Какво да знаете за личностните разстройства от клъстер В
Разстройствата на личността на клъстер В засягат емоциите и поведението на човек, което води до действия, които другите са склонни да считат за драматични, прекалено емоционални или непостоянни.
Разстройството на личността е състояние на психичното здраве, което засяга начините на мислене, поведение и отношение на хората към другите.
Тези нарушения могат да доведат до значителен стрес и в много случаи до вредни стратегии за справяне. Хората с разстройства от клъстер В обикновено имат проблеми с регулирането на емоциите си и се борят да поддържат взаимоотношения.
Националният институт по психично здраве (NIMH) предполага, че около 9,1% от хората в САЩ отговарят на критериите за личностно разстройство.
Има четири типа личностни разстройства от клъстер В, всеки с различен набор от диагностични критерии и лечения:
- асоциално разстройство на личността
- гранично личностно разстройство
- хистрионно разстройство на личността
- нарцистично разстройство на личността
Тази статия изследва тези видове, включително техните симптоми и възможности за лечение.
Какво представляват личностните разстройства в клъстер В?
Хората с тези разстройства обикновено изпитват затруднения при регулирането на емоциите и поддържането на взаимоотношения. Поведението им може да се окаже драматично, непостоянно или изключително емоционално.
Здравните специалисти използват ръководство, наречено Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-5), за да помогне за диагностициране на психични заболявания.
The DSM-5 идентифицира три основни клъстера на личностните разстройства:
- Клъстер А: Човек с този тип се държи по начин, който другите смятат за необичаен или ексцентричен. Има три разстройства от клъстер А: параноидни, шизоидни и шизотипни разстройства на личността.
- Клъстер Б: Човек с този тип изпитва затруднения при регулирането на своите емоции и поведение. Други могат да смятат поведението си за драматично, емоционално или непостоянно. Има четири клъстерни разстройства: асоциални, гранични, хистрионни и нарцистични личностни разстройства.
- Клъстер C: Човек с този тип се държи по тревожен или избягващ начин. Има три разстройства на клъстера С: избягващи, зависими и обсесивно-компулсивни разстройства на личността.
Хората с личностно разстройство вероятно ще получат други психични заболявания, като тревожни разстройства, разстройства на настроението, включително депресия или нарушения на употребата на вещества.
Симптоми
Симптомите на личностно разстройство от клъстер В често засягат благосъстоянието и способността на човек да поддържа типични взаимоотношения.
Поведението, свързано с тези състояния, може да доведе до значителен стрес за човека и околните.
Разбирането на симптомите може да помогне на човек да разбере кога и как да търси лечение. Повишената осведоменост може също да помогне на приятели и роднини да предоставят или намерят подкрепа.
Следващите раздели изследват симптомите, видовете и разпространението на личностните разстройства от клъстер В.
Асоциално разстройство на личността
Човек с асоциално разстройство на личността се държи по начин, който показва пренебрегване на правата или нуждите на другите. Общите характеристики включват измамно, манипулативно и престъпно поведение.
Асоциалното разстройство на личността понякога се нарича социопатия, но това не е клиничен термин.
Някои оценки предполагат, че 1–4% от хората имат асоциално разстройство на личността. Мъжете са до пет пъти по-склонни да получат тази диагноза, отколкото жените.
Характеристиките на асоциалното разстройство на личността включват:
- манипулативно или измамно поведение с цел лична изгода, като лъжа или поемане на фалшива самоличност
- многократни асоциални действия, като тормоз или кражба
- импулсивно поведение, което може да доведе до чести промени в работата или връзката
- безотговорни действия, които могат да повлияят например на професионални, социални и финансови аспекти на живота
- пренебрегване на личната безопасност или безопасността на другите, като превишена скорост, шофиране в нетрезво състояние или пренебрегване на дете
- раздразнително или агресивно поведение, което може да включва физически битки
Човек с асоциално разстройство на личността обикновено не проявява угризения. Те могат да действат безразлично към резултатите от вредни действия или да рационализират причините за увреждане или заблуда на другите.
Гранично личностно разстройство
Граничното разстройство на личността причинява нестабилност в настроението, поведението и образа на себе си.
Човек с това състояние може да изпитва силни емоции, да има лош образ на себе си и да проявява импулсивно поведение. Липсата на стабилност във взаимоотношенията е основна характеристика на това състояние.
Докладът на NIMH, че гранично разстройство на личността засяга около 1,4% от възрастните в САЩ Жените са по-склонни да получат тази диагноза, отколкото мъжете.
Характеристиките на граничното разстройство на личността включват:
- страх от изоставяне и опити да се избегне реалното или предполагаемо изоставяне
- нестабилни отношения, които преминават от крайно обожание към крайно неприязън
- интензивни или екстремни настроения, като гняв, депресия, празнота или безпокойство
- свързана със стреса параноя или дисоциация
- внезапни или импулсивни промени в ценностите или плановете за кариера
- импулсивно, вредно поведение, като злоупотреба с вещества или преяждане
- самонараняване, а за някои и мисли за самоубийство или действия
Хората с това състояние могат да реагират с интензивен гняв или тъга в ситуации, които другите не биха помислили за притеснителни. Това може да причини трудности във взаимоотношенията и може да допринесе за лош имидж на себе си.
Исторично разстройство на личността
Историчното разстройство на личността включва изключителна емоционалност и поведение, търсещо внимание. Човек с това разстройство може да изглежда оживен, ентусиазиран, очарователен и флиртуващ.
Те могат да действат по начин, който се счита за неподходящ в рамките на техния културен контекст или по-специфичен контекст, като например на работното място.
Някои оценки казват, че 2–3% от населението отговаря на критериите за хистрионно разстройство на личността. Жените са четири пъти по-склонни да получат тази диагноза в сравнение с мъжете.
Характеристиките на хистрионното разстройство на личността включват:
- да се чувствате неудобно, когато не сте в центъра на вниманието
- поведение по начини, които другите възприемат като прекалено сексуални или провокативни
- с бързо променящи се, плитки емоции
- използване на драматични, театрални изрази и акценти при изразяване на емоция
- използване на външен вид за привличане на внимание
- да бъде лесно повлиян от другите.
- вярвайки и се държайки така, сякаш другите са по-близо, отколкото са в действителност
Човек с това разстройство е склонен да вярва, че поведението му е типично и може да не вижда, че причинява проблеми.
Хората често получават диагнозата по-късно в живота, след като техните модели на поведение са се намесили в техните лични или професионални взаимоотношения.
Нарцистично разстройство на личността
Човек с нарцистично разстройство на личността е склонен да се държи така, сякаш превъзхожда другите, показва модели на грандиозно поведение, има нужда от възхищение и показва липса на съпричастност.
Проучванията показват, че 0,5–5% от населението на САЩ отговаря на критериите за нарцистично разстройство на личността. Мъжете получават тази диагноза по-често от жените.
Характеристиките на нарцистичното разстройство на личността включват:
- модел на самоцелно или грандиозно поведение, като преувеличени постижения и очакване да бъде признат за превъзхождащ
- фантазии за неограничен успех, сила, красота или съвършена любов
- убеждение за важност, специалност и уникалност, което само другите хора с висок статус могат да разберат
- нужда от прекомерно възхищение
- чувство за право, като неразумни очаквания за благоприятно лечение
- тенденция да се възползвате от другите за лична изгода
- липса на съпричастност
- завист към другите и вярата, че другите завиждат
- арогантно, снизходително поведение или отношение
Хората с това състояние обикновено имат уязвимо самочувствие и са чувствителни към критика или поражение, макар че това може да не се проявява външно.
Причини
Изследователите не знаят точните причини за личностните разстройства. Вероятно както околната среда, така и генетичните фактори играят роля.
Много хора с личностни разстройства имат анамнеза за травматични преживявания и много от тях имат близки членове на семейството с психични заболявания.
Например, проучвания показват, че 70% от хората с гранично разстройство на личността са преживели малтретиране през детството, като физическо насилие, сексуално насилие или пренебрежение.
Проучване от 2017 г. установи, че наличието на брат или сестра с личностно разстройство е свързано с развитието на това разстройство. За асоциално разстройство на личността оценките за наследственост варират от 38–69%.
Друго проучване от 2017 г. съобщава, че някои хора с личностни разстройства от клъстер В споделят нетипични мозъчни характеристики, някои от които засягат амигдалата, регион, който помага за регулиране на емоциите.
Пълното разбиране на основните причини обаче ще изисква повече изследвания.
Диагноза
Специалистите по психично здраве могат да диагностицират разстройства на личността с задълбочено интервю.
Те ще попитат човека за клиничната му история, преживявания, емоции и поведение. Те могат също да говорят със семейството, партньора или други хора, които са близки.
Като част от диагностичния процес, специалистът по психично здраве ще събира информация за:
- житейски преживявания
- мисли и модели на мислене
- емоции и настроения
- поведения и реакции в различни ситуации
Според DSM-5, когато диагностицират личностно разстройство, съответните характеристики трябва:
- бъдете последователни във времената, местата и промените в обстоятелствата
- водят до стрес и засягат благосъстоянието на човека
- са следвали стабилен, дългогодишен модел
- не е резултат от различно разстройство
- не са резултат от изолирана стресова ситуация
Хората не трябва да се опитват да диагностицират себе си или другите. Всеки, който може да има личностно разстройство от клъстер В или вярва, че някой друг има такъв тип заболявания, трябва да говори с специалист по психично здраве.
Лечение
Лечението има за цел да помогне за управление на негативни преживявания, като гняв, безпокойство и депресия. Целта е да се намали разрушителното поведение, което е от полза за човека и околните.
Това, което работи за един човек, може да не работи за друго - важно е да работите с лекар, за да разработите правилния план за лечение.
Планът може да включва:
- Говореща терапия: Наричана още психотерапия, това насърчава човек да се изразява устно на терапевт, който ще слуша без преценка и може да предложи съвет.
- Когнитивна поведенческа терапия: Обикновено наричана CBT, това помага на човек да изследва своите мисловни модели и поведения и да разработи практически начини за тяхното коригиране.
- Диалектична поведенческа терапия: Това, известно като DBT, учи хората на нови умения, с цел да се направят положителни промени в живота.
- Лекарства: Няма специфични лекарства за личностни разстройства. Въпреки това, стабилизаторите на настроението, антидепресантите, антипсихотиците и лекарствата против тревожност могат да подобрят специфичните симптоми и да помогнат при съпътстващи проблеми, включително тревожност и депресия.
Хората могат също така да открият, че стратегиите за самообслужване - като редовно упражняване, практикуване на медитация или внимателност и поддържане на здравословна диета - могат да повишат настроението им, да намалят чувството на неудовлетвореност и да помогнат за справяне със симптомите.
Хората с личностни разстройства, особено гранични или нарцистични личностни разстройства, могат да имат по-висок риск от опит за самоубийство, отколкото общата популация. Това е притеснително за всички участващи и е налична помощ.
Превенция на самоубийството
Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
- Задайте трудния въпрос: „Обмисляте ли самоубийство?“
- Слушайте човека без преценка.
- Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания или изпратете SMS TALK на 741741, за да общувате с обучен кризисен съветник.
- Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
- Опитайте се да премахнете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух могат да се обадят на 800-799-4889.
Щракнете тук за повече връзки и местни ресурси.
Outlook
Въпреки че няма лечение за разстройство на личността, леченията могат да помогнат за справяне с тревожните емоции и поведения и да намалят вредните действия.
Симптомите на някои личностни разстройства естествено намаляват с възрастта. Например, характеристиките на асоциалното разстройство на личността са склонни да достигнат своя връх през ранната зряла възраст и да станат по-малко разрушителни с течение на времето.
С подходящата подкрепа много хора с личностни разстройства от клъстер В поддържат здрави, щастливи взаимоотношения.
Обобщение
Разстройствата на личността на клъстер В засягат емоциите и поведението на човека. Те се характеризират с действия, които другите виждат като драматични, прекалено емоционални или непостоянни.
Въпреки че няма лечение, лечението може да помогне на хората да управляват настроенията си, да променят разрушителното поведение и да лекуват съпътстващи проблеми като тревожност и депресия.
Също така, различни онлайн ресурси могат да помогнат на членовете на семейството и приятелите да се научат да подкрепят хората с психични заболявания, докато се грижат за себе си.
