Какво да знаете за булектомията
Булите са големи въздушни джобове, които се образуват вътре в белия дроб поради определени медицински състояния, като емфизем и хронична обструктивна белодробна болест. Лекарите могат да препоръчат булектомия, която представлява хирургично отстраняване на булите, ако причиняват проблеми с дишането или други здравословни усложнения.
Булите често растат по размер, след като се образуват. Без лечение уголемените були заемат все по-голямо пространство в белите дробове, което води до изграждане на натиск. Натискът може да затрудни човек да диша.
Продължавайте да четете, за да научите повече за булектомия, включително рисковете и какво да очаквате след процедурата.
Какво е булектомия?
Булектомията е хирургична процедура, която включва отстраняване на були, които са увеличени, повредени въздушни торбички в белите дробове. Хирургът ще премахне една или повече були чрез малки разрези в гърдите.
Булите могат да растат до 20 сантиметра в диаметър. Тези, които заемат повече от една трета от пространството в и около белия дроб, се наричат гигантски були.
Лекарите могат да препоръчат булектомия, ако булите значително пречат на дишането на човек или причиняват здравословни усложнения.
Булите могат да причинят симптомите на основните състояния да станат по-забележими. Например, човек с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) може да има обострени симптоми като:
- хрипове
- кашляне на слуз
- стягане или натиск в гърдите
- затруднено дишане
- обща умора от ниски нива на кислород
Ако се спукат, булите могат да причинят колапс на белия дроб. Ако белият дроб се срине два или повече пъти, човек може да се нуждае от булектомия.
Булите са често усложнение на ХОББ и емфизем. Други състояния, които могат да причинят поява на були, включват:
- Синдром на Ehlers-Danlos, който отслабва съединителната тъкан
- саркоидоза, където възпалението засяга различни части на тялото, включително белите дробове
- Синдром на Марфан, който включва отслабена съединителна тъкан
Кой може да получи булектомия?
Не всеки, който има були, се нуждае от операция и операцията не е подходяща за всички.
Лекарят ще извърши различни тестове, за да определи дали даден човек е добър кандидат за операцията. Тези тестове могат да включват ангиография, рентгеново изследване или CT сканиране.
Лекарите са по-склонни да препоръчват булектомия за хора, които отговарят на следните критерии:
- по-млада на възраст
- само една була или само една област от белия дроб, която съдържа група були
- няма препятствия на дихателните пътища
Преди повечето лекари да обмислят булектомия, те обикновено изискват:
- булите са по-големи от една трета от белия дроб
- булите не позволяват на белия дроб да се разширява и да движи въздуха навътре и навън
Лекарите по-рядко препоръчват булектомия, ако човек има множество були в белите дробове, тъй като операцията може да причини повече увреждания на околната тъкан и да създаде повече проблеми, отколкото разрешава.
Подготовка
Важно е да следвате съвета на лекаря как да се подготвите за булектомия. Те могат да посъветват следното:
- на гладно 8 часа преди процедурата
- планиране на свободно време от работа за възстановяване
- организиране на приятел или член на семейството да отведе човека до и от процедурата
- спиране на тютюнопушенето, ако е приложимо
Процедура и какво да очаквате
Булектомията е минимално инвазивна процедура, но ще изисква лицето да бъде под обща анестезия.
Хирургът ще направи малък разрез близо до подмишницата. Те ще използват малка видеокамера, за да подпомогнат хирургията, която се нарича видеоасистирана торакоскопска хирургия (VATS). Те ще изрежат засегнатите области, ще вкарат една или две дихателни тръби в гърдите и след това ще затворят раната на разреза.
След процедурата лицето ще има една или две тръби, идващи отстрани на гърдите си. Тези тръби се прикрепват към машина, която помага за изсмукване на въздух и течност от тази област на тялото. Медицински специалист ще премахне гръдните тръби, когато е безопасно да го направите.
Може да се наложи хората да използват кислородна маска след операция, докато белите им дробове работят достатъчно добре. Те ще получат лекарства за болка под формата на интравенозно капково или орално таблетиране.
Време за възстановяване
Времето за възстановяване варира в зависимост от възрастта на човека и цялостното му здравословно състояние, но хората обикновено могат да се приберат у дома в рамките на 2 до 3 дни. След престоя в болницата хората могат да очакват пълно възстановяване след няколко седмици почивка.
След операцията може да отнеме известно време, докато апетитът и дефекацията на човек се нормализират. Пиенето на много вода и яденето на храни с високо съдържание на фибри могат да помогнат.
Хората трябва да избягват шофирането, докато не спрат да приемат болкоуспокояващи, тъй като те могат да причинят сънливост.
Следните стъпки могат да помогнат на човек да ускори възстановяването си и да избегне усложнения:
- увеличаване на активността постепенно с течение на времето
- поддържане на хирургичните рани чисти и сухи
- избягване на повдигане на тежки предмети, плуване или игра на голф за 2 до 3 седмици
- избягване на тютюнопушенето
- връщане на работа само след одобрение от лекаря
- присъстващи на всички последващи срещи
- избягване на пътуване със самолет в продължение на един месец след процедурата
- хранене на диета с високо съдържание на фибри, за да се предотврати запек
- изпробване на всякакви терапии, препоръчани от здравния екип
Лекарите препоръчват да се избягва пътуването с въздух в продължение на 3 месеца след операцията.
Въпреки че човек ще може да се върне към нормалните си дейности, не бива да бърза с това, тъй като процесът на оздравяване може да отнеме известно време.
Какви са рисковете?
Всички хирургични процедури включват известен риск. Булектомията обаче има относително нисък риск от усложнения.
Според University of Health Network (UHN) най-честото усложнение е изтичането на въздух от гръдната тръба. Това усложнение засяга 2–10 души на 100 и е по-вероятно при хора с белодробни заболявания. В тези случаи лекарят ще остави гръдната тръба на място за по-дълго и изтичането на въздух ще се излекува от само себе си.
UHN също съобщава, че по-малко от един на 100 души ще получи кървене в резултат на тази операция.
Усложненията могат да включват:
- въздух, излизащ от гръдната тръба
- отслабване
- треска
- инфекции около разреза
- сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност
- белодробна хипертония или високо кръвно налягане в сърцето и белите дробове
- необичайни нива на въглероден диоксид в кръвта
Ако човек забележи някакви усложнения или се почувства зле след процедурата си, той трябва да говори с лекаря си.
Outlook
Булектомията е минимално инвазивна хирургична процедура, при която хирургът премахва една или повече увеличени въздушни торбички от белия дроб. Има малко рискове, а възстановяването като цяло е добро. След процедурата, човек трябва да очаква няколко седмици време за възстановяване, преди да се върне към нормални дейности.
