Какво представлява кардиомиопатията Takotsubo?
Кардиомиопатията Takotsubo е временно сърдечно заболяване, предизвикано от стрес. Той има същите симптоми като сърдечен удар, но не се причинява от някакво основно сърдечно-съдово заболяване.
Известна е също като стресова кардиомиопатия, апикален балон или синдром на счупено сърце.
Кардиомиопатията Takotsubo най-често засяга жени на възраст между 61 и 76 години. Състоянието обикновено настъпва веднага след преживяване на екстремен емоционален или физически стрес.
Бързи факти за кардиомиопатията Takotsubo
- Хората с кардиомиопатия takotsubo често я приемат за инфаркт.
- Кардиомиопатията Takotsubo може да бъде предизвикана от емоционални събития.
- Симптомите могат да включват болка в гърдите и задух.
- Състоянието обикновено се лекува с кратък престой в болница.
- Повечето хора се възстановяват от такацубо кардиомиопатия в рамките на няколко дни до седмица.
Какво е?
Кардиомиопатията Takotsubo най-често засяга възрастните жени.
Кардиомиопатията Takotsubo е идентифицирана за първи път в Япония през 1990 г. и сега се съобщава по целия свят.
Тя е наречена „takotsubo” кардиомиопатия, тъй като по време на острата фаза на синдрома, лявата камера се издува и придобива форма на балон. Тази форма е подобна на външен вид на японския рибар така-цубо, което означава капан за октопод.
Кардиомиопатията Takotsubo започва внезапно и непредсказуемо, със симптоми на болка в гърдите, задух и припадък.
Състоянието обикновено се предизвиква от емоционално или физически стресиращо събитие и най-често се наблюдава при жени на възраст между 61 и 76 години.
Повечето хора с кардиомиопатия takotsubo търсят спешно лечение поради опасения, че могат да получат инфаркт. Въпреки че има подобни симптоми на сърдечен удар, хората с кардиомиопатия takotsubo не показват данни за блокирани коронарни артерии и се възстановяват бързо.
Лечение
Човек с кардиомиопатия takotsubo се нуждае от поддържаща грижа в болнична обстановка, докато функцията на лявата камера се възстанови в сърцето.
Хората с кардиомиопатия takotsubo често трябва да останат в болница между 3 и 7 дни.
Лекарствата, често използвани за лечение на такацубо кардиомиопатия, включват бета-блокери и лекарства, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ). Тези лекарства насърчават възстановяването на сърдечния мускул.
За да се избегне инсулт, могат да се прилагат антикоагуланти, които пречат на съсирването на кръвта.
Пълното възстановяване обикновено настъпва в рамките на 1 до 3 месеца.
Лекарствата против тревожност или бета-блокери могат да бъдат предписани за по-дълъг период от време, за да контролират освобождаването на хормоните на стреса. Също така е важно да се облекчи или да се овладее стресът, който може да е изиграл роля за отключване на разстройството.
Живозастрашаващите усложнения могат да включват:
- сърдечна недостатъчност
- тежки сърдечни аритмии
- кръвен съсирек
- проблеми със сърдечната клапа
- кардиогенен шок
В още по-редки случаи такацубо кардиомиопатията може да доведе до смърт.
Необходими са внимателни последващи грижи с кардиолог, тъй като дългосрочните ефекти на кардиомиопатията такацубо все още са неизвестни.
Разстройството не се причинява от основно сърдечно заболяване, но се смята, че се появява поради токсичните ефекти на хормоните на стреса върху сърдечния мускул и сърдечните кръвоносни съдове.
С ранна диагностика, поддържаща терапия и последващо лечение, по-голямата част от хората с кардиомиопатия с такацубо се възстановяват бързо и не поддържат дългосрочни сърдечни увреждания.
Причини
Въпреки че точната причина за синдрома не е известна, изследванията показват, че внезапното отделяне на хормони на стреса, като норепинефрин, епинефрин и допамин, „зашеметява“ сърцето.
Зашеметяването на сърцето предизвиква промени в клетките на сърдечния мускул и коронарните кръвоносни съдове.
Този хормонален ефект отслабва лявата камера, предотвратявайки я да изпомпва така необходимата, богата на кислород кръв в тялото.
Въпреки че приблизително 28,5% от хората нямат ясни задействащи фактори, микопатията такацубо обикновено се предизвиква от неочаквано емоционално или физически стресиращо събитие.
Събитията, които могат да предизвикат такацубо кардиомиопатия, включват:
- внезапната смърт на любим човек
- домашно насилие
- природни бедствия
- катастрофа с моторно превозно средство
- ожесточен спор
- конфликти в отношенията
- сериозни финансови или хазартни загуби
- са диагностицирани с медицинско състояние
- изтощителни физически усилия
- хирургия
- остро медицинско заболяване
- травма на главата
- ораторство
- крайна уплаха
Съобщени са и случаи на кардиомиопатия на такацубо след употреба на кокаин, прекомерна употреба на стимуланти или по време на отнемане на опиати.
Хората с определени разстройства на настроението може да са по-склонни от други да развият такацубо кардиомиопатия.
Някои случаи на такацубо кардиомиопатия са възникнали след положителни стресови събития, като печелене от лотарията или изненадващо парти.
Не е ясно защо конкретно стресово събитие ще предизвика това състояние, но при подобно събитие може да не го прави по различно време.
Също така, експертите все още не знаят защо предимно по-възрастните жени имат такацубо кардиомиопатия. Спадът в естрогенната активност може да бъде фактор, допринасящ за по-възрастните жени.
Симптоми
Най-честите симптоми на такацубо кардиомиопатия са:
- болка в гърдите
- затруднено дишане
- неравномерен сърдечен ритъм
- загуба на съзнание или припадък
Тези симптоми започват между няколко минути и няколко часа след излагане на неочаквания стрес.
Тъй като няма начин да се разбере дали тези симптоми са от инфаркт или такацубо кардиомиопатия, те трябва да бъдат третирани като спешни случаи.
Диагноза
Тестовете и процедурите за такацубо кардиомиопатия са подобни на тези, използвани за диагностициране на инфаркт. Тези тестове включват различни кръвни изследвания, електрокардиограма (EKG) и ехокардиография.
Диагнозата се потвърждава със сърдечна ангиография, рентгенова снимка на кръвоносните съдове, извършена с контрастно багрило в лаборатория за сърдечна катетеризация.
