Какво да знаете за лимфома
Лимфомът е рак на лимфната система. Развива се в лимфоцитите, които са вид бели кръвни клетки. Тези клетки помагат в борбата с болестите в организма и играят съществена роля в имунната защита на организма.
Тъй като този вид рак присъства в лимфната система, той може бързо да метастазира или да се разпространи в различни тъкани и органи в тялото. Лимфомът най-често се разпространява в черния дроб, костния мозък или белите дробове.
Хората на всяка възраст могат да развият лимфом, но той е сред най-честите причини за рак при деца и млади възрастни на възраст 15–24 години. Често се лекува.
В тази статия разглеждаме симптомите на лимфома, как да го лекуваме и рисковите фактори за различните видове.
Видове
Има два основни типа лимфом: Ходжкин и неходжкинов лимфом. В тях има много подтипове.
Неходжкинов лимфом
Неходжкинов лимфом, който е най-често срещаният тип, обикновено се развива от В и Т лимфоцити (клетки) в лимфните възли или тъкани в тялото. Растежът на тумора при неходжкинов лимфом може да не засегне всеки лимфен възел, като често пропуска някои и нараства върху други.
Тя представлява 95% от случаите на лимфом.
Според Националния институт по рака (NCI) неходжкиновият лимфом представлява 4,2% от всички видове рак в Съединените щати, а рискът от развитие на човек през целия му живот е около 2,2%.
Ходжкинов лимфом
Лимфомът на Ходжкин е рак на имунната система и лекарите могат да го идентифицират чрез наличието на клетки на Рийд-Щернберг, които са необичайно големи В лимфоцити. При хората с лимфом на Ходжкин ракът обикновено се премества от един лимфен възел в съседен.
Според NCI лимфомът на Ходжкин представлява 0,5% от всички видове рак и приблизително 0,2% от хората в САЩ ще получат диагноза през целия си живот.
Симптоми
Симптомите на лимфома са подобни на тези при някои вирусни заболявания, като обикновена настинка. Те обаче продължават за по-продължителен период.
Някои хора няма да получат никакви симптоми. Други могат да забележат подуване на лимфните възли. По цялото тяло има лимфни възли. Подуване често се появява в областта на шията, слабините, корема или подмишниците.
Подуванията често са безболезнени. Те могат да станат болезнени, ако разширените жлези притискат органи, кости и други структури. Някои хора бъркат лимфома с болки в гърба.
Лимфните възли също могат да се подуят по време на често срещани инфекции, като настинка. При лимфома отокът не преминава. Болката също е по-вероятно да придружава подуването, ако се е случило поради инфекция.
Припокриването на симптомите може да доведе до погрешно диагностициране. Всеки, който има постоянно подути жлези, трябва да се обърне към своя лекар за консултация.
Други симптоми на двата вида лимфом могат да включват:
- продължаваща треска без инфекция
- нощно изпотяване, треска и студени тръпки
- загуба на тегло и намален апетит
- необичаен сърбеж
- постоянна умора или липса на енергия
- болка в лимфните възли след пиене на алкохол
Някои допълнителни симптоми на неходжкинов лимфом включват:
- постоянна кашлица
- задух
- болка или подуване на корема
Болка, слабост, парализа или променено усещане могат да се появят, ако увеличен лимфен възел притиска гръбначните нерви или гръбначния мозък.
Лимфомът може бързо да се разпространи от лимфните възли до други части на тялото чрез лимфната система. Тъй като раковите лимфоцити се разпространяват в други тъкани, имунната система не може да се защитава срещу инфекции толкова ефективно.
Лечение
Курсът на лечение зависи от вида лимфом, който човек има, и от етапа, до който е достигнал.
Индолентният или бавно растящ лимфом може да не се нуждае от лечение.
Внимателното изчакване може да е достатъчно, за да сте сигурни, че ракът не се разпространява.
Ако е необходимо лечение, то може да включва следното:
- Биологична терапия: Това е медикаментозно лечение, което стимулира имунната система да атакува рака. Лекарството постига това чрез въвеждане на живи микроорганизми в тялото.
- Терапия с антитела: медицински специалист вмъква синтетични антитела в кръвния поток. Те реагират на токсините на рака.
- Химиотерапия: Екип на здравеопазването прилага агресивно медикаментозно лечение за насочване и убиване на раковите клетки.
- Радиоимунотерапия: Това доставя мощни радиоактивни дози директно в раковите В-клетки и Т-клетките, за да ги унищожи.
- Лъчева терапия: Лекарят може да препоръча този вид терапия за насочване и унищожаване на малки участъци от рак. Лъчевата терапия използва концентрирани дози радиация, за да убие раковите клетки.
- Трансплантация на стволови клетки: Това може да помогне за възстановяване на увредения костен мозък след високи дози химиотерапия или лъчетерапия.
- Стероиди: Лекарят може да инжектира стероиди за лечение на лимфом.
- Хирургия: Хирургът може да премахне далака или други органи след разпространението на лимфома. Въпреки това, онкологичен специалист или онколог по-често ще изисква операция за получаване на биопсия.
Прочетете повече за най-тежкия стадий на лимфом.
Рискови фактори
Различните рискови фактори могат да увеличат риска от двата вида лимфом.
Неходжкинов лимфом
Рисковите фактори за неходжкинов лимфом включват:
- Възраст: Повечето лимфоми се наблюдават при хора на възраст над 60 години. Някои видове обаче са по-склонни да се развият при деца и млади възрастни.
- Секс: Някои видове са по-вероятни при жените. Мъжете имат по-висок риск от други видове.
- Етническа принадлежност и местоположение: В САЩ афроамериканските и азиатскоамериканските хора имат по-нисък риск от неходжкинов лимфом, отколкото белите хора. Неходжкинов лимфом е по-често в развитите нации.
- Химикали и радиация: Ядрената радиация и някои селскостопански химикали са свързани с неходжкинов лимфом.
- Имунодефицит: Човек с по-малко активна имунна система има по-висок риск. Това може да се дължи на лекарства против отхвърляне след трансплантация на орган или ХИВ.
- Автоимунни заболявания: Този вид заболяване възниква, когато имунната система атакува собствените клетки на тялото. Примерите включват ревматоиден артрит и цьолиакия.
- Инфекция: Някои вирусни и бактериални инфекции, които трансформират лимфоцитите, като вирусът на Epstein-Barr (EBV), увеличават риска. Този вирус причинява жлезиста треска.
- Гръдни импланти: Те могат да доведат до анапластичен едроклетъчен лимфом в гръдната тъкан.
- Телесно тегло и диета: Американското онкологично дружество (ACS) предполага, че наднорменото тегло и затлъстяването могат да имат някакво участие в развитието на лимфом. За потвърждаване на връзката обаче са необходими повече изследвания.
Ходжкинов лимфом
Рисковите фактори за ходжкинов лимфом включват:
- Инфекциозна мононуклеоза: Вирусът на Epstein-Barr (EBV) може да причини мононуклеоза. Това заболяване увеличава риска от лимфом.
- Възраст: Хората на възраст 20–30 години и тези на 55 години имат по-висок риск от лимфом.
- Пол: Ходжкиновият лимфом е малко по-често при мъжете, отколкото при жените.
- Фамилна анамнеза: Ако брат или сестра имат лимфом на Ходжкин, рискът е малко по-висок. Ако братята и сестрите са еднояйчни близнаци, този риск се увеличава значително.
- ХИВ инфекция: Това може да отслаби имунната система и да увеличи риска от лимфом.
Диагноза
Няма рутинни скрининги за лимфом. Ако човек има постоянни вирусни симптоми, той трябва да потърси медицинска консултация.
Лекарят ще попита за индивидуалната и семейната медицинска история на човека и ще се опита да изключи други състояния.
Те също така ще извършат физически преглед, включително оглед на корема и брадичката, шията, слабините и подмишниците, където могат да се появят отоци.
Лекарят ще търси признаци на инфекция в близост до лимфни възли, тъй като това може да обясни повечето случаи на подуване.
Тестове за лимфом
Тестовете ще потвърдят дали лимфом е налице.
Кръвни тестове и биопсии: Те могат да открият наличието на лимфом и да помогнат на лекаря да прави разлика между различните видове.
Биопсията включва хирург, вземащ проба от лимфна тъкан. След това лекарят ще го изпрати за изследване в лаборатория. Хирургът може да премахне малка част или целия лимфен възел. В някои случаи те могат да използват игла за вземане на тъканна проба.
Може да се наложи да се извърши биопсия на костен мозък. Това може да изисква локална упойка, успокоително или обща упойка.
Биопсии и други тестове могат да потвърдят стадия на рака, за да се види дали той се е разпространил в други части на тялото.
Тестове за образна диагностика: Лекарят може да поиска сканиране за образна диагностика, като например:
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- PET сканиране
- Рентгеново изображение на гръдния кош, корема и таза
- ултразвук
Гръбначен кран: При тази процедура хирургът използва дълга тънка игла, за да отстрани и тества гръбначната течност под местна упойка.
Стадирането на рака зависи от вида, скоростта на растеж и клетъчните характеристики. В етап 0 или 1 ракът остава в затворена зона. На етап 4 той се е разпространил в по-отдалечени органи и за лекарите е по-трудно да се лекува.
Лекарят може също да опише лимфома като индолентен, което означава, че той остава на едно място. Някои лимфоми са агресивни, което означава, че се разпространяват в други части на тялото.
Outlook
С лечението повече от 72% от хората с диагноза неходжкинов лимфом ще оцелеят поне 5 години.
С лимфом на Ходжкин 86,6% от хората, които се лекуват, ще оцелеят поне 5 години.
Шансовете за добър резултат намаляват с напредването на лимфома. От съществено значение е да се потърси медицинска помощ за всякакви симптоми на настинка или инфекция, които продължават за продължителен период. Ранната диагностика може да подобри шансовете на човек за успешно лечение.
В:
Къде се разпространява лимфомът?
A:
Когато някой има стадий 3-4 лимфом, това означава, че ракът се е разпространил в други области на тялото извън лимфомните възли. Лимфомът най-често се разпространява в черния дроб, костния мозък или белите дробове.
В зависимост от подтипа, тези видове лимфоми са често срещани, все още много лечими и често лечими.
Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
