Какво е системен лупус еритематозус?
Системният лупус еритематозус е хронично автоимунно заболяване, което причинява системно или широко разпространено възпаление. Болестта може да засегне кожата, ставите и кръвоносните съдове, както и множество системи от органи.
Точните причини за системен лупус еритематозус (СЛЕ) остават неясни. Генетичните, хормоналните и екологичните фактори обаче могат да допринесат за развитието на болестта.
SLE е уникален тип лупус, тъй като причинява широко възпаление, което може да обхване множество тъкани и органи.
SLE е и най-често срещаният тип лупус, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Националните здравни институти (NIH) изчисляват, че СЛЕ засяга между 322 000 и 1,5 милиона души в Съединените щати. Трудно е да се знае точно колко хора имат СЛЕ, тъй като симптомите му са подобни на тези при други здравословни състояния.
В тази статия обсъждаме симптомите, причините и лечението на СЛЕ. Обясняваме и кога хората трябва да посетят лекар.
Симптоми
Симптомите на СЛЕ могат да идват и изчезват при пристъпи. Пристъпът на лупус се отнася до период, през който заболяването активно произвежда симптоми. Човек с лупус влиза в ремисия, след като симптомите му изчезнат.
Тежестта на пристъпите на SLE може да варира от лека до тежка. Хората също могат да получат симптоми, които засягат бъбреците, белите дробове, сърцето или мозъка. SLE може да засегне почти всеки орган в тялото, така че симптомите могат да варират значително при отделните хора.
Хората, които имат СЛЕ, могат да получат редица симптоми, като например:
- кожни проблеми, включително обриви и малки червени петна
- умора
- висока температура
- болезнени или подути стави
- отслабване
- слънчева чувствителност
- язви в устата
- анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
- левкопения или нисък брой на белите кръвни клетки
- болка в гърдите
- главоболие
- проблеми със зрението
- болка в корема
- гадене или повръщане
- затруднено дишане
- косопад
- оток или подуване на крайниците
Усложнения
Между една трета и половината от хората, живеещи с лупус, изпитват възпаление, което засяга бъбреците им, което води до състояние, наречено лупусен нефрит. Без лечение лупусният нефрит може да прогресира до краен стадий на бъбречно заболяване, което е животозастрашаващо състояние.
Лупусният нефрит причинява следните симптоми:
- болезнени или подути стави
- мускулна болка
- висока температура
- обрив с форма на пеперуда по лицето
SLE може да повлияе на сърцето, което води до възпаление на тъканите около този орган и анормални сърдечни клапи, наред с други проблеми. Атеросклерозата, форма на сърдечно заболяване, е по-често сред хората със СЛЕ, отколкото сред тези, които нямат това състояние.
SLE може да увреди нервната система и да допринесе за следните състояния:
- слабост в крайниците
- промени в усещанията
- трудности при обработката на мисли
- припадъци
- удар
Снимки на симптомите на СЛЕ
Причини
Точната причина за СЛЕ остава неизвестна. Вариациите или мутациите на специфични гени обаче могат да увеличат риска на човек от развитие на СЛЕ.
Генетичните мутации, които изследователите свързват със СЛЕ, често включват гени, които регулират имунната функция на организма, които се наричат гени на основен комплекс за хистосъвместимост (MHC).
Не всеки с вариация на гена SLE обаче ще развие състоянието.
Няколко други фактора могат да увеличат риска някой да развие СЛЕ. Жените са 10 пъти по-склонни да развият лупус, отколкото мъжете, според Американския колеж по ревматология.
Други фактори, които могат да допринесат за СЛЕ, включват:
- полови хормони
- излагане на токсични химикали, слънчева светлина или някои лекарства
- вирусни инфекции
- диета
- стрес
Лечения
Понастоящем няма лечение за СЛЕ. Лечението се фокусира върху намаляване на симптомите - или предизвикване на ремисия - и предотвратяване на тежки усложнения, като краен стадий на бъбречно заболяване.
Лекарства
В зависимост от симптомите и засегнатите органи, човек със СЛЕ може да получи един или повече от следните видове лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които включват аспирин
- антиметаболити, като метотрексат
- антималарийни средства, включително хлорохин (Aralen)
- кортикостероиди, например кремове с преднизон (Deltasone)
- биопрепарати, като белимумаб (Benlysta)
- имуносупресивни лекарства, които включват азатиоприн (Imuran) и циклоспорин (Neoral)
- разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin)
Тези лекарства работят за намаляване на възпалението, активността на имунната система или увреждане на тялото в резултат на СЛЕ.
Лекарите понякога предписват комбинация от различни лекарства за лечение на СЛЕ.
Диетични промени
Хората, които имат СЛЕ и лупусен нефрит, може да помислят за извършване на следните диетични промени, за да помогнат за управление на симптомите си:
- ограничаване приема на натрий
- ограничаване на наситените и транс-мазнините
- закупуване на прясна храна възможно най-често
- избягване на пакетирана храна и готови ястия
- ядене на по-малки порции животински протеини
- яде повече растителни протеини, като ядки и боб
- ядене на богати на калий храни, включително банани, картофи и пълнозърнест хляб
- ядене на храни с ниско съдържание на фосфор, като пресни плодове и зеленчуци
Тъй като хората със СЛЕ имат повишен риск от сърдечни заболявания, особено важно е да спазват здравословна диета, която намалява други рискови фактори, като високо кръвно налягане и затлъстяване.
Кога да посетите лекар
Хората може да пожелаят да обмислят посещение на лекар, ако имат симптоми на СЛЕ.
Тези, които вече са получили диагноза СЛЕ, трябва да се свържат с лекар, ако забележат нови или влошаващи се симптоми.
Научете повече за това как да се научите да живеете с лупус тук.
Други видове лупус
Въпреки че много хора използват термините СЛЕ и лупус взаимозаменяемо, има и други различни видове лупус с уникални симптоми и причини.
Дискоидният лупус еритематозус (DLE) или кожен лупус засяга само кожата. Той причинява дебел, люспест обрив по лицето, шията и скалпа.
Медикаментозният лупус се отнася до лупус, който се развива след прием на определени лекарства. Обикновено изчезва, след като човек спре да приема лекарствата.
Outlook
Въпреки че системният лупус еритематозус е дългосрочно състояние без известно лечение, перспективите обикновено са положителни, стига човек да получи подходящо лечение и редовно проследяване със своя медицински екип. Повечето хора, живеещи с лупус, могат да живеят нормален живот.
Дългосрочните ефекти на SLE зависят от тежестта и честотата на пристъпите. Хората, които изпитват по-интензивни и чести пристъпи, могат да имат по-голям риск от развитие на допълнителни усложнения.
Ранната диагностика и подходящото лечение могат да помогнат за започване на ремисия, да предотвратят прогресирането на заболяването и да избегнат потенциално животозастрашаващи усложнения.
Много жени, които имат СЛЕ, могат да забременеят и да раждат здрави бебета, стига да получават подходящо лечение през цялата бременност.
