояние. Основното състояние може да бъде сериозно и трябва да посетите лекар за преценка, за да се определи какво причинява кожата на оранжевия цвят.
Ако имате Peau d’orange в областта на гърдите е важно да потърсите внимание веднага.
Дебра Съливан, д-р, MSN, RN, CNE, COI Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
