Какво представлява бъбречната колика? Симптоми и облекчение
Бъбречната колика е болка, която се появява поради камък в пикочните пътища. Пикочните пътища включват бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.
Камъните могат да се развият навсякъде в пикочните пътища и могат да варират значително по размер. Повечето камъни възникват поради натрупване на минерали или други вещества, като пикочна киселина, които се слепват в урината и създават твърда маса.
Има няколко възможности за лечение на камъни в урината. Тъй като обаче много камъни преминават без операция, лечението на бъбречните колики често е основната грижа по време на лечението.
В тази статия ние обясняваме как да разпознаем бъбречната колика, какво я причинява и начините за нейното лечение.
Симптоми
Симптомите на бъбречната колика варират в зависимост от размера на камъка и местоположението му в пикочните пътища. Някои малки камъни причиняват леки бъбречни колики и човек може да ги отдели с урината без особен дискомфорт.
По-големите камъни могат да причинят силна болка, особено ако се забият и блокират малки проходи в пикочните пътища. Податливите зони включват уретерите, които са тръбите, през които урината преминава между бъбреците и пикочния мехур.
Най-честата форма на бъбречна колика е болка в засегнатата страна на тялото между долните ребра и тазобедрената става. Тази болка има тенденция да излъчва в долната част на корема и слабините.
Болката обикновено идва на вълни, които продължават 20–60 минути преди да отшумят.
Бъбречната колика е само един от симптомите, които пикочните камъни могат да причинят. Други симптоми, които често се появяват заедно с бъбречната колика, включват:
- болка или затруднено уриниране
- кръв в урината, поради което може да изглежда розово, червено или кафяво
- урина, която мирише необичайно
- гадене
- повръщане
- малки частици в урината
- усещане за постоянна спешна нужда от уриниране
- мътна урина
- уриниране повече или по-рядко от обикновено
При някои хора могат да се появят симптоми на свързана инфекция на пикочните пътища (ИПП). Те включват треска, студени тръпки и студена пот. Всеки, който изпитва някой от тези симптоми, трябва да говори с лекар.
Всеки, който изпитва следните симптоми заедно с бъбречната колика, трябва да се свърже с спешната медицинска помощ или незабавно да отиде в спешното:
- пълна невъзможност за уриниране
- неконтролируемо повръщане
- треска по-висока от 101 ° F
Причини
Бъбречната колика възниква поради натрупване на камък в пикочните пътища, което обикновено се случва в уретера. Тук камъкът разтяга околната тъкан, докато се опитва да премине, което може да бъде болезнено.
В допълнение, ограниченият поток на урина може да причини възпаление и повишено налягане. Уретера също може да спазмира, причинявайки болка.
Няколко различни химикали и минерали могат да образуват камък в бъбреците. Камъните се развиват поради няколко различни рискови фактора, включително:
- допълнителен калций в урината
- заболявания на стомашно-чревния тракт, като болестта на Crohn или улцерозен колит
- подагра, която възниква поради излишък на пикочна киселина
- някои лекарства
- цистинурия, при която камъните се развиват от аминокиселина, наречена цистеин
- затлъстяване
- операции на стомашно-чревния тракт, като стомашен байпас
- дехидратация
- фамилна анамнеза за уролитиаза
Лечение и видове
Лекарите често използват кръвни тестове, за да проверят за повишени нива на образуващи камъни вещества в тялото на човек. Образният тест може да помогне за намирането на всякакви значими камъни в пикочните пътища, като рентгеново изследване с обикновен филм, CT сканиране или ултразвук.
Медицинското лечение често зависи от вида на камъка. Има няколко различни вида камък, включително:
- Калциеви камъни: Това са най-често срещаните видове камъни и се състоят от калциев оксалат.
- Камъни с пикочна киселина: Тези камъни се развиват, когато пикочната киселина се концентрира в урината.
- Цистинови камъни: Цистиновите камъни са редки и се появяват поради цистинурия.
- Струвитни камъни: Бактериите в пикочните пътища могат да причинят струвитни камъни, въпреки че те също са по-рядко срещани.
Хората могат да отделят повечето малки камъни в урината. Лекарите ще препоръчат хидратация и те могат да предписват лекарства за облекчаване на болката, за да помогнат на човек да се справи с болката. Те ще наблюдават човека, докато камъкът премине.
Редица процедури могат да помогнат на човек да премахне по-големи камъни и да облекчи бъбречната колика. Те включват:
- Екстракция на камъни, направлявана от уретероскопия: Тази инвазивна хирургична процедура включва лекар, който вкарва тънък обхват със светлина и прикрепена камера в пикочните пътища. Използването на това им позволява да намират и премахват камъка.
- Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL): ESWL е неинвазивно лечение. Това е процесът на насочване на малки звукови вълни към бъбреците, за да се разбият камъните на малки парченца. След това човек може да предаде тези фрагменти с урината.
- Перкутанна нефролитотомия: Лекарите обикновено извършват тази процедура под обща анестезия. Те ще направят малък разрез на гърба на човека за достъп до бъбрека и ще премахнат камъка с помощта на осветена сфера и малки хирургически инструменти.
- Поставяне на стент: Понякога лекарите поставят тънка тръба в уретера на човек, за да облекчат запушването и да насърчат преминаването на камъни.
- Отворена хирургия: Някои хора, които не могат да преминат камъните, може да се нуждаят от открита операция. Това обаче има по-дълго време за възстановяване от другите процедури. Лекарите често ще се опитват да извлекат или разбият камъните, така че човек да може да ги предаде, преди да помисли за открита операция.
Лечението може също да включва лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите или намаляване на натрупването на камъни. Тези лечения могат да включват:
- антибиотици
- алкализиращи агенти
- кортикостероиди
- блокери на калциевите канали
- селективни алфа-1 блокери
Човек може да предприеме няколко стъпки, за да предотврати камъни в бъбреците. Научете повече тук.
Управление на болката
Управлението на болката е съществена стъпка в лечението, тъй като може да подобри качеството на живот на човек, докато камъкът премине. Лекарите могат също да препоръчат лекарства за успокояване на стомашно-чревния тракт и за справяне с гадене и повръщане.
Поставянето на топлинен пакет отстрани или в долната част на гърба може да успокои мускулните спазми, които могат да се появят при хора с бъбречна колика.
Предотвратяване
Избягването на бъбречните колики започва с предотвратяване на камъните, които причиняват симптомите.
Лекарят може да предпише тиазиден диуретик, ако човек има тенденция да развива калциево-оксалатни камъни в пикочните пътища.
В други случаи те могат да препоръчат на хората да увеличат приема на течности и да намалят натрия в диетата си.
Пиенето на повече течности не винаги може да подобри бъбречната колика или да помогне за изхвърлянето на камъни от пикочните пътища, но поне ще предотврати дехидратацията.
Много хора се възползват от здравословното хранене, богато на разнообразни пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и постни протеини. Лекарите могат също така да посъветват хората да увеличат приема на цитрусови плодове, като портокали, лимони и грейпфрути.
Научете за връзките между диетата и камъните в бъбреците тук.
Outlook
Много камъни ще преминат сами, но все пак могат да причинят бъбречна колика. Лекарите често ще изследват най-добрата комбинация от възможности за медицинско и хирургично лечение, за да помогнат за разбиването на по-големи камъни и да им позволят да преминат.
Камъните в пикочните пътища понякога могат да растат отново след успешно лечение. Предприемането на превантивни мерки може да помогне на хората да предотвратят развитието на допълнителни камъни и да намали симптомите на бъбречна колика.
