Какво да знаете за сърдечните шумове

Шумът на сърцето е необичаен звук, който кръвта издава, докато се движи през сърцето. Лекарите могат да чуят сърдечен шум през стетоскоп. Шумът може да бъде доброкачествен или да показва сериозно сърдечно заболяване.

Изследванията изчисляват, че сърдечните шумове засягат до 72% от децата.Най-често мърморенето ще изчезне с възрастта. Някои обаче могат да живеят със сърдечен шум до зряла възраст.

Междувременно при възрастни някои сърдечни заболявания - включително сърдечни клапи - могат да причинят сърдечни шумове.

В тази статия ние описваме двата вида сърдечен шум, техните причини и някои възможности за лечение.

Какво е сърдечен шум?

Лекарят може да провери сърдечен шум със стетоскоп.

Сърдечните шумове са резултат от вибрации или турбуленция, които кръвта причинява, когато тече през сърцето. Той произвежда звуци, които лекарите могат да чуят чрез стетоскоп.

Когато сърдечните клапи се отварят и затварят, те издават „звук на клапана“. Клапаните, които обикновено не се отварят или затварят, могат да причинят изтичане на кръв назад или да попречат на кръвта да тече напред, което може да създаде звук, наречен шум.

Кръвта, която се движи много бързо през сърцето, също може да създаде вид шум, наречен „шум на потока“.

Има два основни типа сърдечен шум: невинен и ненормален. Шумовете на потока са вид невинно мърморене.

Невинни или доброкачествени сърдечни шумове възникват, когато няма структурна аномалия или сърдечно състояние. Междувременно се появяват анормални сърдечни шумове, когато основното сърдечно заболяване причинява симптома.

Човек със сърдечен шум трябва да потърси професионална оценка от лекар, за да установи дали техният шум е невинен или се нуждае от допълнителни тестове и наблюдение.

Невинен сърдечен шум

Невинните сърдечни шумове понякога могат да изчезнат с течение на времето, без да е необходимо лечение, например ако се дължи на висок кръвен поток.

В други случаи шумът може да се дължи на незначителна дисфункция на клапата, която здравните специалисти могат да наблюдават, без да е необходимо да предлагат значителна намеса.

Хората с невинни сърдечни шумове могат да живеят относително нормален живот. Те обикновено могат да се упражняват и да участват в спорт без никакви проблеми.

Ненормален сърдечен шум

Анормалните сърдечни шумове показват основно сърдечно заболяване. Те са по-рядко срещани от невинните сърдечни шумове и могат да продължат и в зряла възраст или да се появят за първи път в зряла възраст.

Анормалните сърдечни шумове при възрастни обикновено са свързани със сърдечно-съдови заболявания.

Причини

Има много възможни причини за сърдечни шумове.

Хората могат да категоризират шумовете според това, което ги причинява:

• Шумовете на потока: Физическите упражнения, бременността и анемията могат да причинят висок кръвен поток, както и хипертиреоидизмът, треската и бързият растеж. Това може да доведе до невинно мърморене.
• Шумове, свързани с болестта на клапата: Проблеми с клапан в сърцето, като аортна стеноза или бикуспидална аортна клапа, могат да доведат до сърдечен шум.
• Мърморене поради камерни проблеми: Състояния, които засягат вентрикулите и кръвния поток през тях, като функционална митрална регургитация, могат да причинят шум.
• Мърморене поради усложнения от други състояния: Някои състояния, които засягат сърцето, като ендокардит и лупус, също могат да причинят сърдечен шум.
• Шумовете, свързани с вродени сърдечни заболявания: Проблемите със сърцето, които са налице от раждането, като дупка в сърцето, могат да доведат до шум.

Хората с необичайни сърдечни шумове могат да имат вродени сърдечни заболявания или сърдечни клапи.

Болестта на сърдечната клапа е резултат от дефект в структурата на сърцето. Някои от тези състояния могат да присъстват при раждането или да са придобити.

Сърдечните дефекти могат да засегнат следните части на сърцето:

• аортната клапа, която може да бъде двуспидна (две листовки) вместо трикуспидална (три листовки)
• белодробната клапа
• предсърдната преграда, която разделя предсърдията
• вентрикуларната преграда, която разделя вентрикулите

Друг сърдечен дефект е откритият артериален дуктус. Това се случва, когато отворът между аортата и белодробната артерия не се затваря след раждането, както би трябвало.

Когато се появят дефекти на сърдечната клапа при възрастни, сърдечните шумове могат да бъдат резултат от възрастта, туморите или инфекциите. Например, калцият може да се натрупва в сърдечните клапи с възрастта. Това намалява отварянето на клапаните, което затруднява преминаването на кръв през тях.

Понякога аортната клапа се разширява или разтяга и спира да работи правилно. Това кара кръвта да изтече назад, предизвиквайки сърдечен шум. Лекарите наричат ​​това състояние аортна регургитация.

Също така е възможно да се развие инфекциозен ендокардит. Това е бактериална инфекция на лигавицата на сърцето, която също може да засегне клапите. Растежът на бактерии ще стесни отвора на клапаните и ще повлияе на кръвния поток през тях.

Друго състояние, което може да засегне сърцето, е хроничната ревматична болест на сърцето. Хората с това състояние имат хронично възпаление в сърдечните клапи, което засяга функцията на клапите и следователно кръвният поток през тези клапи.

Туморите могат да се образуват и върху сърдечна клапа. Туморите в други части на сърцето, като лявото предсърдие, могат да причинят сърдечен шум, като повлияят на кръвния поток през сърцето.

Други състояния, които могат да причинят сърдечни шумове, включват:

• дегенеративно заболяване на клапата
• запушване на изходния тракт на лявата камера
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
• Синдром на Търнър
• Синдром на Ehlers – Danlos
• Синдром на Марфан
• Синдром на Noonan
• системен лупус еритематозус
• синдром на вродена рубеола
• ревматична треска
• Аномалия на Ебщайн
• пролапс на митралната клапа

Симптоми

Човек с необичаен сърдечен шум може да получи замаяност.

Хората със сърдечни шумове може да нямат никакви симптоми.

Други, особено с необичайни сърдечни шумове, могат да получат симптоми в зависимост от основната причина.

Например хората могат да изпитат:

• задух
• виене на свят
• припадък
• синкава кожа
• хронична кашлица
• сърцебиене
• подуване на краката или корема

Новороденото бебе може да има:

• затруднено хранене
• забавен растеж
• синкав оттенък на кожата по време на хранене или активност
• затруднено дишане
• прекомерна суетливост

Диагноза

Лекарите ще слушат сърцето със стетоскоп. Те също така ще проверят за необичайни модели на дишане и всякакви промени в цвета на кожата.

Може да се наложи да проведат и други тестове за сърдечната функция, включително измерване на кръвното налягане, количеството кислород в кръвта и пулса. Също така лекарите обикновено използват ехокардиограма, за да направят снимки на сърдечните клапи.

След това те ще дадат оценка за всеки сърдечен шум. Системата за оценяване на шумовете, които се появяват, когато сърцето се свива, е 1–6, където 1 е много слабо и 6 е много силно. За шумове, които се появяват, когато сърцето се отпусне, системата за оценяване е от 1 до 4.

Лекарите също трябва да определят продължителността на сърдечния шум и точното му местоположение в сърцето.

В редки случаи са необходими и следните процедури:

• сърдечна катетеризация
• рентгенова снимка на гръдния кош
• стрес ехокардиограма

Тези тестове помагат на лекарите да определят причината за сърдечния шум, както и неговата интензивност, тежестта и дали причинява симптоми или не.

Лечение

Лекарят може да предпише АСЕ инхибитори за намаляване на кръвното налягане.

Шумовете на сърцето обикновено са невинни. Те обикновено не изискват лечение или допълнителни тестове.

Ненормалните сърдечни шумове обаче са симптом на основно състояние, което може да изисква лечение.

Лекарите ще препоръчат лечение, което намалява кръвното налягане, за да подобри притока на кръв през клапата, да намали увреждането на клапата или и двете. Например, хората могат да се нуждаят от лекарства като:

• АСЕ инхибитори
• антиаритмични лекарства
• антибиотици
• антикоагуланти
• бета-блокери или блокери на калциевите канали
• хапчета за вода
• вазодилататори

Лекарите могат да предписват единични лекарства или комбинация от няколко.

Някои хора ще се нуждаят от операция за поправяне на дефектна клапа. Въпреки това, някои хора с леко заболяване на сърдечната клапа може никога да не се нуждаят от операция.

Въпреки това, ако дефектът на сърдечната клапа започне значително да влияе върху кръвния поток през сърцето, да причини симптоми или да увеличи налягането в сърцето, може да се наложи поправка или подмяна на клапата.

Outlook

Невинните сърдечни шумове са доброкачествени и обикновено не изискват медицинска помощ. Ненормалните сърдечни шумове обаче сигнализират за основно сърдечно заболяване.

Когато лекува анормални сърдечни шумове, лекарят първо трябва да установи причината. Понякога хората се нуждаят от операция за поправяне на дефектна клапа. Други може да не се нуждаят от операция и ще могат да водят относително здравословен живот.

Болестите на сърдечните клапи са по-чести с възрастта. Лекарите могат да помогнат на хората да управляват сърдечните шумове и да подобрят функцията на сърцето.