Какво да знаете за ядрено-магнитен резонанс
Сканирането с магнитен резонанс (MRI) е често срещана процедура по целия свят.
ЯМР използва силно магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробни изображения на органите и тъканите в тялото.
От своето изобретение лекарите и изследователите продължават да усъвършенстват ЯМР техниките, за да подпомогнат медицинските процедури и изследвания. Развитието на ЯМР революционизира медицината.
Тази статия разглежда специално MRI сканирането, как работят и как лекарите ги използват.
Бързи факти за MRI сканиране
- ЯМР сканирането е неинвазивна и безболезнена процедура.
- Реймънд Дамадиан създаде първия MRI скенер за цялото тяло, който получи прякора Неукротимия.
- Цената на основния MRI скенер започва от 150 000 долара, но може да надхвърли няколко милиона долара.
- Япония има най-много MRI скенери на глава от населението, с 48 машини на всеки 100 000 граждани.
Какво е ЯМР сканиране?
ЯМР сканирането може да даде подробно изображение.
ЯМР сканирането използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да създаде подробно изображение в напречно сечение на вътрешните органи и структури.
Самият скенер обикновено прилича на голяма тръба с маса в средата, което позволява на пациента да се плъзне.
ЯМР сканирането се различава от КТ и рентгеновите лъчи, тъй като не използва потенциално вредно йонизиращо лъчение.
Използва
Развитието на ядрено-магнитен резонанс представлява огромно събитие за медицинския свят.
Лекарите, учените и изследователите вече са в състояние да изследват вътрешността на човешкото тяло с големи подробности с помощта на неинвазивен инструмент.
Следват примери, в които ще се използва MRI скенер:
- аномалии на мозъка и гръбначния мозък
- тумори, кисти и други аномалии в различни части на тялото
- скрининг за рак на гърдата за жени, които са изправени пред висок риск от рак на гърдата
- наранявания или аномалии на ставите, като гърба и коляното
- някои видове сърдечни проблеми
- заболявания на черния дроб и други коремни органи
- оценката на тазовата болка при жените с причини, включително миома и ендометриоза
- съмнения за маточни аномалии при жени, подложени на оценка за безплодие
Този списък по никакъв начин не е изчерпателен. Използването на ЯМР технология винаги се разширява по обхват и употреба.
Подготовка
Необходима е много малка подготовка, ако има такава, преди ЯМР сканиране.
При пристигане в болницата лекарите могат да помолят пациента да се преоблече в рокля. Тъй като се използват магнити, е изключително важно в скенера да няма метални предмети. Лекарят ще помоли пациента да премахне всички метални бижута или аксесоари, които биха могли да повлияят на машината.
Човек вероятно няма да може да направи ЯМР, ако има някакъв метал в тялото си, като куршуми, шрапнели или други метални чужди тела. Това може да включва и медицински изделия, като кохлеарни импланти, щипки за аневризма и пейсмейкъри.
Хората, които са притеснени или изнервени от затворени пространства, трябва да уведомят лекаря си. Често те могат да получат лекарства преди ЯМР, за да направят процедурата по-удобна.
Пациентите понякога получават инжекция с интравенозна (IV) контрастна течност, за да подобрят видимостта на определена тъкан, която е от значение за сканирането.
След това рентгенологът, специалист в областта на медицинските изображения, ще разговаря с лицето чрез процеса на ЯМР сканиране и ще отговори на всички въпроси, които могат да имат относно процедурата.
След като пациентът влезе в стаята за сканиране, лекарят ще им помогне да седнат на масата на скенера. Персоналът ще гарантира, че им е възможно най-удобно, като осигури одеяла или възглавници.
Ще бъдат осигурени тапи за уши или слушалки, които да блокират силните шумове на скенера. Последното е популярно сред децата, тъй като те могат да слушат музика, за да успокоят всяка тревожност по време на процедурата.
По време на ЯМР сканиране
След като влезе в скенера, техникът за ЯМР ще комуникира с пациента чрез домофона, за да се увери, че им е удобно. Те няма да стартират сканирането, докато пациентът не е готов.
По време на сканирането е жизненоважно да останете неподвижни. Всяко движение ще наруши изображенията, подобно на камера, която се опитва да снима движещ се обект. От скенера ще се чуват силни звуци. Това е напълно нормално. В зависимост от изображенията, понякога може да е необходимо човек да задържи дъха си.
Ако пациентът се чувства некомфортно по време на процедурата, те могат да говорят с техника за ЯМР чрез интеркома и да поискат сканирането да бъде спряно.
След MRI сканиране
След сканирането рентгенологът ще изследва изображенията, за да провери дали са необходими повече. Ако рентгенологът е доволен, пациентът може да се прибере у дома.
Рентгенологът ще изготви доклад за молещия лекар. Обикновено пациентите се приканват да уговорят среща с лекаря си, за да обсъдят резултатите.
Странични ефекти
Изключително рядко пациентът ще изпитва странични ефекти от ЯМР сканиране.
Въпреки това, контрастното багрило може да причини гадене, главоболие и болка или парене в точката на инжектиране при някои хора. Алергията към контрастния материал също се наблюдава рядко, но е възможна и може да причини копривна треска или сърбеж в очите. Уведомете техника, ако възникнат нежелани реакции.
Хората, които изпитват клаустрофобия или се чувстват неудобно в затворени пространства, понякога изразяват затруднения при преминаване на ЯМР сканиране.
Функция
ЯМР сканирането работи чрез пренареждане на молекули вода в тялото с магнити.
ЯМР скенерът съдържа два мощни магнита. Това са най-важните части от оборудването.
Човешкото тяло е изградено до голяма степен от водни молекули, които се състоят от водородни и кислородни атоми. В центъра на всеки атом лежи още по-малка частица, наречена протон, която служи като магнит и е чувствителна към всяко магнитно поле.
Обикновено водните молекули в тялото са подредени на случаен принцип, но при влизане в MRI скенер първият магнит кара водните молекули да се подредят в една посока, или на север, или на юг.
След това второто магнитно поле се включва и изключва в поредица от бързи импулси, което кара всеки водороден атом да променя своето подравняване при включване и след това бързо превключва обратно в първоначалното си отпуснато състояние при изключване.
Пропускането на електричество през градиентни намотки, които също карат намотките да вибрират, създава магнитното поле, причинявайки почукващ звук вътре в скенера.
Въпреки че пациентът не може да усети тези промени, скенерът може да ги открие и заедно с компютър може да създаде подробно изображение на напречното сечение за рентгенолога.
Функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI)
Функционалното ядрено-магнитен резонанс или функционалната ЯМР (fMRI) използва MRI технология за измерване на когнитивната активност чрез наблюдение на притока на кръв към определени области на мозъка.
Потокът на кръвта се увеличава в областите, където невроните са активни. Това дава представа за дейността на невроните в мозъка.
Тази техника революционизира картографирането на мозъка, като позволява на изследователите да оценят мозъка и гръбначния мозък, без да са необходими инвазивни процедури или инжекции с наркотици.
Функционалният ЯМР помага на изследователите да научат за функцията на нормален, болен или наранен мозък.
fMRI се използва и в клиничната практика. Стандартните MRI сканирания са полезни за откриване на аномалии в структурата на тъканите. Въпреки това, fMRI сканирането може да помогне за откриване на аномалии в активността.
Накратко, fMRI тества какво правят тъканите, а не как изглеждат.
Като такива лекарите използват fMRI за оценка на рисковете от мозъчна хирургия, като идентифицират регионите на мозъка, участващи в критични функции, като говорене, движение, усещане или планиране.
Функционалният ЯМР може също да се използва за определяне на ефектите от тумори, инсулт, наранявания на главата и мозъка или невродегенеративни заболявания, като Алцхаймер.
Често задавани въпроси
Колко време ще отнеме ЯМР сканиране?
ЯМР сканирането варира от 20 до 60 минути, в зависимост от това коя част от тялото се анализира и колко изображения са необходими.
Ако след първото MRI сканиране изображенията не са достатъчно ясни за рентгенолога, те могат да помолят пациента да се подложи веднага на второ сканиране.
Имам брекети или стружки, трябва ли все пак да се подложа на сканирането?
Въпреки че сканирането и запълването не се влияят от сканирането, те могат да изкривят определени изображения. Лекарят и техникът ще обсъдят това предварително. ЯМР сканирането може да отнеме повече време, ако са необходими допълнителни изображения.
Мога ли да се движа, докато съм в ЯМР тунела?
Важно е да останете възможно най-неподвижни, докато сте в ЯМР скенера. Всяко движение ще изкриви скенера и следователно получените изображения ще бъдат размазани. При особено дълги MRI сканирания техникът може да позволи кратка почивка по средата на процедурата.
Аз съм клаустрофобия, какво мога да направя?
Лекарят и рентгенологът ще могат да разговарят с пациента през цялата процедура и да се справят с всякакви тревоги. Отворени MRI скенери се предлагат на някои места за определени части на тялото, за да помогнат на пациенти, които имат клаустрофобия.
Човек може да приема лекарства преди теста, за да облекчи безпокойството.
Имам ли нужда от инжекция на контраст преди моето ЯМР сканиране?
Контрастното багрило може да подобри диагностичната точност чрез подчертаване на определени тъкани.
При някои пациенти може да се наложи инжектиране на контрастно вещество преди сканирането.
Мога ли да направя ЯМР, ако съм бременна?
За съжаление няма прост отговор. Уведомете лекаря за бременността преди сканирането. Има сравнително малко проучвания за ефекта на ядрено-магнитен резонанс върху бременността. Въпреки това насоките, публикувани през 2016 г., хвърлят повече светлина по въпроса.
Обикновено лекарите не препоръчват контрастен материал за бременни жени.
ЯМР сканирането трябва да бъде ограничено през първия триместър, освен ако информацията се счита за съществена. ЯМР сканиранията през втория и третия триместър са безопасни при 3,0 тесла (Т) или по-малко. Теслата е измерване на магнитната сила.
Насоките също така посочват, че излагането на ЯМР през първия триместър не е свързано с дългосрочни последици и не трябва да поражда клинични опасения.
